Anisakis: diagnose og behandling

Anisakis-forgiftning

Diagnosen anisakis mistenkes når fordøyelsessymptomer eller allergisymptomer dukker opp etter inntak av rå eller underkokt fisk. Noen ganger kan en økning i eosinofiler finnes i blodet, som er en type hvite blodlegemer som stiger karakteristisk i tilfeller av orminfeksjoner og i tilfeller av allergi.

Hvordan anisakis oppdages

Parasitten kan diagnostiseres direkte ved å se den i fordøyelseskanalen, vanligvis ved hjelp av en høy fordøyelsesendoskopi, og kan også diagnostiseres av biopsier hentet fra fordøyelseskanalen under fordøyelsesendoskopien. I noen tilfeller er kirurgi nødvendig. Noen ganger, selv om det sjelden er, kan mistanke om tilstedeværelse på en røntgenstråle av fordøyelseskanalen med kontrast hvis det administreres et kontrastmedium som trekker konturen.

I tillegg gir nærværet av parasitten en reaksjon av immunforsvaret som kan produsere karakteristiske typer antistoffer hvis påvisning kan hjelpe diagnosen. Du kan også utføre allergitest for å støtte diagnosen, selv om de ikke er veldig spesifikke tester, da de kan være positive til andre parasitter.

Anisakis medisinsk behandling

Den beste behandlingen av tarminfeksjon er fjerning av anisakis-parasitten tidlig gjennom en høy fordøyelsesendoskopi. Ormen har en tendens til å komme under slimhinnen i fordøyelseskanalen, desto mer forsinket fullførelsen av fordøyelsesendoskopien er, desto vanskeligere blir diagnosen og mulig kur ved hjelp av ekstraksjon av parasitten. Noen ganger er det nødvendig å trekke ut ormen gjennom kirurgi, spesielt hvis det dukker opp komplikasjoner som tarmobstruksjon eller peritonitt.


I mange tilfeller er den symptomatiske behandlingen av anisakis tilstrekkelig, siden infeksjonen vanligvis ender opp med å helbrede seg over tid. Antacida gis vanligvis for ubehag i tarmen, da de reduserer irritasjonen som parasitten kan forårsake i slimhinnen i tarmen. For behandling av allergiske symptomer anbefales vanligvis antihistaminer, kortikosteroider og til og med adrenalin i tilfelle svært alvorlige symptomer.

Behandlingen av anisakiasis med antiparasittiske medikamenter, som albendazol, kan være nyttig, selv om det ikke er mye bevis på dens effektivitet.



Piotr Marcinski