Den kavernøse bihulen er en av de venøse bihulene i dura mater. Det er en viktig intrakraniell struktur - forskjellige kraniale nerver eller vitale blodkar er forbundet med den. Vanligvis skjønner vi ikke at vi har det, eller hvor det er. Cavernous sinus sykdommer er relativt sjeldne og inkluderer for eksempel cavernous sinus thrombosis eller cavernous sinusitis.
Den kavernøse bihulen tilhører gruppen av venøse bihuler i dura mater, dvs. reservoarene der blod akkumuleres inne i menneskeskallen. Under normale forhold har hvert menneske to hule bihuler - høyre og venstre.
Innholdsfortegnelse
- Kavernøs sinus: struktur
- Kavernøs sinus: beliggenhet
- Kavernøs sinus: innhold
- Kavernøs sinus: blodkar
- Kavernøs bihule: sykdommer
Kavernøs sinus: struktur
Den hulhulen er ca 2 cm lang og 1 cm bred, og den er et slags hulrom som er adskilt av mange trabekler - av den grunn ligner den en svamp i tverrsnittet. Disse trabekulaene dannet som et resultat av sammenløpet av mange forskjellige venøse kar, hvis vegger til slutt atrofiert.
Den kavernøse sinusen er trekantet og har derfor tre vegger:
- øvre, dannet av membranen til den tyrkiske salen,
- medial, som danner dura mater-projeksjonen,
- lateral, assosiert med det endosseous sphenoidbenet.
Kavernøs sinus: beliggenhet
Den kavernøse bihulen strekker seg anteriort fra den bakre delen av banen (nærmere bestemt fra den overlegne orbitale sprekken) til den steinete delen av det temporale beinet. Generelt er denne strukturen lokalisert på begge sider av den tyrkiske salen. Disse bihulene ligger ved siden av hypofysen - dette organet er i kontakt med de mediale veggene i hulhullene.
Kavernøs sinus: innhold
Den kavernøse sinusen er en spesiell intrakraniell struktur på grunn av hvor mange forskjellige viktige elementer som passerer gjennom den eller i nærheten. En av de viktigste hjerneårene relatert til hulhulen er den indre halspulsåren - den kommer inn i den gjennom den tyrkiske salens membran, løper i lumen og forlater endelig sinus gjennom øvre vegg.
I dette tilfellet ledsages den indre halspulsåren av den sympatiske pleksus som omgir den. Det er verdt å merke seg her at dette er et unikt sted for hele menneskekroppen - det er ikke noe annet sted i menneskekroppen der arteriell fartøy går direkte gjennom en typisk venøs struktur.
Den hulhulen er også forbundet med mange viktige nervefibre. Forbindelsen med det er:
- bortførernerv som løper i hulhulen,
- den oculomotoriske nerven, blokknerven og de optiske og maksillære nervene (grenene av trigeminusnerven) som løper innenfor den laterale veggen til hulhulen.
Det er også verdt å nevne her den trigeminale ganglionen, som ligger i området av den laterale veggen til den kavernøse sinusen.
Kavernøs sinus: blodkar
Ett blodkar relatert til hulhulen - den indre halspulsåren - ble nevnt tidligere. Den viktigste for funksjonen som utføres av denne strukturen er imidlertid venøse kar. Mange forskjellige årer kommer inn i hulhulen, inkludert:
- overlegen øyeåre,
- underlegen oftalmisk vene (noen ganger går denne venen direkte inn i hulhulen, og noen ganger i den overlegne oftalmiske venen),
- den sentrale venen i netthinnen,
- dural årer,
- hypofyseårer,
- venene til sphenoidbenet.
I tillegg til blod fra de ovennevnte venene, går blod fra sphenoparietal sinus også til hulhulen.
Blod strømmer inn i hulhulen, men drenerer også fra den - fra denne strukturen ledes venøst blod til den øvre steinete bihulen og den underordnede steinhulen.
Det er verdt å nevne her at begge hulhullene også er forbundet med seg selv - dette foregår gjennom de mellomliggende venene.
Kavernøs bihule: sykdommer
Knapt noen er engang klar over det faktum at de har strukturer som kavernøse bihuler - situasjonen endres imidlertid dramatisk når en person gjennomgår en patologisk prosess som involverer disse strukturene. Cavernous sinus sykdommer kjennetegnes ved bokstavelig talt noen få, men de fleste av dem kan være livstruende.
Et av problemene som kan påvirke den kavernøse bihulen er karotis cavernøs fistel. Det kan oppstå når delen av den indre halspulsåren som løper i hulhulen er skadet.
Symptomer kan utvikle seg i løpet av sykdommen, for eksempel hevelse og hyperemi i øyebollet og utstikkende øyne, i tillegg - når nerver i øyet, blokkering og bortføring er skadet - kan også hengende øyelokk eller forstyrrelser i øyebollets mobilitet oppstå.
En annen tilstand av den kavernøse bihulen kan være betennelse. Dette problemet kan oppstå på grunn av betennelse i paranasale bihuler, men også i forbindelse med klemming av hudlesjoner på et spesielt sted i ansiktet, som kalles dødstrekanten.
Symptomene på kavernøs bihulebetennelse varierer mye og inkluderer mindre alvorlige forhold, for eksempel kvalme, oppkast, svulmende øyne og hodepine, samt definitivt mer alvorlige symptomer, som synsforstyrrelser eller forstyrret bevissthet.
I utgangspunktet er kavernøs sinustrombose sannsynligvis den farligste sykdommen i denne strukturen. Heldigvis blir den sjelden oppfylt - ifølge statistikk er den ansvarlig for mindre enn 1% av slagene.
Risikofaktorer for kavernøs sinustrombose inkluderer: infeksjoner, og det kan manifestere seg med hodepine, oppkast, synsforstyrrelser (f.eks. i form av å motta et dobbeltbilde) eller forstyrrelser i øyebollets mobilitet (som kan skyldes lammelse av nervene som kontrollerer øyebevegelser, dvs. blokkeringsnervene, bortføringsnervene og de okulomotoriske nervene).
Les også:
- Bihulebetennelse: Årsaker, symptomer og behandling
- Venøs sinus trombose i hjernen: årsaker, symptomer, behandling
- Trombotisk sigmoid bihulebetennelse: årsaker, symptomer, behandling
- Hjemmemedisiner for bihulebetennelse
Kilder:
- Menneskelig anatomi. En lærebok for studenter og leger, red. II og supplert av W. Woźniak, red. Urban & Partner, Wrocław 2010
- Sienkiewicz-Jarosz H., Cerebral sinus and vene thrombosis - diagnose and treatment, Neurology after Diploma 2013; 8 (4): 15-20
- Radiopaedia.org-materialer, "Cavernous sinus", online tilgang: https://radiopaedia.org/articles/cavernous-sinus
