Maalox®

Handling

Et kombinert preparat som inneholder aluminium- og magnesiumhydroksider med lokal nøytraliserende effekt og som beskytter mage- og duodenal slimhinne. Antacida er ved å nøytralisere eller buffere syren i magen. Den cytobeskyttende effekten på mageslimhinnen er mest sannsynlig relatert til stimulering av prostaglandinsekresjon. De aktive stoffene har ingen direkte innflytelse på syresekresjonen. Virkningen deres øker pH-verdien til mageinnholdet, og lindrer symptomene på hyper surhet. Antacida kan redusere trykket på den nedre esophageal lukkemuskelen. Antacida preparater som inneholder aluminium i deres sammensetning er preget av en cytobeskyttende effekt på mageslimhinnen. Dette kan være relatert til stimulering av prostaglandinsekresjon, som forhindrer slimhinnekrose og blødning indusert av forbindelser som aspirin. Antacideforbindelsens aluminium- og magnesiumkomponenter absorberes knapt. Aluminiumhydroksid omdannes sakte til aluminiumklorid i magen. Oppløselige aluminiumsalter absorberes lett i mage-tarmkanalen og skilles ut i urinen. Omtrent 10% av magnesium absorberes i mage-tarmkanalen. I likhet med aluminium skilles absorbert magnesium ut i urinen.

Forholdsregler

Brukes med forsiktighet hos pasienter med nyreinsuffisiens eller som gjennomgår hemodialyse. Hos pasienter med nyresvikt øker plasmanivået av både aluminium og magnesium. Langvarig bruk av syrenøytraliserende midler hos pasienter med nyresvikt og dialyse bør unngås, siden langvarig bruk av høye doser aluminium og magnesiumforbindelser hos disse pasientene kan forårsake encefalopati, demens, mikrocytisk anemi eller forverre dialyseindusert osteomalasi. Aluminiumhydroksid kan være farlig for porfyri-pasienter som gjennomgår hemodialyse. Langvarig bruk av preparatet med utilstrekkelig fosfatforsyning kan føre til hypofosfatemi samt til nyresvikt på grunn av akkumulering av ammonium og magnesiumfosfat. Brukes med forsiktighet hos barn under 6 år, spesielt dehydrert eller med nyresvikt. Aluminiumhydroksid kan forårsake forstoppelse, og en overdose av magnesiumforbindelser kan bremse tarmperistaltikken; høye doser av dette preparatet kan forårsake eller forverre forstoppelse og tarmobstruksjon hos pasienter med høy risiko, for eksempel pasienter med nyreinsuffisiens, spedbarn og barn under 2 år eller eldre. Aluminiumhydroksid absorberes ikke lett fra mage-tarmkanalen, derfor er systemiske effekter sjeldne hos pasienter med normal nyrefunksjon. Imidlertid kan overdreven dosering eller langvarig bruk, eller til og med korrekte doser hos pasienter med utilstrekkelig fosfatinntak, eller hos spedbarn og barn under 2 år føre til hypofosfatemi (på grunn av aluminiumfosfatbinding) ledsaget av en økning i beinresorpsjon og hyperkalsciuri med risiko for osteomalasi. . Konsultasjon med lege anbefales ved langvarig bruk eller hos pasienter med risiko for hypofosfatemi. Forsiktighet bør utvises når stoffet brukes av diabetikere på grunn av sukkerinnholdet i tabletten. På grunn av innholdet av sukrose, preparatet i form av en fane. pasienter med sjeldne arvelige problemer med fruktoseintoleranse, glukose-galaktosemalabsorpsjon eller sukrase-isomaltaseinsuffisiens bør ikke brukes. På grunn av innholdet av sorbitol, bør legemidlet ikke brukes til pasienter med sjelden arvelig fruktoseintoleranse. På grunn av innholdet av metylparahydroksybenzoat og propylparahydroksybenzoat i den orale suspensjonsformuleringen, kan stoffet forårsake allergiske reaksjoner (mulig forsinkede reaksjoner).

Uønsket aktivitet

Mindre vanlige: diaré eller forstoppelse. Svært sjeldne: kvalme, oppkast, lys avføring.Ikke kjent: overfølsomhetsreaksjoner som kløe, urtikaria, angioødem og anafylaktiske reaksjoner, hypermagnesemi, hyperaluminemi, hypofosfatemi, ved langvarig bruk eller i høye doser eller til og med i riktig dose hos pasienter med utilstrekkelig fosfatinntak eller hos spedbarn under 2 år, som kan føre til for en økning i benresorpsjon, hyperkalsciuri, osteomalasi.

Graviditet og amming

Preparatet kan brukes under graviditet og amming, forutsatt at det administreres i anbefalte doser og i henhold til indikasjoner. Ikke bruk langvarig. Hvis preparatet brukes i samsvar med instruksjonene, er kombinasjon og bruk av aluminiumhydroksid og magnesiumforbindelser under amming tillatt, ettersom absorpsjonen i morsmelken er begrenset, og det forventes derfor en lav konsentrasjon av legemidlet i morsmelken.

Interaksjoner

Bruk av preparatet hos pasienter behandlet med kinidin kan øke plasmakonsentrasjonen av kinidin og føre til overdose. Bruk av legemidlet kan forstyrre riktig absorpsjon av legemidler fra mage-tarmkanalen, slik som H2-reseptorantagonister, atenolol, cefdinir, cefpodoxim, klorokin, tetracykliner, diflunizal, digoksin, difosfonater, ethambutol, fluorokinoloner, natriumfluorid, glukokortikosterinoid, ketoksid linkosamider, metoprolol, nevroteptika avledet av fenotiazin, penicillamin, propranolol, rosuvastatin, jernsalter. Planlegging av inntaket av et interagerende legemiddel og et syrenøytraliserende middel tidligst 2 timer etter inntak av et annet legemiddel (for fluorokinoloner - mer enn 4 timer) eller 1-2 timer før du tar et annet legemiddel, vil ofte bidra til å unngå uønskede legemiddelinteraksjoner. Forsiktighet bør utvises ved samtidig bruk med polystyrensulfonat på grunn av den potensielle risikoen for redusert styrke av harpiks i kaliumbinding, metabolsk alkalose hos pasienter med nyresvikt (rapportert med aluminium og magnesiumhydroksider) og tarmobstruksjon (rapportert med aluminiumhydroksid). Natriumsaltet av polystyrensulfonat reduserer antasyreeffekten av preparatet. Maalox alkaliserer urinen, noe som kan øke utskillelsen av salisylater i urinen. Aluminiumhydroksid og sitrater kan øke konsentrasjonen av aluminium i blodplasmaet, spesielt hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon.