Hjerteinfarkt og dets symptomer er en konsekvens av progressiv iskemisk hjertesykdom, og samtidig den farligste formen. Cirka 100.000 mennesker lider av et hjerteinfarkt hvert år, så det er verdt å utvide din kunnskap om denne sykdommen. Hva er et hjerteinfarkt? Hva er årsakene og symptomene på et hjerteinfarkt, hva er behandlingen og hvordan du kan forhindre et hjerteinfarkt.
Et hjerteinfarkt (hjerteinfarkt), eller rettere sagt et akutt koronarsyndrom, er forårsaket av en plutselig begrensning av blodstrømmen gjennom kranspulsårene.
Det er vanligvis to kranspulsårer, eller kar som fører blod til hjertemuskelen, jo større er den venstre og den minste - den høyre.
Årsaken til symptomene ved akutt koronarsyndrom er alltid hjerteinfarkt. Graden av alvorlighetsgrad er grunnlaget for å innføre typer hjerteinfarkt.
Endringer i EKG eller deres fravær tilsvarer graden av vasokonstriksjon, og denne regelmessigheten gjør at hjerteinfarkt kan deles inn i:
- ikke-ST-segment høyde akutt koronarsyndrom - der flyt reduseres, men opprettholdes
- akutt koronarsyndrom med ST-segmentheving - når arterien er helt lukket
I begge de ovennevnte tilfellene er biokjemiske markører forhøyet, i begge kan det forekomme endringer i ST-segmentet på EKG, men inndelingen er basert på høyden på dette segmentet.
Ustabil angina er en tilstand som ligner på et hjerteinfarkt når det gjelder symptomene. I dette tilfellet er det imidlertid ingen endringer i EKG eller forhøyede markører, smerter i brystet dominerer.
Innholdsfortegnelse
- Hjerteanfall - symptomer
- Hjerteanfall - årsaker
- Hjerteinfarkt - diagnose og hjelpetester
- Hjerteanfall - behandling
- Hjerteanfall - rehabilitering
- Hjerteanfall - komplikasjoner og prognose
For å se denne videoen må du aktivere JavaScript, og vurdere å oppgradere til en nettleser som støtter -video
Hjerteanfall - symptomer
Størrelsen på kranspulsåren som lukkes og graden av lukking avgjør infarktets alvor. Derfor kan symptomene på hjerteinfarkt variere.
Når en liten arterie er blokkert, kan vi ikke føle det i det hele tatt, mens det å til og med lukke en stor arterie kan til og med være dødelig.
Det viktigste og karakteristiske symptomet på hjerteinfarkt er brystsmerter, som er:
- utløst av faktorer som trening, kald luft og stress
- konstant
- kraftig
- sviende
- knusing
- kvelning
- den utstråler til nakken, venstre arm, noen ganger til underlivet
- avtar ikke etter at årsaken har sluttet å virke eller nitroglyserin, brukt av noen pasienter med iskemisk hjertesykdom
Et hjerteinfarkt kan være ledsaget av:
- dyspné
- blekhet
- svette
- hjertebank
- raskere hjerterytme
Det hender at symptomene på hjerteinfarkt er:
- svunne
- magesmerter
- kvalme
- lavgradig feber
Imidlertid er de mye mindre spesifikke, og et hjerteinfarkt mistenkes først etter at andre, mer vanlige årsaker til slike symptomer er utelukket.
Selvfølgelig kan disse plagene forekomme hver for seg, flere om gangen, veldig sjelden - alle sammen.
Det hender at hjerteinfarkt har ukarakteristiske symptomer, eller det er ingen symptomer i det hele tatt, og forekomsten diagnostiseres bare lenge etter forekomst, basert på endringer i EKG eller bildebehandlingstester.
Hjerteanfall - årsaker
Den vanligste årsaken til hjerteinfarkt er åreforkalkning, dvs. en innsnevring av karet blant annet på grunn av opphopning av kolesterol. Aterosklerose øker imidlertid sakte, så hvorfor forårsaker det hjerteinfarkt, som er en nødsituasjon?
Årsaken er skade på aterosklerotisk plakk. Noen av dem er såkalte ustabile plaketter som knekker lett. Dette blir igjen anerkjent av blodplatene som et karbrudd og begynner å feste seg der. I tillegg er det en sammentrekning av arterien.
Begge disse effektene, når de er for intense, resulterer i karlukking og iskemi.
Risikofaktorene for hjerteinfarkt påvirker dannelsen av aterosklerotiske plakk og sprekker. De mest kjente risikofaktorene inkluderer:
- hyperlipidemi, eller overskudd av "dårlig kolestrol" LDL
- røyking
- diabetes
- hypertensjon
- fedme
- mangel på fysisk aktivitet
- feil diett
Vi kan endre alle disse faktorene og redusere risikoen for hjerteinfarkt betydelig ved å føre en sunn livsstil. Det er også flere faktorer som vi ikke har noen innflytelse på: alder og kjønn (menn og eldre er mer utsatt), og familiehistorie av et hjerteinfarkt.
Sjeldnere fører de til hjerteinfarkt:
- kranspulsår
- betennelse i kranspulsåren
- emboli (fragment av en blodpropp andre steder som strømmer med blodet)
- anatomiske feil
- alvorlig anemi
- alvorlige feil i aortaklaffen
I de to siste tilfellene er infarkt forårsaket av utilstrekkelig oksygentilførsel i forhold til hjerteinfarktbehovet.
Vi anbefalerForfatter: Time S.A
Sliter du med høyt blodtrykk eller hjerte- og karsykdommer? Husk at et velvalgt kosthold er det første skrittet til en bedre tilstand av hjertet ditt. Bruk DASH-planen fra JeszCoLubisz, et innovativt kostholdssystem i Health Guide. Spis sunt og velsmakende, reduser risikoen for hjerteinfarkt og senk blodtrykket. Hold kontakten med en erfaren ernæringsfysiolog uten å forlate hjemmet ditt!
Finne ut merHjerteinfarkt - diagnose og hjelpetester
Diagnosen av et hjerteinfarkt stilles på grunnlag av:
- symptomer, spesielt brystsmerter
- EKG
- blodprøver (såkalte hjerteinfarktmarkører)
I EKG-posten vurderer legen hovedsakelig ST-segmentet, og avhengig av endringene i omfanget, kan han diagnostisere et infarkt selv uten å bekrefte det med en blodprøve. Imidlertid kan et EKG noen ganger fortelle deg hvilken av kranspulsårene som har lukket seg og hvilken del av hjertet som er iskemisk.
Det er flere markører for et hjerteinfarkt, de mest studerte er enzymene troponin og kreatinkinase. Deres forhøyede nivå lar deg stille en diagnose.
Økningen i markørnivåer skjer imidlertid vanligvis ikke samtidig med at symptomene dukker opp, så noen ganger er det nødvendig med flere blodprøver med flere timers mellomrom for å bekrefte et akutt koronarsyndrom.
Det er viktig ikke bare å overskride normen, men også å endre antall bestemmelser over tid.
Ekkokardiografi er en sjeldnere test som gjør det mulig å diagnostisere mulige umiddelbare komplikasjoner av et hjerteinfarkt, for eksempel ventilfeil eller skade på hjerteveggen. Datatomografi utføres unntaksvis.
Ved akutt koronarsyndrom utføres EKG og / eller biokjemiske tester med koronar angiografi (angiografi av koronarkarene).
Dette bekrefter forekomsten av et infarkt, du kan også finne ut hvilket fartøy som er stengt og starte behandlingen umiddelbart.
Koronar angiografi innebærer å administrere et kontrastmiddel til kranspulsårene og gjøre dem synlige ved røntgen av brystet med røntgenstråler.
Hjerteanfall - behandling
Behandling av hjerteinfarkt begynner før pasienten blir innlagt på sykehuset.
Hvis beredskapsteamet mistenker akutt koronarsyndrom, vil de gi deg medisiner, inkludert acetylsalisylsyre og oksygen.
Sykehusbehandling avhenger av typen infarkt, pasientens tilstand og de tekniske egenskapene til sykehuset pasienten ble innlagt til.
Ved akutt ST-segment forhøyet koronarsyndrom gjennomgår de fleste pasienter perkutan koronar angioplastikk (PCI), helst innen 2 timer etter innleggelse på sykehuset.
Et alternativ er fibrinolytisk behandling, dvs. trombosoppløsning med intravenøse medikamenter, sjelden by-by-implantasjon.
De listede behandlingsstrategiene ledsages alltid av farmakologisk behandling - oral og intravenøs. Hvis en diagnose av akutt koronarsyndrom som ikke er ST-segmentet, blir diagnostisert, er pasientens tilstand kritisk, inkludert hjertefrekvens, blodtrykk og markører for hjerteinfarkt.
Hjerteanfall - rehabilitering
Rehabilitering etter hjerteinfarkt er en del av terapien, den kan utføres i omtrent 2-3 måneder.
Etter at behandlingen og rehabiliteringen er fullført, husk å opprettholde din fysiske form gjennom regelmessig trening. Intensiteten til innsatsen må tilpasses pasientens evner.
- Hjertrehabilitering: generelle prinsipper
En moderat innsats på en halv time anbefales, minst 3 ganger i uken, helst 5 til 7 ganger i uken. De beste aktivitetene er:
- mars
- nordisk gåing
- Sykling
- svømming
- danse
Hjerteanfall - komplikasjoner og prognose
Til tross for avanserte og mer og mer effektive behandlingsmetoder, er et hjerteinfarkt en alvorlig sykdom som kan ha farlige konsekvenser. Komplikasjoner er ikke vanlige og inkluderer:
- hjertefeil
- brudd på hjerteveggen
- Hjertearytmi
- ventil dysfunksjon
Etter et hjerteinfarkt er det nødvendig å fortsette behandlingen: nevnte regelmessige trening, reduksjon av risikofaktorene som er nevnt i begynnelsen av denne artikkelen, og farmakologisk behandling, inkludert forebygging av aterosklerose og medisiner som hemmer aktiviteten til blodplater.
- Han overlevde et hjerteinfarkt, men døde fordi han ikke ble behandlet
Pasienter etter hjerteinfarkt bør være under konstant pleie av en lege, hyppigheten av besøk varierer, vanligvis hver 3.-6. Måned.
Om forfatteren Bue. Maciej Grymuza En utdannet ved Det medisinske fakultet ved Medical University of K. Marcinkowski i Poznań. Han ble uteksaminert fra universitetet med et over godt resultat. For tiden er han lege innen kardiologi og doktorgradsstudent. Han er spesielt interessert i invasiv kardiologi og implanterbare enheter (stimulatorer). Sjekk e-guidenForfatter: nettstedsarkiv
I guiden vil du lære:
- Yngre og yngre hjerteinfarkt
- Smerter og andre symptomer
- Hva du skal gjøre når du mistenker et hjerteinfarkt
- Rask diagnose er halve kampen
- En kvinne - en vanskelig pasient
- Et klokt liv etter et hjerteinfarkt