I Polen avgjøres tilgang til prevensjon av politikere, ikke av leger eller kvinner som er interessert i det. I noen deler av landet vårt er det ingen vesentlig prestasjon å få resept på piller, fordi mange leger bruker samvittighetsklausulen. Det hender også at når en kvinne får resept, er det ingen steder å selge det, fordi apotek ikke har et slikt "sortiment". Denne syke situasjonen øker antallet ulovlige aborter.
Vi snakker om prevensjon i den polske utgaven med prof. Romuald Dębski, fødselslege gynekolog, leder av Gynekologi og obstetrikklinikk ved CMKP ved Bielański Hospital i Warszawa.
Hva vet polske kvinner om prevensjon?
Prof. Romuald Dębski: Min erfaring viser at den gjennomsnittlige kvinnen vet lite om effektive metoder for å forhindre uønsket graviditet. Men det er også sant at mange kvinner, spesielt unge, ikke har råd til hormonell prevensjon fordi emballasjen koster fra 30 til 40 PLN.
I tillegg refunderes for øyeblikket bare én tablett delvis, som vises på apotek under forskjellige varenavn. Imidlertid er det ikke egnet for alle kvinner, for eksempel bør det ikke brukes av jenter som har kviser fordi det vil forverre symptomene. Det er også vanskeligheter med å få resept. Hvis legen er mot prevensjon, prøver han å pålegge pasientene sitt synspunkt også. Selv om den medisinske etiske koden tillater avslag på å gi resept på et legemiddel som legen anser som umoralsk, bør det avslås i journalene. Legen må også vise kvinnen et annet sted, et kontor hvor hun vil få passende hjelp.
Samvittighetsklausulen er på jobb ...
R.D.: Hvis noens samvittighet ikke tillater ham å skrive ut en resept på en p-pille eller lUD, bør han informere publikum om det, for eksempel legge ut relevant informasjon på døren til kontoret. Jeg foreslår: "Her godtar han samvittigheten, ikke legen." Det samme med apotek. Hvis en farmasøyt ikke ønsker å selge prevensjonsmidler, bør kundene hans vite om det - et skilt som brukes vil løse problemet.
Ifølge det sentrale statistiske kontoret, hvert år i Polen ca 20.000 tenåringen føder barn
RD: Det er ikke så mye. Det er land i Europa der det er mange flere av dem. Heldigvis øker antallet unge kvinner i Polen som bruker effektiv prevensjon. Og dette er ikke fortjenesten til skoler eller leger, men media som tar opp dette emnet. Åpningen av grensene bidro også til dette. Oftere og oftere møter jeg pasienter som har implantater under huden, og de gjorde det i Storbritannia, fordi det er en veldig populær metode der. Imidlertid brukes prevensjonsmetoder anbefalt av medisinske samfunn fortsatt i Polen flere ganger sjeldnere enn i vest-europeiske land.
Les også: Prevensjon for tenåringer - Prevensjonsmetoder for tenåringer Er jeg gravid? 10 spørsmål om graviditet Prevensjon - et fortsatt følsomt emneHva tillater loven vår?
R.D.: Jeg kan gi resept på en prevensjonspiller under 15 år, og bare med skriftlig samtykke fra foreldrene eller foresatte. Hvis det er et sunt forhold mellom datteren og moren, vil moren, av bekymring for datterens sikkerhet, komme til legen med henne for å velge riktig prevensjon. Heldigvis skjer dette oftere og oftere. Hvis jenta er yngre og moren godtar å bruke prevensjon, bør jeg informere påtalemyndigheten om at en person under 15 år begynner samleie, noe som regnes som en forbrytelse i vårt land. Når en slik jente blir gravid og føder et barn, vil saken uansett gå til påtalemyndigheten, fordi registret er forpliktet til å informere om det faktum at en mindreårig har født et barn.
Hva med etterpillen? Motstandere kaller det dødspillen, selv om det ikke er et tidlig aborttiltak
R.D.: Det er det ikke! Påstandene mot postkoital prevensjon er absurde. Dette er ikke det det er unektelig vitenskapelig bevis for, en tidlig morgenpiller, som har en annen sammensetning og må tas i flere dager. "Po" -tabletten tas en gang. Hvordan virker det? Enkelt sagt, hvis samleiet fant sted før eggløsningen og kvinnen tar pillen, vil eggløsningsprosessen bli forsinket med 5 dager. Sædcellene vil ikke kunne befrukte egget fordi det ikke vil være der. Hvis samleie har skjedd etter eggløsning, kan graviditet ikke forhindres i å ta pillen. Det vil utvikle seg normalt. Det aktive stoffet som er tilstede i pillen "etter" er også en komponent i preparatet som behandler fibroids. Jeg har mange pasienter som har tatt dette legemidlet i mange uker på grunn av myomene. Da de ble gravide under behandlingen, sluttet de å ta stoffet og fødte sunne barn. "Po" pillen skader ikke fosteret!
Tiden vil vise hva skjebnen hennes vil være. 200 000 er allerede samlet inn underskrifter på anken for tilbaketrekning
R.D.: Hvis pillen forsvinner fra apotek, vil det være flere uplanlagte graviditeter, det svarte markedet for abort og abortturisme vil blomstre. Jeg har alltid sagt at promotorer av upålitelige prevensjonsmetoder er talsmenn for abort. For noen uker siden ble resultatene av et eksperiment utført i Sverige publisert. I årene 2011-2012, i noen regioner, ble alle hindringer for tilgang til prevensjon fjernet. Det har blitt ikke bare allment tilgjengelig, men også gratis. Effekt: 3 ganger lavere antall aborter. De svenske myndighetene har til hensikt å innføre gratis, lett tilgjengelig prevensjon landsomfattende.
Prevensjon - Lær de viktige fakta
Det er ingen tvil om at mangelen på tilgang til effektiv prevensjon er en utmerket grobunn for utviklingen av abort under jorden og abort turisme i vårt land.
RD: Ja, selv om vi ikke vil legge merke til det. Det er mange annonser i avisene som "AAA for smertefri menstruasjon." Det er ofte et omslag, en kode som informerer om at graviditet kan avsluttes her. Det er kjent at det er leger som gjør dette for penger. I løpet av de siste 10 årene kom ingen pasienter som hadde slike forventninger til kontoret mitt. Kvinner vet at jeg ikke gjør det. Men etter skandalen med prof. Det skjedde med Chazan at folk prøvde å gjøre en avtale med meg via telefon for abort. Jeg kjenner adresser i Warszawa og Polen der slike behandlinger utføres. Det gjøres ofte av svært erfarne mennesker som har moderne utstyr til rådighet og garanterer kvinners sikkerhet. Men du må også betale dyrt for det.
Det er andre måter også
RD: Ja. Abortsturisme blomstrer her, spesielt i grenseregioner. De mest kjente er de Schlesiske-tsjekkiske "ekspedisjonene". Hver dag går busser fra et bestemt sted for å ta pasientene med en ledsager. Umiddelbart i utlandet "ordner" kvinner hva de må gjøre og kommer tilbake. Det er likt ved den tyske grensen. Den tredje "veien", etter min mening marginal, er den såkalte pseudodøde svangerskap. Pasienten legges inn på sykehuset med en oppføring om at graviditeten er død. En prosedyre utføres, og den registreres ikke som en avslutning av svangerskapet. Det faktum at mange kvinner tar aborter, finner jeg ut på klinikken.
Det er så mange komplikasjoner?
RD: Ja. I økende grad diagnostiseres gravide kvinner med en tilstand som kalles cervikal insuffisiens. Dette, forenkler problemet, er en smertefri utvidelse av livmorhalsen som kan føre til spontanabort eller for tidlig fødsel. Denne komplikasjonen er typisk etter rengjøring av livmoren etter spontanabort, men også etter avsluttet graviditet. Da abort var lovlig i Polen, fortalte en gravid kvinne legen at hun hadde avsluttet graviditeten tidligere. Dette gjorde det mulig å implementere en prosedyre som beskyttet mot tap av barnet. For tiden avslører kvinner ikke at de har blitt operert fordi de ikke vet at innrømmelse ikke er straffbart ved lov. Vi har serologisk motstridende pasienter som sier at de aldri har vært gravide, og vi vet at hvis hun ikke var gravid, hadde hun ikke hatt antistoffene.
Skammer de seg, eller erstatter de denne traumatiske opplevelsen?
RD: Begge deler. Kvinner som har tatt aborter er redde og frykter stigma. De bestemte seg for å avslutte svangerskapet fordi de ikke hadde støtte ... Mangel på tilgang til god prevensjon betyr at antall aborter øker.
Anbefalt artikkel:
Abort: dens innvirkning på den fysiske og mentale helsen til en kvinne "Zdrowie" hver måned