Nail psoriasis forekommer i omtrent 50 prosent av pasienter med psoriasis vulgaris og over 80% personer med leddpsoriasis. I løpet av neglepsoriasis kan endringene være av forskjellige typer, hvorav de vanligste og forårsaker de største problemene for pasientene, er kviser. Hva er årsakene og symptomene på neglesoriasis? Hva er behandlingen? Vil reseptfrie medisiner hjelpe?
Neglepsoriasis (psoriasis negleendringer) forekommer hos omtrent 50% av pasienter med psoriasis vulgaris og over 80% personer med leddpsoriasis.
Neglepsoriasis - årsaker
Det er ikke kjent hva som forårsaker psoriasis. Noen spesialister er enige om at det er en autoimmun sykdom, noe som betyr at kroppen av ukjent grunn begynner å angripe og ødelegge sitt eget vev. Imidlertid er det en hel liste over faktorer som både kan være en utløser og forårsake tilbakefall i psoriasis hos personer som er disponert for det, inkludert:
- akutte og kroniske infeksjoner, f.eks. streptokokk og viral angina, f.eks. meslinger, kopper, helvetesild, røde hunder, kronisk bihulebetennelse, karies, tilbakevendende betennelse i blæren, vedheng, galleblære, hypertrofiske mandler
- kroniske sykdommer - diabetes, gikt
- medisiner - noen antibiotika, for eksempel tetracykliner, litiumsalter, betablokkere, steroider, interferon, hormonelle medikamenter
- stress - både akutt og kronisk, ethvert psykologisk sjokk
Neglepsoriasis - symptomer
Endringene som finnes i neglene, avhenger av plasseringen av psoriasisprosessen. Når sykdommen påvirker neglematrisen, kan følgende vises:
- lagdeling - det er enkle hulrom i negleplaten. De er relativt store, dype, uregelmessige i form og tilfeldig plassert på negleplaten. Fingerbøl observeres hovedsakelig i fingrene, men sporadisk i tærne.
I noen tilfeller er negleplater det eneste stedet for psoriasis, men oftere følger slike endringer typiske psoriasis skjoldbruskkjertler andre steder.
Fingerbøl er det vanligste symptomet hos både voksne og barn, og forekommer hos omtrent 70% av voksne. pasienter med psoriasis og negleskader. Det er et utvilsomt tegn på sykdomsprosessaktiviteten, ofte før utseendet på hudlesjoner, spesielt hos barn.
- Beaus linjer - er lineære, tverrgående fordypninger i negleplaten
- langsgående furing
- trachyonychia - den ujevne overflaten på hele negleplaten
- dystrofi (knusing) - trachyonychia endringer og kviser er veldig alvorlige og negleplaten smuldrer ofte
- leukonychia - misfarging i negleplaten
Negleendringer i løpet av psoriasis har stor innvirkning på pasientens mentale tilstand fordi de er, som lesjonene på huden på hender og ansikt, de mest synlige. På 93 prosent av pasienter, de er et kosmetisk problem, i 52 prosent. negleendringer er smertefulle, og 58 prosent. forårsake vanskeligheter i daglige aktiviteter. Økte endringer i negleplatene i løpet av psoriasis er forbundet med betydelig angst og depresjon.
Når sykdommen påvirker neglesengen, kan følgende dukke opp:
- oljeflekker (laks) - dette er det nest hyppigste symptomet på spikerpsoriasis (etter kvise), og viser også sykdomsprosessens aktivitet. Oljeflekker er synlige i negleplaten runde, ovale, gulaktige foci. Vanligvis er de single, men noen ganger kan to eller tre observeres. Ofte, i den første perioden, er ikke oljeflekkene gulaktige, men det observeres bare en fokal intensivering av platens farge til en mer rosa, rød. I løpet av denne tiden opplever pasienter ømhet og smerter i neglene
Hos noen mennesker vises negleplatelesjoner mange år før typiske hudpsoriasis dukker opp.
- onykolyse - separasjon av negleplaten fra morkaken. Som et resultat av onykolyse opprettes et rom under negleplaten, noe som er et gunstig miljø for utvikling av mikroorganismer, og i tilfelle de ovennevnte endringene er det en risiko for bakterielle infeksjoner.
- subungual keratose
- Lineære blødninger i negleplaten (splintig blødninger) er tilstedeværelsen av lange, flere millimeter, mørkerøde striper i platen som følge av traumer til morkaken
Et annet problem er de alvorligste lesjonene i fingertuppene (hovedsakelig hendene), med tilstedeværelse av smertefulle pustulære lesjoner, som forekommer i en svært sjelden form av pustulær psoriasis. Disse kan føre til fullstendig atrofi av negleplaten og til og med forkortelse av den distale falanks og kontrakturer i de interfalangale leddene.
Neglepsoriasis - diagnose
Ovennevnte symptomer kan også forekomme i andre dermatologiske sykdommer, noe som ofte forårsaker store vanskeligheter ved diagnosen spiker psoriasis. I praksis er den viktigste differensieringen fra onykomykose.
Ekspertuttalelse Dr. Elżbieta Szymańska, MD, PhD, hudlegeMannen min har et problem med hendene. Først gjorde hendene vondt, så fikk han flekker, så begynte huden fra hele hendene å skrelle av, og nå begynner neglene å løsne. Hva kan det være?
Dr. Elżbieta Szymańska, MD, hudlege: Mannen din bør besøke en hudlege. De beskrevne endringene bør differensieres, blant annet med pustulær psoriasis, håndeksem og mykose. For å fastslå diagnosen er det nødvendig å utføre en medisinsk undersøkelse og eventuelle ytterligere tester (inkludert hudbiopsi).
Neglepsoriasis - behandling
Behandling av neglepsoriasis er veldig komplisert. Aktuelle kortikosteroider, 5-fluorouracil, antralin, retinoider (tazaroten) og et vitamin 03-derivat (kalsipotriol) brukes med liten effekt. Systemisk behandling med metotreksat, retinoider (acitretina) og immunsuppressiva (cyklosporin) forbedrer også lokal psoriasis spikerplater.
PUVA-lysbehandling har også en positiv effekt på negleplatene i løpet av psoriasis.Imidlertid er den optimale behandlingen for negleplatelesjoner ved psoriasis vulgaris ennå ikke etablert. Håp henger sammen med nye biologiske medisiner. De første rapportene indikerer en gunstig effekt av infliximab på neglepsoriasis, men langvarig behandling er nødvendig for å oppnå en god effekt.
Ekspertuttalelse Dr. Elżbieta Szymańska, MD, PhD, hudlegeBehandling av neglepsoriasis. Kosthold for neglepsoriasis
Er det et medikament for å behandle spiker psoriasis? Påvirker dietten tilstanden til huden ved psoriasis?
Dr. Elżbieta Szymańska, MD, hudlege: Behandling av neglepsoriasis er veldig vanskelig. Behandlingsmetoden avhenger av fremdriften i endringene. Endringene forsvinner best ved generell behandling med tabletter, men du må huske på mulige bivirkninger av disse legemidlene og behovet for å overvåke behandlingen av legen din. Du kan også prøve å bruke eksterne medisiner, for eksempel steroider eller vitamin D3-derivater, men den forventede effekten i disse tilfellene er svakere.
Dermatolog: Lampestråling under tilsyn av en lege er en god måte å kvitte seg med psoriasis
Kilde: x-news.pl/Dzień Dobry TVN /
Neglepsoriasis og hybrider
Teoretisk sett er neglepsoriasis en kontraindikasjon for hybrid manikyr, hovedsakelig fordi det kan bidra til forverring av negeltilstanden. På internettfora kan du imidlertid lese forskjellige meninger - noen Internett-brukere skriver om forekomsten av onykolyse etter bruk av akryl og hybrid i lang tid, og andre skriver om å styrke platen og beskyttelsen mot bøying.
Bibliografi:
1. Wolska H., Nail psoriasis, "Dermatological Review" 2010
2. Michalak-Stoma A., Juszkiewicz-Borowiec M., Wojnowska D., Kjennetegn ved negleskader i psoriasis vulgaris, Nowa Medycyna 2006, nr. 1
