Dermatomyositis er en revmatisk sykdom som angriper musklene, svekker dem, så vel som huden, noe som manifesterer seg i forskjellige karakteristiske endringer. Hva er årsakene og symptomene på dermatomyositis? Hva er behandlingen?
Dermatomyositis (lat. dermatomyositiskort sagt - DM) er en type polymyositis - en revmatisk sykdom (nærmere bestemt av systemisk bindevev) i løpet av hvilken kronisk betennelse oppstår i musklene. Hos pasienter med dermatomyositt påvirkes også huden. Bare i sjeldne tilfeller er muskelengasjement (latin dermatomyositis sine myositis).
Hos voksne rammer dermatomyositt 5-10 personer av 1 million, og hos barn rammer det 1-3 personer av 1 million.
Dermatomyositis - årsaker
De eksakte årsakene til dermatomyositis er ukjent. Det mistenkes å være en autoimmun sykdom, dvs. en der cellene i immunsystemet angriper kroppen selv - i dette tilfellet muskler og hud.
GODT Å VITE >> Sykdommer som skyldes autoimmunitet, dvs. AUTOIMMUNOLOGISKE sykdommer
Noen mennesker mistenker at virus-, bakterie- eller parasittinfeksjoner kan være faktorer som initierer en unormal immunrespons. I sin tur hos mennesker som har en predisposisjon for utvikling av sykdommen, trening, ultrafiolett stråling og medisiner.
Les også: Fibromyalgi (FMS) - en sykdom manifestert av smerter i muskler og bein Revmatisme - symptomer og behandling Revmatiske profiler - tester for revmatiske sykdommerDermatomyositis - symptomer
De første symptomene på dermatomyositis er sykdommer, feber og generell svakhet. Så er det:
- hudforandringer
- erytem i halsen og nakken (såkalt V-tegn)
- brilleformet erytem og hevelse rundt øynene (såkalte pseudobriller, symptom på heliotrop)
Den såkalte Pseudobriller og Gottrons klumper er de mest karakteristiske symptomene på dermatomyositis
erytem på nakken, nakken og skuldrene (det såkalte sjalsymptomet)
- erytem på siden av lår og hofter (det såkalte hylstersymptomet)
Gottrons symptom, dvs. klumper, rødhet og utvidelse av små blodkar på baksiden av hendene og over de små leddene
- Keinings symptom, dvs. erytem og ekkymose i neglefoldene. Da er det medfølgende symptomet ofte ømhet og smerte i neglefoldene under trykk
- den såkalte mekanikerens hånd, dvs. hard og grov hud på fingertuppene og hendene, utsatt for sprekker og avskalling
TJEK >> Blåmerker, utslett, flekker PÅ HUDEN - hvilke sykdommer avslører?
Noen kan også utvikle seg rød hårsekk flass, diffus alopecia eller kroppshårvekst (hypertrichosis).
På den annen side har barn lilla sykdom, og ofte er det kalsiumavleiringer i det subkutane vevet, ofte rundt leddene.
I tillegg, som med polymyositis, fører det også til:
- muskelsvakhet - spesielt i armer og lår (som manifesterer seg i problemer med å kamme og gå i trapper), så vel som i nakkemuskulaturen (som kan føre til at hodet faller inert) eller spiserøret (så dukker svelging, pust eller taleforstyrrelser opp)
- leddsmerter og morgenstivhet
Imidlertid utvikles sjeldnere enn i tilfelle polymyositis, myokarditt, kardiomyopati, arytmier eller pulmonal hypertensjon.
Viktig
Dermatomyositis og kreft
Hos pasienter med dermatomyositis er risikoen for ondartet svulst i det indre organet 20-25%. De hyppigst diagnostiserte medfølgende svulstene ved denne sykdommen er eggstokk-, lunge-, gastrointestinale, bryst- og ikke-Hodgkins lymfomer. De fleste kreftformer diagnostiseres innen ett år etter diagnose av dermatomyositt, men noen sier at kreften kan dukke opp opptil 5 år etter diagnosen DM. Derfor bør pasienten være under onkologisk tilsyn.
På den annen side viste andre forskere økt påvisning av neoplasmer før symptomene på dermatomyositis (til og med 2 år før DM) begynte, og foreslo at sykdommen hos noen pasienter kan være et paraneoplastisk syndrom, dvs. et sett med endringer som gir karakteristiske symptomer som kan indikere sameksistensen av den neoplastiske prosessen. .
Dermatomyositis - diagnose
Hvis det er mistanke om dermatomyositis, utføres følgende:
- blodprøver - i tilfelle DM er det et økt nivå av inflammatoriske parametere (inkludert Biernackis reaksjon), samt muskelenzymer i blodet (CK, aldolase, transaminaser)
- elektromyografi (EMG) - viser muskelskader
- biopsi av en endret muskel, vanligvis deltoid, som viser myosit
Dermatomyositis - behandling
Pasienten får immunsuppressiva (oftest prednison), som "stiller" immunforsvaret, og dermed den inflammatoriske prosessen i kroppen. Over tid får pasienten stadig lavere doser av legemidlet.
Hvis det etter 4-6 uker ikke er noen forbedring eller symptomene på sykdommen forverres etter å ha redusert prednison-dosen, tilsettes andre immunsuppressive medisiner til den - et valg av metotreksat, azatioprin, cyklofosfamid.
Hvis ovennevnte terapien mislykkes, administreres intravenøse immunglobulinpreparater i 3-8 måneder.
Les flere artikler av denne forfatteren
