Mandag 18. mars 2013.- For kvinner med metastatisk brystkreft er biopsier og avbildningstester i dag deres beste allierte å vite hvordan de reagerer på terapier. En ny studie publisert denne uken i 'The New England Journal of Medicine' åpner døren for en blodprøve for å oppfylle denne funksjonen i fremtiden.
Nøkkelen er å analysere sirkulerende DNA i blodet (genetisk materiale som kreftceller frigjør i blodomløpet), som vil fungere som et 'speil' av hva som skjer i primærsvulsten. Som oppsummert for ELMUNDO.es, Dr. Rafael Rosell, leder for medisinsk onkologitjeneste ved Catalan Institute of Oncology (ICO), jo større mengde sirkulerende tumorgenetisk materiale, desto dårligere overlevelse av de 30 kvinnene som ble analysert i studien.
Konklusjonene er signert av Carlos Caldas, en forsker ved Cancer Research Center i Cambridge (Storbritannia) og et av navnene som ble lagt på bordet som en mulig kandidat til å erstatte Mariano Barbacid i spissen for National Cancer Research Center ( CNIO).
Som forfatterne selv forklarer, så langt hadde en annen type 'merker' i blodet blitt analysert for å vurdere utviklingen av noen kreftformer; som de såkalte sirkulerende tumorceller (som 'flykter' fra svulsten inn i blodomløpet) eller noen svulstmarkører, ganske unøyaktige, for eksempel CA 15-3.
Ved denne anledningen var det Caldas og teamet hans analyserte i blodet imidlertid om det var mutasjoner i det såkalte gratis DNA. "Dette er det genetiske materialet som kreftceller frigjør i blodomløpet når de dør, " forklarer Caldas til ELMUNDO.es. "Gitt at hver svulst har unike mutasjoner, inneholder de cellene i blodet en slags 'strekkode' som kan måles for å finne ut hvor mye svulst det er, " legger han til.
Studien ble utført med 30 kvinner med metastatisk brystkreft, selv om Caldas anslår at det vil ta mellom to eller tre år å bli brukt rutinemessig på klinikken. "Det er en relativt enkel teknikk, som kan gjøres for rundt 100-200 euro på sykehus som allerede utfører molekylær diagnose, " forklarer han til denne avisen. I tillegg legger han til, brystkreft ville ikke være den eneste svulsten som frigjør sirkulerende DNA til blodet, så analysen kan også brukes i eggstokk-, tykktarm- eller lungekreft.
Mer forsiktig er hans spanske kollega Miguel Martín, leder for medisinsk onkologitjeneste ved Gregorio Marañón sykehus i Madrid. "Det er en konseptuelt interessant studie, men jeg er overrasket over at et magasin som 'NEJM' har utgitt det, fordi det virker veldig foreløpig for meg."
Rosell på sin side forklarer at det sirkulerende DNAet i kreftpasienter for øyeblikket ikke rutinemessig blir kvantifisert, selv om han påpeker at det i mange år har vært kjent at dette genetiske materialet gjenspeiler mutasjonene til primærsvulsten som et speil. Hva er nyheten da? Hvorfor viktigheten av arbeidet publisert nå 'NEJM'? "Studien demonstrerer den kliniske bruken av dette DNA, som kan brukes til å overvåke pasienter mer nøyaktig enn andre tester, " forklarer han. For øyeblikket er det imidlertid for tidlig å gi opp bildetester for å vurdere hvordan de reagerer på behandlinger.
I fremtiden forventer han at analysen av dette sirkulerende tumor-DNA kan brukes til å avkrefte biopsier og se utviklingen av responser på behandling nesten i sanntid: "Hvis stoffet fungerer (både en målrettet terapi og en konvensjonell cellegift), bør mutasjonene i disse analysene forsvinne. Eller omvendt, selv om det ikke er tegn på sykdom i bildebehandlingstestene, hvis mutasjonene dukker opp igjen i sirkulerende DNA, kan de advare oss om et tilbakefall. " Selv om ICO fra Badalona, der han jobber, allerede utfører denne testen i sammenheng med noen kliniske studier, innrømmer Rosell at det foreløpig ikke er tilstrekkelig infrastruktur for å utføre denne rutineanalysen.
Kilde:
Tags:
velvære Sjekk Ut Skjønnhet
Nøkkelen er å analysere sirkulerende DNA i blodet (genetisk materiale som kreftceller frigjør i blodomløpet), som vil fungere som et 'speil' av hva som skjer i primærsvulsten. Som oppsummert for ELMUNDO.es, Dr. Rafael Rosell, leder for medisinsk onkologitjeneste ved Catalan Institute of Oncology (ICO), jo større mengde sirkulerende tumorgenetisk materiale, desto dårligere overlevelse av de 30 kvinnene som ble analysert i studien.
Konklusjonene er signert av Carlos Caldas, en forsker ved Cancer Research Center i Cambridge (Storbritannia) og et av navnene som ble lagt på bordet som en mulig kandidat til å erstatte Mariano Barbacid i spissen for National Cancer Research Center ( CNIO).
Som forfatterne selv forklarer, så langt hadde en annen type 'merker' i blodet blitt analysert for å vurdere utviklingen av noen kreftformer; som de såkalte sirkulerende tumorceller (som 'flykter' fra svulsten inn i blodomløpet) eller noen svulstmarkører, ganske unøyaktige, for eksempel CA 15-3.
Ved denne anledningen var det Caldas og teamet hans analyserte i blodet imidlertid om det var mutasjoner i det såkalte gratis DNA. "Dette er det genetiske materialet som kreftceller frigjør i blodomløpet når de dør, " forklarer Caldas til ELMUNDO.es. "Gitt at hver svulst har unike mutasjoner, inneholder de cellene i blodet en slags 'strekkode' som kan måles for å finne ut hvor mye svulst det er, " legger han til.
Studien ble utført med 30 kvinner med metastatisk brystkreft, selv om Caldas anslår at det vil ta mellom to eller tre år å bli brukt rutinemessig på klinikken. "Det er en relativt enkel teknikk, som kan gjøres for rundt 100-200 euro på sykehus som allerede utfører molekylær diagnose, " forklarer han til denne avisen. I tillegg legger han til, brystkreft ville ikke være den eneste svulsten som frigjør sirkulerende DNA til blodet, så analysen kan også brukes i eggstokk-, tykktarm- eller lungekreft.
Mer forsiktig er hans spanske kollega Miguel Martín, leder for medisinsk onkologitjeneste ved Gregorio Marañón sykehus i Madrid. "Det er en konseptuelt interessant studie, men jeg er overrasket over at et magasin som 'NEJM' har utgitt det, fordi det virker veldig foreløpig for meg."
Rosell på sin side forklarer at det sirkulerende DNAet i kreftpasienter for øyeblikket ikke rutinemessig blir kvantifisert, selv om han påpeker at det i mange år har vært kjent at dette genetiske materialet gjenspeiler mutasjonene til primærsvulsten som et speil. Hva er nyheten da? Hvorfor viktigheten av arbeidet publisert nå 'NEJM'? "Studien demonstrerer den kliniske bruken av dette DNA, som kan brukes til å overvåke pasienter mer nøyaktig enn andre tester, " forklarer han. For øyeblikket er det imidlertid for tidlig å gi opp bildetester for å vurdere hvordan de reagerer på behandlinger.
I fremtiden forventer han at analysen av dette sirkulerende tumor-DNA kan brukes til å avkrefte biopsier og se utviklingen av responser på behandling nesten i sanntid: "Hvis stoffet fungerer (både en målrettet terapi og en konvensjonell cellegift), bør mutasjonene i disse analysene forsvinne. Eller omvendt, selv om det ikke er tegn på sykdom i bildebehandlingstestene, hvis mutasjonene dukker opp igjen i sirkulerende DNA, kan de advare oss om et tilbakefall. " Selv om ICO fra Badalona, der han jobber, allerede utfører denne testen i sammenheng med noen kliniske studier, innrømmer Rosell at det foreløpig ikke er tilstrekkelig infrastruktur for å utføre denne rutineanalysen.
Kilde:
---przyczyny.jpg)
