Gravid ultralyd: de viktigste spørsmålene om gravid ultralyd

Gravid ultralyd utføres minst tre ganger. Ultralydundersøkelse er enkel, smertefri og trygg. Takket være ultralyden vil du se babyen din før den blir født, kjenne kjønnet og sørge for at graviditeten utvikler seg ordentlig. Her er svar på de vanligste spørsmålene om graviditet ultralyd. Krzysztof Maj, MD, PhD, spesialist fødselslege gynekolog fra sykehuset på ul. Inflancka i Warszawa.

Om hvordan en ultralydskanning ser ut under graviditet, hvorfor den utføres og hvorfor det er så viktig, med Krzysztof Maj, MD, PhD, spesialist i fødselsgynekologi fra sykehuset på ul. Inflancka i Warszawa, intervjuet av Marta Radzik-Maj.

• Ultralydundersøkelse hos gravide er en luksus, en nødvendighet eller kanskje en plikt?

I dag er det en standard innen graviditetsbehandling. Ultralydundersøkelse lar deg overvåke fostrets utvikling og overvåke graviditetsforløpet. Det polske gynekologiske samfunnet anbefaler at det utføres tre ganger - den første mellom uke 11 og 14 av svangerskapet, den andre mellom 18. og 22. og den tredje etter den 30. uken av svangerskapet. Dette gjelder selvfølgelig en normal fysiologisk graviditet. For eksempel, hvis en pasient har høyt blodtrykk, diabetes eller er gravid hos tvillinger, er hyppigere tester nødvendig. Hvis det oppstår blødning, utføres ultralyd selv noen få dager.

Les også: Prenatale tester: hva er de og når skal de gjøres?

Les også: Graviditet ultralyd tidsplan: den første ultralyd skanning er utenfor standard for pleie ... Gravid ultralyd: tolkning av resultatet. Dechiffrere forkortelsene i beskrivelsen av ultralyd ultralyd under graviditet: 2D, 3D og 4D. Hvordan er de forskjellige fra hverandre?

• Er så hyppig ultralyd ikke skadelig? Vi har å gjøre med ultralydbølger ...

Hvis det er medisinske indikasjoner for ytterligere tester, bør de utføres så ofte som nødvendig. Til tross for ulike spekulasjoner og rykter, har det foreløpig ikke blitt påvist noen negative effekter av ultralyd verken for kvinnen eller fosteret.

• Når blir det undersøkt gjennom skjeden og når gjennom magen?

Fram til 11. - 12. I løpet av uken med graviditet utføres ultralyd med en vaginal probe, og senere - med en transabdominal probe. Legen legger et lag av en spesiell gel på pasientens underliv og kjører det over det med hodet på enheten.

• Skal en gravid kvinne forberede seg på ultralyd på en eller annen måte?

Nei, en ultralydskanning under graviditet krever ingen forberedelser. Undersøkelsen er smertefri og tar omtrent 20 minutter. Når du registrerer deg for dem, er det verdt å spørre legen om forløpet kan registreres. Ta i så fall med din egen DVD - det blir en flott suvenir.

• Når er det mulig å kjenne kjønnet til barnet?

Etter den 20. uken av svangerskapet har vi vanligvis en diagnose. Feil skjer, men mindre og mindre. Et moderne kamera i hendene på en god spesialist gjør det mulig å bestemme kjønnet på nesten hundre prosent.

• Er det mulig å beregne den nøyaktige forfallsdatoen ved hjelp av ultralyd?

På grunnlag av målingene tatt av legen, beregner datamaskinen i ultralydmaskinen graviditetsalderen og den omtrentlige fødselsdatoen. Den største presisjonen i beregningene oppnås under undersøkelsen utført til 14. uke av svangerskapet. Nøyaktigheten er da flere dager. Tidlig i svangerskapet måles avstanden fra toppen av hodet til halebenet, deretter måles visse deler av babyens kropp, for eksempel størrelsen på hodet, omkretsen av fostermagen og lengden på lårbenet. Noen ganger er forfallsdatoen for USG-undersøkelsen forskjellig fra forfallsdatoen for den siste menstruasjonen. Hvis avviket er mindre enn to uker, er det ingen grunn til bekymring. Pasienter er også ofte bekymret for det faktum at for eksempel måling av hodet indikerer en annen graviditetsalder enn måling av magen. I mellomtiden er små avvik normale, de skyldes at barn vokser i forskjellige hastigheter og - som voksne - varierer i høyde, dimensjoner ...

• Hva mer kan du lære under en CT-skanning?

Legen kontrollerer om graviditeten utvikler seg riktig, om størrelsen på fosteret er i samsvar med graviditetens varighet. Vurderer strukturen til indre organer til et barn: hjerte, nyrer, hjerne, mage, ryggrad, blære. Disse organene er mest synlige rundt den 20. uken av svangerskapet, og mulige mangler kan oppdages, for eksempel ryggmargsbrokk, hydrocefalus. Fostrets posisjon, tilstanden og plasseringen av morkaken analyseres, for eksempel om den er fremtredende. Livmorhalsen og fostervannsvolumet blir også undersøkt.

• Kan genetiske defekter hos fosteret ekskluderes under en ultralydundersøkelse?

Ja, de siste årene har ultralydens rolle i å oppdage fosterskader vokst enormt. På grunnlag av dette kan du allerede bestemme sannsynligheten for forekomst av for eksempel Downs syndrom. For dette formålet, mellom 11. og 14. uke av svangerskapet, den såkalte nukle gjennomskinnelighet, dvs. et reservoar av væske på fostrets nakke og tilstedeværelsen eller fraværet av et neseben. Dette er en spesialundersøkelse som skal utføres av riktig trente leger. Listen over fullt akkrediterte gynekologer er tilgjengelig på nettstedet til English Foundation of Fetal Medicine.

• Men kan genetiske defekter også utelukkes gjennom andre tester?

I lys av polske forskrifter tilbys pasienter med økt risiko for fosterskader, for eksempel kvinner over 35, fostervannsprøve, dvs. innsamling av fostervann eller prøvetaking av chorionisk villus - fjerning av placentavev. Det er da en liten risiko (1%) for spontanabort. I mellomtiden er ultralyd en ikke-invasiv metode, trygg for barnet. Suppleres med blodprøver, utelukker Downs syndrom 90 prosent.

Viktig

• FL - lengden på lårbenet
• AC - bukomkrets
• BPD - hodebredde fra krone til krone
• HC - hodeomkrets
• CRL - lengden på parietalsetet, dvs. fra toppen av hodet til enden av barnets torso
• FHR - et barns hjerterytme målt i slag per minutt
• EDD - omtrentlig leveringsdato
• EFW - omtrentlig vekt på barnet

Gravide undersøkelser - hvilke er obligatoriske?

• Hva skjer hvis legen finner ut at graviditeten er unormal?

Vi gjør ikke ultralydundersøkelser av nysgjerrighet eller av den eneste kunnskapen om hvordan barnet utvikler seg - selv om legens og pasientens bevissthet om det faktiske helsetilstanden til det ufødte barnet er veldig viktig. De utføres for å gi barnet og moren den beste beskyttelsen og medisinsk behandling hvis det oppdages uregelmessigheter. Når en alvorlig mangel er funnet, for eksempel en diafragmatisk brokk, henviser legen pasienten for ytterligere tester til et spesialistsenter, som bekrefter diagnosen og bestemmer videre behandling. I tilfelle hjerterytmeforstyrrelser hos et barn, blir medisiner gitt til moren - de går til ham gjennom morkaken. Mulighetene for intrauterin behandling er svært begrensede, men hvis vi vet hvilken sykdom vi har å gjøre med, så mye. Det er hjertefeil, den såkalte Kritikere som krever behandling rett etter fødselen. Å gjenkjenne dem under post-ultralydundersøkelse gjør det mulig for pasienten å bli henvist til et sykehus der barnet blir tatt hånd om av en kardiolog umiddelbart etter fødselen. Tidlig diagnose gjør det mulig å velge leveringsmetode; i noen situasjoner er keisersnitt indikert. Noen ganger venter du ikke på den 40. uken av svangerskapet, men bestemmer deg for tidlig fødsel og behandler den nyfødte babyen din.

• Informasjonen om at et barn ikke utvikler seg skikkelig, er sannsynligvis et sjokk for en kvinne?

Selvfølgelig er dette en veldig vanskelig situasjon, men samtidig lar tidlig diagnose foreldre bli vant til fakta. De vet hva som venter dem, de kan mentalt forberede seg på det, spesielt når defekten er mindre, slik som den mer og oftere oppdagede ganen og leppen. Etter det første sjokket fokuserer foreldrene vanligvis på å hjelpe barnet og planlegge behandlingen. Hvis slike nyheter kommer over pappa og mamma ved fødselen, er stresset mye større.

• Hvordan finner jeg en god graviditets ultralydspesialist?

Det er verdt å be gynekologen som har ansvaret for graviditeten om å anbefale noen. Legen som utfører ultralyd bør ha et sertifikat fra ultralydseksjonen til det polske gynekologiske foreningen, som viser at han har deltatt i flere ultralydopplæringer. Dette er minimum av kompetanser og tillatelser.

• Er kvaliteten på ultralydmaskinen under graviditet viktig?

Etter min mening er det viktigste kunnskap og erfaring fra en lege. Du kan ha svakere utstyr og evaluere bildet du har fått riktig. Vanligvis ser legen og pasienten et 2D-bilde på skjermen, noe som knapt er lesbart for moren. De mest moderne kameraene lar deg få et tredimensjonalt 3D-bilde, samt 4D - tredimensjonalt i bevegelse, noe som gir inntrykk av at det er et kamera i mors mage. Bildene er klare og realistiske, du kan se babyens ansikt, hender, se det bevege seg - du kan se det med en liten forsinkelse. Imidlertid betjener 3D og 4D USG egentlig bare pasienten; diagnostisk, bortsett fra i spesielle situasjoner, er de av liten betydning. Legen er vanligvis fornøyd med det klassiske 2D-apparatet. Men jeg er ikke overrasket over at pasientene vil utføre ultralyd ved hjelp av de mest moderne enhetene - å observere babyen din før den blir født er en fantastisk opplevelse. Ikke bare mødre blir flyttet, men også pappaer: mannen til en av pasientene besvimte.

månedlig "M jak mama"