Benmargstransplantasjon: hvordan finne urelaterte beinmargsgivere

Det er vanskeligere å finne en benmargsdonor utenfor pasientens familie enn å lete etter en nål i en høystak. Men Monika Sankowska gjør det vellykket. Det har bare gått ti år siden hun utførte den første polske benmargstransplantasjonen fra en ikke-relatert person

Medigen-klinikk i Bemowo-eiendommen i Warszawa. Elegant blond hilser på meg. Monika Sankowska har forsket på transplantasjonsantigener i flere år. Han velger ikke-relaterte givere til benmargstransplantasjon. Sammen med mikrobiologen Leszek Kauc opprettet hun Anti-Leukemia Foundation og et register over beinmargsgivere, som hun driver sosialt.

Er du mikrobiolog?

- Jeg ble uteksaminert fra Medical Academy i Academyódź, fakultet for medisinsk analyse. Så fikk jeg jobb ved Institute of Hematology i Warszawa.

På den tiden var det allerede transplantasjoner fra ikke-relaterte givere i verden?

- Ja, men metodene for å velge en slik giver var veldig ufullkomne. Selv med familietransplantasjoner har det vært feil. Nå har vi antigenbestemmelsestester klare, de var ikke der ennå. I flere år var jeg derfor involvert i utviklingen av metoder som lette etter konvergenspunkter mellom giveren og mottakeren.

Med hvilken effekt?

- Jeg har utviklet DNA Finger Printing-metoden, som består i å sammenligne fingerens striper. Takket være henne fant jeg en familiedonor for en syk mann.

Hvordan fant du den første ikke-relaterte giveren?

- Den samme metoden, som jeg senere forlot, fordi nye dukket opp. På bølgen av min første suksess overtalte jeg professor Hołowiecki fra klinikken for transplantasjon i Katowice til å prøve. Han sa at hvis jeg fant riktig giver og mottaker, ville han ta en risiko. Jeg fant ut og i 1997 ble den første slike transplantasjonen utført.

Du valgte Urszula Jaworska, hvorfor akkurat henne?

- Fru Jaworska hadde et antigen som var veldig vanlig for befolkningen vår, så det var mulig å finne mange givere for henne og velge den beste, som viste seg å være en nederlender.

Etter denne suksessen forlot du instituttet. Hvorfor?

- Det var ingen penger til slike transplantasjoner, og jeg ble overført til et annet prosjekt. De tok bort emnet som jeg hadde viet flere år av livet mitt, så jeg dro for å jobbe alene. Heldigvis møtte jeg Leszek som inviterte meg til å samarbeide, og jeg kunne fortsette å gjøre det samme.

Hvordan blir det søkt etter givere?

- Det er mange registre over ikke-relaterte givere i verden. De begynte å dukke opp på begynnelsen av 1980- og 1990-tallet i England på initiativ fra familier til syke mennesker. I dag er rundt 10 millioner mennesker som ønsker å donere beinmarg registrert over hele verden. Alle registre, inkludert polske, er i verdensdatabasen.

Hvor mange registre er det i Polen?

- For tiden fem. Jeg opprettet fire av dem selv - den første på forespørsel fra fru Jaworska og hennes stiftelse. Registeret vårt - Stiftelsen mot leukemi - er det minste, men det yngste i verden, fordi mange unge har kommet til oss. Vi har også de beste resultatene i Polen: takket være ham ble det mest donert.

Er det hyppige feil?

- Dessverre, ja, og du må huske at en feil vanligvis koster en persons liv. Dette er høyspesialiserte prosedyrer som ikke hvert senter skal utføre. Hastighet og nøyaktighet teller. Nylig har en gutt blitt behandlet med cellegift i 5 år. Forskning ekskluderte en familiedonor. Noe var galt for meg, så jeg gjentok testene. Det viste seg at tidligere hadde noen gjort feil ved å skrive, og guttens mor ble markert som ikke-kompatibel, og kan faktisk være en giver. Hvem vil gi dette barnet 5 års cellegift og sakte døende?

Hvordan blir det søkt etter en giver?

- Pasienten som er kvalifisert for transplantasjon går til Transplantology Clinic. Hvis det ikke er noen familiedonor for ham, bestemmer klinikken og noen ganger pasienten selv hvor de skal se etter en ikke-relatert giver. Vi, som andre institusjoner, deltar i konkurransen hvert år og mottar penger fra departementet for å søke etter givere.

Hvor mange givere har du vært i stand til å finne siden 1997?

- Over 400 mennesker har hatt transplantasjoner fra givere har jeg antydet. I år blir det omtrent et halvt tusen.

Å finne en giver er som en detektivetterforskning?

- Dette er et puslespill. Alle er forskjellige. Men selv om ikke to personer er like, kan det være betydelige likheter. Poenget er å spore disse likhetene. Jeg er som en jakthund på sti.

Ingenting å skjule for damen?

- Tråd. Jeg vet umiddelbart hvem som er fra hvor. Nylig oppdaget jeg tatariske røtter hos en pasient. Da hun snakket med faren, viste det seg at hun gjorde det. Polakker er en genetisk blanding, og det gir ingen mening å si at givere til polakker bare skal finnes i polske registre. Du må se smart ut! Derfor, når jeg for eksempel trenger en donor til en litauier, sjekker jeg registrene i Vest-Pommern, fordi mange mennesker der kommer fra Østen.

Det er mennesker som er helt unike?

- Ja. Vår kollegahematolog rapporterte til giverregisteret, og etter en blodprøve viste det seg at han er den eneste i verden. Dette inspirerte ham så mye at han til slutt fant noen Eskimo-stammer å stamme fra.

Og du er i registeret ditt?

- Selvfølgelig! Og jeg har også et ganske sjeldent genmønster. Moren min kommer fra familien til general Bem. En gammel familie, men med en sjelden genotype.

Har du personlig kontakt med pasienter?

- Det er nødvendig. Å snakke med pasienter og deres familier er en del av jobben min. Jeg gir dem ikke bare informasjon, men også mental støtte.

Og husker du dem alle?

"Ja ... jeg husker til og med genmønstrene deres."