Pseudoslim i bukhinnen er en kreft som er preget av overdreven sekresjon av gelatinøst slim i magen. Pseudoslimhinnen i bukhinnen er en sjelden, men alvorlig kreft, da det kan føre til livstruende komplikasjoner. Hva er årsakene og symptomene på pseudo-myxoma? Hva er behandlingen?
Peritoneal pseudoslimpseudomyxoma peritonei - PMP) er en progressiv kreft som er preget av akkumulering av en stor mengde gelatinøst slim i bukhulen og tilstedeværelsen av et nettverk av slimproduserende epitelceller på peritoneal overflate (foringen av bukhulen).
Det er flere former for peritoneal myxom:
- spredt kjertelmyom av bukhinnen, som er mild
- mellomform - består av elementer som er karakteristiske for spredt adenokarsinom i bukhinnen med foci av godt differensiert mucinøst adenokarsinom
- peritoneal karsinom, som er ondartet
Peritoneal pseudo-mucosa - årsaker
Peritoneal pseudo-mucosa stammer oftest fra svulster i appendiks og / eller eggstokk.
Pseudoslimhinne er oftest en komponent i slimhinnetumorer i vedlegget
Svulsten forårsaker et brudd i organets vegg den har påvirket. Som en konsekvens lekker slim og epitelceller som produserer slim inn i bukhulen.
Sjeldne årsaker til pseudo-myxom er kreft i mage, tykktarm, galleblære, bukspyttkjertel, urinleder, blære, livmor, eggleder, lunger og bryster.
Pseudo-slimhinne i bukhinnen - symptomer
- forstørret bukomkrets, som ser ut som en geletank
- magesmerter
- fordøyelsesbesvær
- forstoppelse
- lyskebrokk
- ascites
Hos noen pasienter er blindtarmbetennelse det første symptomet på myxom. Hos kvinner, i omtrent 1/3 av tilfellene, kan det første symptomet på myxoma være tilstedeværelsen av en klump i eggstokkene.
Pseudo-slimhinne i bukhinnen - diagnose
Ved mistanke om pseudo-myxom i bukhulen er bildebehandling av bukhulen - ultralyd (abdominal ultralyd) og abdominal computertomografi (CT) grunnlaget.
På grunn av de knappe og ikke-spesifikke symptomene blir det imidlertid ofte diagnostisert ved et uhell under laparotomi utført på grunn av mistenkt akutt blindtarmbetennelse eller peritonitt.
Peritoneal pseudo-mucosa - behandling
Det er forskjellige behandlinger for pseudo-myxoma, som brukes avhengig av formen for myxoma:
- kontinuerlig pasientoppsyn - hvis det ikke er livstruende komplikasjoner, trenger ikke pasienten opereres, men dette er ekstremt sjeldent
- kirurgisk behandling - består i å fjerne så mye svulstmasse som mulig; innebærer vanligvis å fjerne livmoren og eggstokkene og nettverket av celler som produserer slim, og eksisjon av høyre side av tykktarmen
- metoden for total cytoreduksjon - består i fjerning eller ødeleggelse av alle synlige lesjoner - total cytoreduksjon består av:
- fullstendig fjerning av svulsten
- avskjæring av høyre del av tykktarmen
- fjerning av hoved- og mindre garn
- fjerning av milten, galleblæren, parietal peritoneum, livmoren og eggstokkene
- fjerning av endringer på overflaten av leveren
- i noen tilfeller også fjerning av endetarmen
Etter fullstendig cytoreduksjon anbefales hypertermisk intraperitoneal cellegift (HIPC). En væske med kreftmedisiner (cytostatika), oppvarmet til 42 grader Celsius, administreres direkte til bukhinnen og bukorganene. Antineoplastiske legemidler administreres direkte til bukhinnen fordi de ikke kan trenge gjennom den peritoneale barrieren.
Peritoneal pseudo-mucosa - prognose
I tilfelle av pseudo-myxoma kan opptil 95% av pasientene helbredes (ved total cytoreduksjon + HIPC). pasienter i tidlige stadier. I tilfelle en ondartet svulst er den 3-års overlevelsesraten etter cytoreduksjon og intraperitoneal cellegift 41%.
Bibliografi:
Daniluk J., Jurkowska G., Bandurski R., Świdnicka-Siergiejko A., Dąbrowski A., Pseudoslimhinne i bukhinnen - diagnostiske og terapeutiske vanskeligheter. Litteraturgjennomgang og case study, "Gastroenterological Review" 2012, nr. 7 (3)
Jastrzębski T., Drucis K., Polec T., Maliszewski D., Jaśkiewicz J., Pseudo-peritoneal mucus - indication for cytoreduction and intraperitoneal perfusion chemotherapy in hyperthermia, "Cancer Surgery" 2010, No. 1
Les også: Tidlige symptomer på gastrointestinalt kreft: kreft i bukspyttkjertelen, magekreft, oversett ... Appendisitt: du trenger å vite om det! Peritoneum: konstruksjon. Peritonitt: årsaker, symptomer, behandling
