Polsk neonatologi, bortsett fra suksessene, har problemer å løse

Polsk neonatologi, selv om det er et ungt felt innen medisin, er på et globalt nivå. Alt takket være organiseringen av nyfødtpleie i Polen, økonomiske utgifter på utstyr, men fremfor alt takket være utmerkede spesialister som kjemper for livet og helsen til de minste og mest umodne nyfødte hver dag. Hva som nylig er oppnådd innen neonatologi og hva som er prioriteringene for nyfødtmiljøet de kommende årene ble diskutert av eksperter under konferansen "Priorities in healthcare 2020" i panelet "Priorities in neonatology".

Panelet deltok av:

• prof. dr hab. n. med. Ewa Helwich, nasjonal konsulent innen neonatologi,
• prof. dr hab. n. med. Teresa Jackowska, nasjonal konsulent innen pediatri,
• prof. dr hab. n. med. Ryszard Lauterbach, president for det polske nyfødte samfunnet,
• prof. dr hab. n. med. Maria Katarzyna Borszewska-Kornacka, visepresident for Coalition for premature babies Foundation og viseminister for helse Maciej Miłkowski.

Neonatologi er en spesialisering der mange viktige og positive endringer har skjedd nylig. Det polske nyfødteforeningen har oppdatert standardene innen nyfødtomsorg, som utgjør et kunnskapsbase og letter arbeidet til neonatologer og barneleger over hele Polen.

Det er ett legemiddelprogram i neonatologi - å beskytte premature babyer mot RS-viruset. Den ble utvidet i 2018. Som understreket av prof. Ewa Helwich, takket være avgjørelsen fra Helsedepartementet, får mer enn dobbelt så mange barn immunoprofylaksi.

- Tidligere ble programmet brukt av omtrent 1000 barn som ble født før den 28. uken av svangerskapet, nå er det over 3000 av dem, og dette er barn som er født før den 33. uken av svangerskapet. Dette er en stor utfordring for alle neonatologer, men vi lykkes med å implementere dette programmet, og vi kan se dets positive effekter etter utvidelsen. Programmet beskytter mot respiratoriske komplikasjoner som kan hemme riktig utvikling av barn - bemerket Prof. Ewa Helwich, nasjonal konsulent innen neonatologi.

De andre ekspertene snakket om viktigheten av denne avgjørelsen. Prof. Ryszard Lauterbach understreket det
at det var av stor betydning da sekstiplene ble født i mai 2019.

- Seksåringer ble født den 29. uken av svangerskapet, og hvis de ble født 2 år tidligere, ville vi ha problemer med å kvalifisere dem til stoffprogrammet. Og så tar de påfølgende doser av stoffet hver måned og er beskyttet mot infeksjoner - sa Prof. Ryszard Lauterbach, president for det polske neonatalselskapet. Professoren understreket også at det før utvidelsen av programmet - i 2016, 2017, var flere titalls virusinfeksjoner i nyfødtavdelingen ved universitetssykehuset i Krakow i løpet av året, var det en sak i fjor.

Ved å sikre en større barnepopulasjon er antall syke mennesker mye lavere, så tilstedeværelsen av RS-viruset i miljøet er begrenset, og det sprer seg ikke. Som et resultat reduseres antall infeksjoner - en veldig gunstig effekt av utvidelse av medisinprogrammet.

Prof. Teresa Jackowska, nasjonal konsulent innen pediatri, understreket at infeksjoner forårsaket av RS-virus ikke bare gjelder premature babyer, men også term babyer. Hos barn under 1 år forårsaker RS-viruset over 70% av alle luftveisinfeksjoner. Dette er et stort sosialt problem. Derfor er det bra at forebyggingsprogrammet nå inkluderer flere barn.

I tillegg til suksessene de siste årene, har neonatologer identifisert de største utfordringene. Prof. Ryszard Lauterbach understreket at i neonatologi blir problemet med personalmangel oftere og mer ofte følt. Det skyldes ikke bare det lille antallet innbyggere som velger neonatologi som spesialitet, men også fra økonomiske forhold. - For øyeblikket hender det at godtgjørelsen på sykehus med lavere referansegrad er høyere enn i multispesialistsykehus med en grad av referanse. Dette gjør at spesialister velger å jobbe på et sykehus, der det er mindre ansvar for mer penger - la til prof. Richard Lauterbach.

Det nyfødte samfunnet har satt seg mål for de kommende årene, hvis gjennomføring vil ha innvirkning
for ytterligere å forbedre omsorgen for de minste barna. En av dem er vedlikehold av legemiddelprogrammet for forebygging av RS-virusinfeksjoner. Det vil være veldig viktig å gjennomgå referansegradene på nyfødte sykehus. Divisjonen ble introdusert på 90-tallet av det tjuende århundre. Med den store mangelen på medisinsk personale, må dette systemet forbedres. Tanken er at en prematur baby født på forhånd skal fødes der omsorgen passer best for ham.

Et annet mål er å gi premature spedbarn langvarig, koordinert høyspesialisert pleie.

- Dette vil tillate oss å følge utviklingen av barn og ikke gå glipp av potensielle utviklingsmuligheter,
for da er det vanskelig å ta igjen. Prosjektet med slik omsorg er allerede forberedt, nødvendige økonomiske ressurser er nå nødvendig for å gjennomføre det. Jeg tror da resultatene av observasjon og behandling av premature babyer vil være optimale - sa Prof. Ewa Helwich. At koordinert omsorg er ekstremt viktig for foreldre ble også understreket av prof. Maria Katarzyna Borszewska-Kornacka.

Prof. Maria Katarzyna Borszewska-Kornacka snakket også om behovene til foreldre til premature babyer. Den viktigste av disse er psykologisk behandling tilgjengelig på nyfødtavdelingen.

- Psykologer bør hjelpe foreldre med å takle det faktum at et barn ble født for tidlig. Foreldre føler seg ofte skyldige i at babyen deres ble født før planen. Og prematuritet er ikke en sykdom, det er et sosio-medisinsk fenomen som ikke kan forutsies og ofte ikke kan forebygges - sa Prof. Maria Katarzyna Borszewska Kornacka, visepresident for Coalition for Premature Baby Foundation.

Diskusjonen ble også deltatt av viseminister for helseminister Maciej Miłkowski, som understreket at RS-virusforebyggingsprogrammet er det eneste programmet innen nyfødt, det er et sesongprogram, og denne sesongen er den første sesongen der alle pasienter som er kvalifisert for stoffet vil bli beskyttet.

Planene til Helsedepartementet inkluderer opprettelse av en liste over medisiner som vil få refusjon for gravide som et annet element i statens familieprogram.