Kondom - typer, diagnose, behandling

Kondom er en type godartet svulst som har sitt utspring i bruskvev. Kondomer utvikler seg ofte i lange bein - de kan vokse både inne og overfladisk. Mange kondomer forårsaker ingen symptomer og oppdages helt tilfeldig. Siden kondrom er en godartet svulst, er det ikke alltid indikasjoner på aggressiv behandling. Finn ut hvilke typer kondroider, hvordan kondrom manifesterer seg, og hva er diagnosen og behandlingen av kondomer.

Chondoma er en godartet svulst som har sitt utspring i bruskvev. Brusk er en undertype av bindevev preget av stor fleksibilitet og styrke. Bruskvev er tilpasset støttefunksjoner og er et viktig element i lokomotorsystemet - det dekker leddflatene, skaper beinforbindelser og steder for feste av bløtvev.

Det er tre grunnleggende typer bruskvev, forskjellige i struktur og følgelig i destinasjon og sted for forekomst. I menneskekroppen finner vi:

• elastisk bruskvev, preget av størst fleksibilitet - det bygger bl.a. indre skjelett i auricleen
• fibrøst bruskvev, med høyest styrke - forekommer på steder med høy belastning, bygger blant annet, mellomvirvelskiver i ryggraden
• glasslegeme bruskvev, den vanligste - dekker leddflatene til bein, bygger ribbenfeste til sternum og danner bruskskjelettet i luftveiene (luftrør, bronkier)

Kondom er en type kreft som har sin opprinnelse i glasslegembrusk. Kondom er en godartet svulst - dette betyr at cellene er veldig lik riktig bygget brusk. Kondomer er vanligvis begrenset i størrelse og infiltrerer ikke aggressivt omkringliggende vev. Både strukturen og lokaliseringen av kondomer ligner på fysiologisk forekommende hyalinbrusk. Kondomer finnes oftest rundt lange bein, hovedsakelig i lemmer.

Innholdsfortegnelse

1. Chondoma - typer
2. Kondoma - risikofaktorer
3. Kondom - symptomer
4. Kondom - diagnose
5. Chondoma - behandling
6. Kondom - prognose

Chondoma - typer

Den grunnleggende inndelingen av kondroider er basert på deres beliggenhet i forhold til beinet. Kondomer kan være plassert inne i beinene - da snakker vi om intraossøse kondroider (Latin enchondroma). Det andre alternativet er å lokalisere dem utenfor beinene - slike kondromer kalles periostale svulster (Latin ecchondroma, chondroma periostale). Det er også sjeldne tilfeller av brusk ikke i bein, men i bløtvev som sener og periartikulære leddbånd.

Her er de viktigste funksjonene i hver type kondrom:

• endosseous chondroma - Hånd og fot er de vanligste stedene for denne undertypen chondroma. Det er mye mindre vanlig i større lange bein - buksebenet, lårbenet og tibia. Det antas at årsaken til endosseøs brusk er "flukt" av bruskceller fra roten til beinet mot den indre kanalen. De fordrevne bruskcellene formerer seg, og skaper et fokus av bruskvev inne i beinet - slik dannes endosteal kondrom.
• Periosteal kondrom - denne typen kondrom dannes ikke inni, men utenfor beinet. Bruskceller multipliserer vanligvis mellom bein og periosteum som dekker det. Periosteal kondom er mye sjeldnere enn intraossøse. De er også preget av en annen plassering - osteokondrose-typen finnes oftest i lange bein, inkludert humerus.
• mykvev kondrom - det er en sjelden type kondrom som forekommer utenfor beinene (av den grunn kalles det noen ganger ekstra skjelett kondrom). Mykt vevsbrusk kan forekomme i leddområdet - oftest i håndleddet og ankelen, så vel som i det myke vevet i hender og føtter. Fordi de tydelig avviker i konsistens fra de omkringliggende strukturene, oppleves de noen ganger av pasienter som fortykninger eller harde subkutane knuter.

Kondoma - risikofaktorer

Den eksakte årsaken til kondrom, som med mange andre kreftformer, er fortsatt ukjent. De fleste kondomer utvikler seg hos pasienter mellom 10 og 40 år.

Den eneste kjente risikofaktoren er genetiske syndromer der forekomsten av kondomer er mye høyere enn i befolkningen generelt. Et eksempel på en slik sykdom er Olliers syndrom, en sykdom preget av tilstedeværelsen av flere endosseøse kondomer.

Flere kondomer forårsaker deformasjoner i beinene og kan være deaktiverende. Kondomer som oppstår fra dette syndromet har også økt risiko for å utvikle seg til mer ondartede svulster. Olliers syndrom er medfødt og dens bakgrunn er genetisk - av denne grunn behandles sykdommen bare symptomatisk.

Kondom - symptomer

Kondomer kan forårsake symptomer av varierende alvorlighetsgrad, alt fra fullstendig fravær av symptomer til alvorlige helsekomplikasjoner. Symptomene på kondrose er i stor grad relatert til type og plassering.

Endosseøse kondomer, det vil si de som utvikler seg inne i beinene, er ofte ofte asymptomatiske. Det meste av denne typen kondroider oppdages ved et uhell under bildebehandlingstester (f.eks. Røntgen) utført for andre indikasjoner.

I kontrast kan store endosteal kondroider med en avslappende type vekst svekke beinstrukturen de utvikler seg i. I slike tilfeller er den såkalte patologiske brudd, dvs. brudd forårsaket av et relativt lite traume. Denne komplikasjonen er mest vanlig i store eller flere kondroider. Det er også verdt å vite at den indre delen av beinet der endosseøse kondomer utvikler seg ikke er sensorisk innervert. Av denne grunn forårsaker de aller fleste endosseøse kondomer ikke smerter. Endringer som forårsaker bein smerter (spesielt om natten) bør være en indikasjon på grundig diagnose - de er et typisk trekk ved mer ondartede bentumorer.

Periosteal kondroider, på grunn av veksten på overflaten av beinet, har helt andre symptomer. De fører sjelden til svekkelse av den indre benstrukturen, men i motsetning til endosseøse kondomer kan de føles under hudoverflaten. Periosteal kondromer kan danne harde klumper og også forårsake lokal hevelse. Kondom i bløtvev gir lignende symptomer. Hvis de ligger i nærheten av sener eller periartikulære leddbånd, kan de forårsake forstyrrelser i funksjonen til disse strukturene. I slike tilfeller kan det første symptomet være smerte når du gjør visse bevegelser.

Kondom - diagnose

De grunnleggende verktøyene for diagnose av kondrom er medisinsk historie og bildebehandlingstester. Kondoma bør mistenkes når lesjoner er smertefrie, med typisk lokalisering (metafyser av lange bein, spesielt hender og føtter), som vanligvis ikke forårsaker ubehag.

I bildebehandlingstester viser kondomene ingen tegn på malignitet - de skader ikke det omkringliggende vevet eller forårsaker den såkalte periosteale reaksjoner som er typiske for ondartede endringer. Gjentatte resultater av bildebehandlingstester er også en indikasjon på lesjonens godartede natur. Hvis lesjonen ikke forstørres, endres omrisset eller gjennomgår andre endringer i bildebehandlingstester med jevne mellomrom, er det mest sannsynlig en godartet lesjon.

Det er også verdt å huske at forskjellige typer bildebehandlingstester kan brukes til å diagnostisere beinendringer - røntgen, datatomografi og magnetisk resonansbilder. For eksempel er magnetisk resonanstomografi nyttig i diagnosen av mykvevskondomer, mens computertomografi muliggjør nøyaktig visualisering av endringer i beinstruktur.

I tvilsomme tilfeller er diagnosen basert på histopatologisk undersøkelse av materialet som er oppnådd under operasjonen for å fjerne lesjonen eller (sjeldnere) materialet som er oppnådd fra biopsien.

Chondoma - behandling

Den optimale typen behandling for kondrom bestemmes individuelt for hver pasient. Faktorer som påvirker valget av terapi er: størrelse og størrelse på kondom, kliniske symptomer og tilstedeværelse av mulige komplikasjoner.

Små, asymptomatiske kondomer blir ofte ubehandlet - de må bare overvåkes regelmessig. Hvis kondroma forårsaker en signifikant endring i beinstrukturen, har utviklet komplikasjoner (f.eks. Patologiske brudd) eller det er mistanke om at lesjonen er ondartet, er kirurgisk fjerning indikert.

Benfeil som følge av fjerning av kondrom er fylt med beintransplantater.

Kondom - prognose

Kondom, som en godartet svulst, er i de fleste tilfeller assosiert med en god prognose. Mange asymptomatiske kondroider krever ingen behandling og endres ikke ved langsiktig oppfølging.Symptomatiske kondomer bør fjernes - kirurgi og rehabilitering gir vanligvis full gjenoppretting.

Hos noen pasienter kan kondomene ha en tendens til å gjenta seg. I slike tilfeller anbefales nøye observasjon, fordi det er tilbakefall kombinert med transformasjon til mer ondartede typer av svulster. Lignende mistanker bør oppstå fra endringer i kondroma i radiologiske undersøkelser eller plutselig utseende av symptomer (f.eks. Smerte eller patologiske brudd).

Les også:

• Hemangiomas - årsaker, symptomer, behandling
• Sarkomer - typer. Diagnose og behandling av sarkomer
• Lipomas - typer. Årsaker, symptomer, fjerning

Bibliografi:

1. Biondi NL, Varacallo M. "Enchondroma." I: StatPearls. StatPearls Publishing, Treasure Island (FL); 2019.