.jpg)
Lobotomi (en prosedyre som profesjonelt kalles prefrontal lobotomi) besto i bevisst å skade forbindelsene til prefrontal cortex med andre hjernestrukturer. Prosedyren var en gang ekstremt populær - antall lobotomier utført i verden kan administreres i titusenvis - men nå utføres lobotomier definitivt ikke.
Lobotomi ble en gang ansett som en effektiv metode for behandling av bl. schizofreni, i dag er oppmerksomheten først og fremst rettet mot de farlige konsekvensene av lobotomi hos pasienter. På vei til suksess er det dessverre ikke vanskelig å gjøre forskjellige feil - noen diagnostiske eller terapeutiske metoder viser seg noen ganger å være ineffektive, og enda verre - noen ganger viser det seg til og med at bruken av dem hos pasienter faktisk forverrer tilstanden. Heldigvis kan man i medisinens historie skille et relativt lite antall av de ovennevnte behandlingsmetodene, men de inkluderer absolutt lobotomi.
Innholdsfortegnelse
- Lobotomi: hva er det?
- Lobotomi: Historie
- Lobotomi: indikasjoner
- Lobotomi: konsekvenser av kirurgi
For å se denne videoen må du aktivere JavaScript, og vurdere å oppgradere til en nettleser som støtter HTML5-video
Lobotomi: hva er det?
Begrepet lobotomi er avledet av to greske ord: det første er lobos, forstått som en lapp, og det andre er tome, som kan oversettes som kutting. Lobotomi er i utgangspunktet et daglig taleuttrykk, det fulle navnet på denne prosedyren er prefrontal lobotomi. I litteraturen kan du også finne prosedyren referert til som leukotomi.
Essensen av lobotomi var å skade nerveforbindelsene mellom prefrontal cortex og andre deler av hjernen, som thalamus eller hypothalamus. Det er imidlertid kjent at forskjellige defekter i nervevevet - for eksempel relatert til hjerneslag eller ødeleggelse av nevroner ved at en svulst vokser intrakranielt - kan føre til irreversible plager, slik som lammelse.
Så hvorfor skulle noen ønske å skade nervevevet med vilje?
Vel, i en tid da lobotomi var populær, ble det ansett som en veldig god metode for behandling av flere forskjellige psykiatriske enheter. Ordet "var" brukes her fordi lobotomi ikke har blitt utført på lenge. Men hva var historien om lobotomi, og hvorfor kunne det være en av de mest kontroversielle operasjonene som medisinere noensinne har utført?
Lobotomi: Historie
Lobotomi kan klassifiseres som en nevrokirurgisk prosedyre innen psykokirurgi. Skader på forbindelsene mellom frontflatene og andre deler av hjernen var definitivt ikke den første prosedyren i gruppen av behandlinger som er nevnt ovenfor.
Allerede på 1880-tallet gjennomførte en lege av sveitsisk opprinnelse, Gottlieb Burkhardt, nevrokirurgiske operasjoner som var rettet mot å befri pasienter fra de psykiske lidelsene de opplevde, inkludert fra hørselshallusinasjoner. Fremgangsmåten foreslått av nevnte lege var å fjerne fragmenter av hjernebarken fra pasientene. Burkhardt utførte sin operasjon på flere pasienter, hvorav en døde som følge av operasjonen, og en annen, en tid etter operasjonen, begikk selvmord.
Det kan derfor antas at G. Burkhardt faktisk var far til psykokirurgi. Etter hans operasjoner var dette området stillestående i noen tid, men situasjonen endret seg på 1930-tallet. Det var da, i 1935, at den portugisiske nevrologen Antonio Egas Moniz, sammen med sin kollega, utførte den første lobotomi. Prosedyren ble utført ved å lage spesielle hull i pasientens hodeskalle, og deretter ble en etanoloppløsning injisert i området av hjernens prefrontale cortex.
Den opprinnelige lobotomiteknikken ble modifisert ganske raskt. Selv Moniz selv brukte en enhet kalt leukoter for påfølgende prosedyrer - den lignet en løkke laget av ledning, som kunne settes inn gjennom en åpning i hodeskallen, og senere, ved å flytte den, kuttet forbindelsene mellom forskjellige deler av hjernen.
De første lobotomiene ble utført i Portugal, men leger fra andre land ble snart interessert i denne prosedyren. I USA var entusiaster av denne operasjonen primært to nevrokirurger - Walter Freeman og James Watts.
Over tid vokste populariteten til lobotomi, men løpet av denne prosedyren ble også endret. For eksempel er måten forbindelsene i hjernesentrene ble brutt på, blitt endret. I stedet for kjedelige hull i pasientenes hodeskaller, fikk man tilgang til hjernen deres gjennom ... transorbital tilgang. For dette formålet ble en spesiell spyd (som ligner isspyd) brukt, som ble hamret inn i pasientene under øyeeplet. En slik endring førte til at lobotomi ble mindre invasiv (hvis denne prosedyren i det hele tatt er "mindre invasiv"), og forkortet også varigheten av prosedyren - det viste seg at selv 10 minutter er nok til å utføre en lobotomi .
Lobotomi: indikasjoner
På det tidspunktet antagelsene om lobotomi ble utviklet, var det noen leger som mente at ulike psykiske lidelser og sykdommer kunne være forårsaket av feil sirkulasjon av nerveimpulser i hjernens strukturer. Dette er grunnen til at det å bryte utvalgte forbindelser mellom strukturene i sentralnervesystemet vil føre til en forbedring av pasientens mentale tilstand.
Bevisst skade på nervevevet ble hovedsakelig brukt i de alvorligste psykiatriske problemene. Følgende ble ansett som indikasjoner for lobotomi:
- schizofreni
- depresjon med psykotiske symptomer
- bipolar lidelse
Imidlertid skjedde det at prosedyren ble utført hos pasienter med nevrotiske lidelser, for eksempel hos personer som lider av panikklidelse.
Lobotomi har blitt en usedvanlig populær metode for behandling av psykiske lidelser på kort tid siden utviklingen. Bare i USA ble det utført totalt 40 000 lobotomer, prosedyren ble også utført ganske ofte i Europa - bare i Storbritannia gjennomgikk nesten 20 000 pasienter lobotomi.
Som man kan se, ble lobotomi utført til et visst punkt hos et betydelig antall pasienter. På 1950-tallet ble imidlertid denne prosedyren gradvis avviklet, og tjue år senere bestemte det medisinske samfunnet at lobotomi ikke skulle utføres i det hele tatt.
Årsaken til en slik meningsendring om lobotomi var for det første at det på 1950-tallet begynte å dukke opp nye og effektive psykotrope medikamenter, som antipsykotika og antidepressiva, på det medisinske markedet.
En annen faktor som førte til at lobotomi forsvant fra listen over prosedyrer som ble utført i operasjonsrom, var at prosedyren ofte faktisk forverret pasientenes tilstand.
Lobotomi: konsekvenser av kirurgi
Hvis lobotomi hos alle pasienter førte til alvorlige konsekvenser, ville denne prosedyren snart bli stoppet. Dette var imidlertid ikke tilfelle - noen av de opererte pasientene klarte å forbedre deres mentale tilstand ved bevisst å skade forbindelsene i hjernen. Etter operasjonen, effekten av at pasientene - som før inngrepet var preget av en tendens til å falle i tilstander med eksepsjonell psykomotorisk agitasjon - ble mye roligere.
På den annen side var det noen "buts" - noen mennesker som gjennomgikk en lobotomi ble for rolige. En betydelig andel av de opererte pasientene opplevde en eksepsjonell avstumping av følelsesmessigheten, pasientene ble også apatiske, passive i forhold til livet, eller hadde en betydelig grad av konsentrasjonsproblemer.
Noen pasienter opplevde også forskjellige somatiske problemer, inkludert hyppig oppkast, men også forstyrrelser i å kontrollere fysiologiske prosesser, som vannlating eller avføring. Det bør også nevnes at noen pasienter rett og slett døde etter å ha gjennomgått en lobotomi.
Siden lobotomi en gang var en ofte utført prosedyre, er det kanskje ikke overraskende at prosedyren har blitt fokus for mange forskjellige forskere. De vurderte blant annet effektivitet av lobotomi - til slutt viste det seg at det ikke er vitenskapelig bevis for at lobotomi er en effektiv metode for behandling av psykiske lidelser. Det var dette aspektet, samt de betydelige problemene forårsaket av lobotomi hos noen pasienter, som til slutt førte til fullstendig avvikling av denne prosedyren.
Det var definitivt flere kritikere av lobotomi enn folk som var for å bruke denne metoden. Det er imidlertid verdt å nevne at personen som er ansvarlig for opprettelsen av denne prosedyren - A. E. Moniz - ble hedret for sine oppdagelser. I 1949 ble han tildelt Nobelprisen for forskning på effekten av lobotomi hos pasienter. Å hedre Moniz - som sannsynligvis ikke er overraskende - ble kritisert av mange mennesker, en av dem var en pasient som selv gjennomgikk en lobotomi.
Les også:
- Trepanation av skallen
- Anencephaly (anencephaly)
- Hjernestammen lesjoner
Anbefalt artikkel:
Hjerne. Hjernens struktur Om forfatteren_1.jpg)
Les flere artikler av denne forfatteren
Kilder:
1. Encyclopedia Britannica, "Lobotoms"; online tilgang
2. G. E. Berrios, Opprinnelsen til psykokirurgi: Shaw, Burckhardt og Moniz, SAGE Journals, Volum: 8 utgave: 29, side (r): 061-81; online tilgang
3. D. Gross, G. Schafer, Egas Moniz (1874-1955) og "oppfinnelsen" av moderne psykokirurgi: en historisk og etisk reanalyse under spesiell vurdering av portugisiske originalkilder, Neurosurg Focus 30 (2): E8, 2011; online tilgang
