---niebezpieczne-skutki.jpg)
Polypragmasy betyr urimelig bruk av mange stoffer samtidig. Feil brukt multimedikamentell behandling øker risikoen for bivirkninger som kan true ikke bare helsen, men også pasientens liv. Polypragmasy er farlig for alle, men det viktigste for eldre, som sliter med mange sykdommer og derfor må ta mange medisiner. Sjekk hva effekten av polypragmasy kan være og hvilke kombinasjoner av medisiner som er spesielt farlige.
Polypragmasy tar mange legemidler av pasienten samtidig på en irrasjonell måte, dvs. i feil kombinasjon, dose eller mer enn indikert, etc.
Irrasjonell inntak av flere medisiner samtidig kan føre til bivirkninger, ofte farlige for helsen eller til og med livet. Risikoen for bivirkninger øker med antall medisiner som tas og utgjør 5,6%. i tilfelle samtidig inntak av to medikamenter.
Med 5 medikamenter er risikoen 50%, mens den med 8 og mer øker til 100%. ¹ Polypragmasy er farlig for alle, men spesielt for eldre, fordi eldre er hovedforbrukerne av narkotika. Forskningsresultater i Polen viser at mer enn halvparten av eldre pasienter bruker mer enn fem medisiner i sitt daglige behandlingsregime, og oftere enn hver 10. - minst ti medisiner.
Polyfarmasi skal ikke forveksles med en annen hundre år gammel terapi - polyfarmasi - som består i å ta en passende kombinasjon av medisiner, tilpasset pasientens helsetilstand og dets comorbiditeter. Det er rasjonell, sikker og effektiv bruk av flere legemidler samtidig.
Polypragmasy - årsaker
Foreskrivelse av flere medisiner til en pasient for samtidig bruk krever at legen absolutt kjenner virkningsmekanismene til legemidler, kunnskap om endringer i stoffets konsentrasjon (eller dets metabolitter) i kroppen, kunnskap om bivirkningene det kan forårsake, og med hvilke legemidler det kan samhandle .
Polypragmasy, polyterapi, polyfarmasi og polyfarmakologi er begreper som brukes om hverandre for å beskrive en situasjon der en pasient tar mer enn flere medisiner samtidig.
Det er ikke lett, så det hender at en lege som foreskriver multimedikamentell terapi kan gjøre en feil (den såkalte iatrogene feilen), som kan bestå i feil valg eller dose av legemidlet. Han kan også gjøre en feil ved å forskrive et legemiddel uten å identifisere årsaken til sykdommen, bruke medisiner med ubekreftet effekt, eller bestemme seg for å fortsette behandlingen til tross for bivirkninger.
Polypragmasy kan også skyldes ukoordinert behandling av pasienten av mange leger. Hver lege behandler bare det han vet og ser ingen andre sykdommer.
Pasienten kan også bidra til flerfarmasi ved å ta medisiner som ikke følger legens instruksjoner eller ved å ta reseptfrie medisiner, for eksempel kosttilskudd, som også samhandler med medisiner.
Verdt å viteI Polen tok rekordinnehaveren over 300 narkotika
Rekordinnehaveren i å ta mange stoffer er en 90 år gammel innbygger i Łódź-provinsen. I løpet av de første fem månedene i 2016 kjøpte han over tre hundre pakker med forskjellige medisiner. Dette er veldig farlig fordi jo flere medisiner, jo vanskeligere er det for legen å nøyaktig overvåke behandlingen.
Polypragmasy - effekter. Hva er risikoen for å ta urimelig mange medisiner samtidig?
Det mest skadelige er å ta mange medikamenter som samhandler med hverandre, dvs. de samhandler med hverandre, noe som resulterer i en annen effekt på kroppen:
- økt eller redusert effekt av legemidler
- forkorte eller forlenge driftstiden
- utseendet til en helt ny handling (inkludert giftige effekter)
I sistnevnte tilfelle kan livstruende bivirkninger vises i form av hjertearytmier, hypertensiv krise, blødninger, lever-, nyre- og benmargsskade.
For eksempel øker samtidig bruk av orale antikoagulantia med ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs) risikoen for gastrointestinal blødning hos eldre med nesten 13%.
Eldre mennesker - på grunn av alder og hyppige flere sykdommer (og dermed tar mange medisiner) - er spesielt utsatt for bivirkninger.
Du kan ikke kombinere medisinsk kull med andre legemidler, kolestyramin (reduserer kolesterol) med warfarin (et medikament mot blodpropp) eller digoksin (øker styrken av hjertesammentrekning) eller medisiner som nøytraliserer magesyre i magen med aspirin og andre sure medisiner, fordi de forhindrer dem. absorpsjon fra mage-tarmkanalen.
Kosttilskudd og visse matvarer kan også samhandle med medisiner. For eksempel kan grapefruktjuice øke konsentrasjonen av kalsiumantagonister i blodet opptil 3 ganger. Det øker også konsentrasjonen av antihistaminer, noe som kan føre til arytmier. I sin tur øker vitamin E effekten av warfarin, og øker risikoen for blødning.
Dette vil være nyttig for degPolypragmasy - hvordan unngå det?
1. Start med lave doser, og øk gradvis etter behov.
2. Bruk medisiner for kortest mulig tid.
3. Bruk de enkleste doseringsplanene som er mulig.
4. Velg medisiner som er velkjente, med en lang historie med å dokumentere deres sikkerhet og effektivitet.
Kilde:
Biercewicz M., Szrajda J., Haor B., Kędziora-Kornatowska K., Polypragmazia - et viktig tema i omsorgen for eldre pasienter, "Problemer med sykepleie" 2012
