Tabcin Trend

Handling

Et stoff mot symptomer på forkjølelse og influensa med den kombinerte effekten av ingredienser. Paracetamol lindrer smerte og feber, hovedsakelig ved å hemme aktiviteten til prostaglandinsyklooksygenase i CNS. Ingrediensene absorberes godt fra fordøyelseskanalen. Den maksimale terapeutiske effekten av klorfenyramin oppnås innen 1-2 timer, og den totale virkningstiden er 4-6 timer. T0,5 er 20 timer med betydelige individuelle forskjeller. Klorfenyramin gjennomgår førstepass metabolisme. Cmax for pseudoefedrin i blodet oppnås innen 0,5-2 timer, T0,5 er ca. 4 timer. Antiødemeffekten begynner 30 minutter etter oral administrering og varer 4-6 timer. Pseudoefedrin skilles hovedsakelig ut i urinen i form av uendret. T0,5 av paracetamol i plasma etter oral administrering er 1,5-2,5 timer. Paracetamol er lett bundet til plasmaproteiner. Over 80% av paracetamol fjernes fra kroppen innen 24 timer. Denne prosessen er langvarig hos personer med nedsatt lever- eller nyrefunksjon. Paracetamol utskilles utelukkende av nyrene, hovedsakelig som konjugater med glukuronsyre og svovelsyre. Bare ca. 1 til 3% paracetamol skilles ut uendret.

Kontraindikasjoner

Overfølsomhet overfor virkestoffene eller noen av hjelpestoffene. Barn under 15 år Pasienter med luftveissykdommer som kronisk bronkitt eller emfysem. Pasienter med glaukom, forstørrelse av prostata, hjertesykdom, hypertensjon, diabetes og hypertyreose. Pasienter som tar antidepressiva fra gruppen monoaminoksidasehemmere (MAO-hemmere) og i 2 uker etter seponering og hos pasienter behandlet med AZT (zidovudin). Pasienter med medfødt G-6-PD-mangel (risiko for hemolytisk anemi). Pasienter med alvorlig leverinsuffisiens (Child-Pugh score> 9). Pasienter med alvorlig nyreinsuffisiens.

Forholdsregler

På grunn av risikoen for leverskade, bør ikke andre paracetamolholdige medikamenter og / eller sympatomimetika (som neseavsvellende midler, appetittundertrykkende midler eller amfetaminlignende psykostimulerende midler) brukes samtidig. Legemidlet kan forårsake døsighet, som forverres av samtidig inntak av alkohol eller beroligende midler. Ikke drikk alkohol mens du tar stoffet. Vær forsiktig hos pasienter som tar beroligende midler. På grunn av levertoksisitet, må ikke paracetamol tas i høyere doser eller lenger enn anbefalt. Langvarig bruk av høye doser paracetamol kan skade leveren og nyrene. Pasienter med leversykdom eller infeksjoner som påvirker leverfunksjonen (f.eks. Viral hepatitt) bør konsultere lege før de tar paracetamol - det anbefales at leverfunksjonen kontrolleres med jevne mellomrom. Forsiktighet bør utvises hos pasienter: med leverinsuffisiens (Child-Pugh <9); med nyresykdommer (i tilfelle alvorlig nyresvikt: CCr <10 ml / min, bør legen vurdere fordel / risiko-forholdet ved bruk av paracetamol). Moderat alkoholforbruk og samtidig inntak av paracetamol har potensial til å øke levertoksisiteten. Det bør brukes med forsiktighet hos pasienter med Gilberts syndrom (bruk kan føre til mer fremtredende hyperbilirubinemi og dets kliniske symptomer, for eksempel gulsott). Økte serumalaninaminotransferase (ALT) nivåer kan forekomme med terapeutiske doser av paracetamol. På grunn av risikoen for hemolytisk anemi, bør pasienter med arvelig G-6-PD-mangel konsultere lege før de tar paracetamol.

Uønsket aktivitet

Sjeldne: Quincks ødem, respiratorisk nødsyndrom, økt svette, kvalme, blodtrykksfall eller sjokk. Svært sjeldne: akutt generalisert pustulært utbrudd, Stevens-Johnsons syndrom, toksisk epidermal nekrolyse (inkludert dødelig), akutt generalisert utslett, erytem, allergiske reaksjoner med inflammatoriske hudlesjoner, utslett, kløe, urtikaria; allergisk ødem og angioødem, medikamentutslett, erythema multiforme. Kan forekomme: døsighet, munntørrhet, irritabilitet, angst, svimmelhet, søvnløshet, frykt, tremor, hallusinasjoner, kramper, pusteproblemer (bronkospasme); forverring av astmasymptomer ("smertestillende astma"), kvalme, oppkast, rastløshet i magen, diaré, magesmerter, blodsykdommer (som agranulocytose, trombocytopeni, pancytopeni, paracetamol-relatert leukopeni og aplastisk anemi), hodepine, refleksavmatning av hjertefrekvensen (bradykardi), hypertensjon, takykardi, hjertebank, vannlating, nyreskader (spesielt ved overdosering), leversvikt, hepatitt (samt doseavhengig leversvikt), levernekrose (inkludert fatal). Kronisk ukontrollert bruk kan føre til leverfibrose, skrumplever (inkludert dødelig). Det er rapportert om isolerte tilfeller av akutt generalisert pustulært utbrudd (AGEP), en alvorlig hudreaksjon som kan oppstå med medisiner som inneholder pseudoefedrin.

Graviditet og amming

Legemidlet bør ikke brukes under graviditet, spesielt i første trimester. Paracetamol krysser morkaken og over i morsmelken i konsentrasjoner som tilsvarer de i mors blod. Derfor bør preparatet ikke brukes under amming. Legemidler som hemmer cyklo-oksygenase (prostaglandinsyntese) kan svekke fertiliteten hos kvinner ved å påvirke eggløsningen. Denne effekten er forbigående og forsvinner etter avsluttet behandling. Siden paracetamol hemmer prostaglandinsyntese, kan det antas at det også påvirker fruktbarheten negativt, selv om dette ikke er demonstrert.

Interaksjoner

Forsinket gastrisk tømming, f.eks. Etter bruk av propantheline, kan redusere absorpsjonen av paracetamol og derfor forsinke starten på den terapeutiske effekten. Akselerert gastrisk tømming, f.eks. Etter inntak av metoklopramid, fører til raskere absorpsjon av legemidlet. Samtidig bruk av preparatet og legemidler som induserer mikrosomale leverenzymer, f.eks. Noen hypnotika og antiepileptika (glutetimid, fenobarbital, fenytoin, karbamazepin og andre) eller rifampicin kan føre til leverskade, selv etter doser av paracetamol som ansett som trygge. Denne advarselen gjelder også mennesker som misbruker alkohol. Monoaminoksidasehemmere (MAO-hemmere) kan styrke effekten av klorfenyramin og pseudoefedrin. Den kliniske betydningen av interaksjonen mellom paracetamol og warfarin og kumarinderivater er foreløpig ikke kjent - pasienter som tar orale antikoagulantia bør ikke bruke paracetamol i lang tid. Samtidig bruk av kloramfenikol kan øke halveringstiden. Samtidig bruk av paracetamol og AZT (zidovudin) kan føre til reduksjon i antall hvite blodlegemer (nøytropeni).