Onsdag 17. april 2013.- Det er en iboende tilstand hos mennesket. Frykten for smitte, frykten for at et ukjent virus vil gjøre oss syke og spre uten at noe eller noen kan stoppe det. Og den verste og mest ødeleggende smitteveien er luftveiene.
I de siste ukene vekker tilfeller av personer smittet med H7N9 influensavirus (på slutten av denne utgaven over trettiåre dødsfall i Asia) igjen vekke frykt for å gjenoppleve en lignende situasjon som opplevdes i 2009 av fugleinfluensa H1N1 eller H5N1 i 1997, og hva som er verre, for at smitten skulle bli blant mennesker og spre seg. Og mer når det er et lite patogent virus for de vingede, men det kan forårsake en alvorlig sykdom hvis det smitter menn, ifølge International Organization for Animal Health (OIE).
Så ... kan det oppstå en global smitte? Ekspertene som ble konsultert utdypet denne debatten. Fra Verdens helseorganisasjon (WHO) forklarer de til denne uken at «det ikke er mulig å forutsi når en pandemi vil oppstå eller hvordan den vil være intens.
En global influensaepidemi oppstår når et nytt virus vises (for eksempel en undertype som ikke sirkulerer blant mennesker) og tilpasser seg et annet virus som, vedlikeholdt over tid, overføres til mennesker på samme måte som konvensjonell influensa (fra hoste og nys).
Ettersom dette viruset er nytt, har det menneskelige immunforsvaret liten eller ingen eksisterende beskyttelse. Fra WHO legger de til at “ethvert dyreinfluensavirus som utvikler evnen til å smitte mennesker er en teoretisk risiko for å forårsake en pandemi. At H7N9-viruset kan forårsake det er imidlertid fremdeles ukjent.
Steven Valeika, en epidemiolog og veterinær ved University of Georgia (USA), er på sin side enig i at ”influensavirus er uforutsigbart. De kan utvikle seg raskt, og det er alltid bekymring for at en ny belastning kan overføres fra person til person. Vi så det allerede med det pandemiske H1N1-viruset. Heldigvis var alvorlighetsgraden av sykdommen ved den anledningen lav.
Valeika forklarer at, for at spredningen skal skje blant mennesker, ville "en person måtte smittes samtidig med en stamme av menneskelig influensa og en stamme av fugleinfluensa" fordi "influensa har evnen til å" forhandle om "genetisk materiale mellom stammer. I følge dette argumentet kan fugleinfluensa skaffe overføringsgener fra menneskenes, og bli en ny belastning med potensiell overføring av menneskelig influensa.
I mellomtiden argumenterer Juergen Richt, professor ved University of Kansas School of Veterinary Medicine og direktør for Department of Homeland Security for Emerging Animal Diseases (Ceezad) at "aviær influensavirus som H5N1 vanligvis De er forankret til de nedre områdene av den menneskelige lungen, som det ikke er lett å nå. Derfor overføres vanligvis ikke disse influensavirusene blant mennesker. Imidlertid kan mutasjoner i fugleinfluensa genomet tillate viruset å bli bundet til den humane influensareseptoren. Disse mutasjonene ville være de som ville gjøre dem overførbare blant befolkningen ».
Selv om eksperter ikke utelukker muligheten for at dette viruset sprer seg, er de forsiktige med det. Dermed påpeker Pedro A. Piedra, professor ved Baylor School of Medicine ved University of Texas (USA) at "den genetiske analysen av tre av H7N9-virusene isolert fra mennesker antyder at det blir tilpasset for å kunne replikere hos pattedyr." Men "bevis for overføring fra individ til individ er ikke blitt oppdaget."
I følge Piedra vil det i løpet av de kommende ukene være kjent om dette utbruddet vil spre seg. “Hvis det sprer seg effektivt hos mennesker, er det en mulighet for en kommende pandemi. Selv om leksjonene med H1N1 vil tillate oss å være bedre forberedt på å svare på noe sånt ».
Til tross for dette er det siste antall dødsfall (elleve på slutten av denne utgaven av mer enn tretti tilfeller) et betydelig antall. «At av 38 er det elleve dødsfall er et veldig viktig tall. Men vi må huske på at flertallet av de smittede viste alvorlige tegn fra begynnelsen av, og vi vet ikke i hvilken grad det er infeksjoner hos mennesker i nærheten av disse pasientene, sier Raúl Ortiz de Lejarazu, direktør for National Flu Center of Valladolid.
Eksperten insisterer imidlertid på at det ikke er behov for å vekke unødvendige varsler. «På subtype H7 var den mest kjente saken i 2003 i Holland, for ti år siden, da 89 tilfeller ble oppdaget og det var et dødsfall. Det skyldtes fasiliteter der det var fugler smittet av viruset. Det betyr ikke at overføringen mellom mennesker ikke kan forekomme, men det er veldig usannsynlig.
Det mest nysgjerrige er at de tidligere truslene i dag sameksisterer med oss. H1N1 som forårsaket en slik røring i hele verden, er nå en sesonginfluensa. Og influensa er et veldig variabelt virus, som muterer mye. Det har hemagglutinin (H) og neuraminidase (N). Begge er overflateproteiner som tjener viruset til å binde seg til vertscellen. Det er 16 typer H og ni typer N, derav flere kombinasjoner. Og alle muligheter finnes i fugler, spesielt i trekkfugler (som er som reservoaret).
I dag "vet vi allerede hva den genetiske koden til viruset er slik at det overføres. Til tross for dette, hvis ingen smitte ble utvidet, ville "ingen gi oss fri." Hvis dette var tilfelle, ville kamper på apoteket for å få vaksinen være forsikret.
Det er mange som tror at det er økonomiske interesser gjennom og som utnytter disse forferdelige hendelsene for å berike seg, i dette tilfellet, med vaksiner, - på de som allerede jobber for denne nye belastningen. Og mer etter opplevelsen av Trinidad Jiménez som var kommandør for helsedepartementet da han i 2010 kjøpte mer enn ti millioner doser mot H1N1 og det kostet rundt 90 millioner euro.
Pedro Alsina, direktør for institusjonelle relasjoner til et av produksjonslaboratoriene, Sanofi Pasteur MSD, forklarer at "det er en virksomhet, ja, men det er det som gjør det mulig for forskning å fortsette." Den dagen dette slutter å være slik ... fremskrittene ville avta. Alsina legger til at “vaksinemarkedet i 2009 med ansvar for det nasjonale helsevesenet var 263 millioner euro (en prosent av legemiddelutgiftene). I 2012 var det 173 millioner og i 2013, med vaksiner på det sentrale innkjøpskontoret, var det 140 millioner euro. Det har vært en nedgang på opptil 40 prosent ». Tall som indikerer at virksomheten ikke akkurat er oppe.
Mark Tompkins, medlem av Institutt for infeksjonssykdommer ved University of Georgia, tydeliggjør at “vaksiner er en av de største medisinske fremskrittene i det tjuende århundre. Faktisk forhindrer de som blir satt i barndommen flere sykdommer enn noen annen fremgang. Og selv om de av influensa er mer effektive noen år enn andre, det vil si, noen ganger er de veldig immunogene og andre ikke så mye, men de er fremdeles trygge. Du kan effektivt overføre influensa, men effekten av den vil alltid være mindre enn hvis man ikke tidligere har blitt vaksinert.
Fra WHO anbefaler de årlig vaksinasjon, ikke bare til den utsatte befolkningen (eldre, barn og kroniske pasienter), men også "spesielt fra helsepersonell. I møte med en pandemi, har en rask utplassering av vaksiner evnen til å redusere alvorlighetsgraden av sykdommen og kan forhindre mange dødsfall, i tillegg til å lindre presset på helsevesenet.
Kilde:
Tags:
Medisiner Nyheter Sjekk Ut
I de siste ukene vekker tilfeller av personer smittet med H7N9 influensavirus (på slutten av denne utgaven over trettiåre dødsfall i Asia) igjen vekke frykt for å gjenoppleve en lignende situasjon som opplevdes i 2009 av fugleinfluensa H1N1 eller H5N1 i 1997, og hva som er verre, for at smitten skulle bli blant mennesker og spre seg. Og mer når det er et lite patogent virus for de vingede, men det kan forårsake en alvorlig sykdom hvis det smitter menn, ifølge International Organization for Animal Health (OIE).
Så ... kan det oppstå en global smitte? Ekspertene som ble konsultert utdypet denne debatten. Fra Verdens helseorganisasjon (WHO) forklarer de til denne uken at «det ikke er mulig å forutsi når en pandemi vil oppstå eller hvordan den vil være intens.
En global influensaepidemi oppstår når et nytt virus vises (for eksempel en undertype som ikke sirkulerer blant mennesker) og tilpasser seg et annet virus som, vedlikeholdt over tid, overføres til mennesker på samme måte som konvensjonell influensa (fra hoste og nys).
Ettersom dette viruset er nytt, har det menneskelige immunforsvaret liten eller ingen eksisterende beskyttelse. Fra WHO legger de til at “ethvert dyreinfluensavirus som utvikler evnen til å smitte mennesker er en teoretisk risiko for å forårsake en pandemi. At H7N9-viruset kan forårsake det er imidlertid fremdeles ukjent.
Steven Valeika, en epidemiolog og veterinær ved University of Georgia (USA), er på sin side enig i at ”influensavirus er uforutsigbart. De kan utvikle seg raskt, og det er alltid bekymring for at en ny belastning kan overføres fra person til person. Vi så det allerede med det pandemiske H1N1-viruset. Heldigvis var alvorlighetsgraden av sykdommen ved den anledningen lav.
Valeika forklarer at, for at spredningen skal skje blant mennesker, ville "en person måtte smittes samtidig med en stamme av menneskelig influensa og en stamme av fugleinfluensa" fordi "influensa har evnen til å" forhandle om "genetisk materiale mellom stammer. I følge dette argumentet kan fugleinfluensa skaffe overføringsgener fra menneskenes, og bli en ny belastning med potensiell overføring av menneskelig influensa.
I mellomtiden argumenterer Juergen Richt, professor ved University of Kansas School of Veterinary Medicine og direktør for Department of Homeland Security for Emerging Animal Diseases (Ceezad) at "aviær influensavirus som H5N1 vanligvis De er forankret til de nedre områdene av den menneskelige lungen, som det ikke er lett å nå. Derfor overføres vanligvis ikke disse influensavirusene blant mennesker. Imidlertid kan mutasjoner i fugleinfluensa genomet tillate viruset å bli bundet til den humane influensareseptoren. Disse mutasjonene ville være de som ville gjøre dem overførbare blant befolkningen ».
Selv om eksperter ikke utelukker muligheten for at dette viruset sprer seg, er de forsiktige med det. Dermed påpeker Pedro A. Piedra, professor ved Baylor School of Medicine ved University of Texas (USA) at "den genetiske analysen av tre av H7N9-virusene isolert fra mennesker antyder at det blir tilpasset for å kunne replikere hos pattedyr." Men "bevis for overføring fra individ til individ er ikke blitt oppdaget."
I følge Piedra vil det i løpet av de kommende ukene være kjent om dette utbruddet vil spre seg. “Hvis det sprer seg effektivt hos mennesker, er det en mulighet for en kommende pandemi. Selv om leksjonene med H1N1 vil tillate oss å være bedre forberedt på å svare på noe sånt ».
Dechiffrer navnet på stammen
Til tross for dette er det siste antall dødsfall (elleve på slutten av denne utgaven av mer enn tretti tilfeller) et betydelig antall. «At av 38 er det elleve dødsfall er et veldig viktig tall. Men vi må huske på at flertallet av de smittede viste alvorlige tegn fra begynnelsen av, og vi vet ikke i hvilken grad det er infeksjoner hos mennesker i nærheten av disse pasientene, sier Raúl Ortiz de Lejarazu, direktør for National Flu Center of Valladolid.
Eksperten insisterer imidlertid på at det ikke er behov for å vekke unødvendige varsler. «På subtype H7 var den mest kjente saken i 2003 i Holland, for ti år siden, da 89 tilfeller ble oppdaget og det var et dødsfall. Det skyldtes fasiliteter der det var fugler smittet av viruset. Det betyr ikke at overføringen mellom mennesker ikke kan forekomme, men det er veldig usannsynlig.
Det mest nysgjerrige er at de tidligere truslene i dag sameksisterer med oss. H1N1 som forårsaket en slik røring i hele verden, er nå en sesonginfluensa. Og influensa er et veldig variabelt virus, som muterer mye. Det har hemagglutinin (H) og neuraminidase (N). Begge er overflateproteiner som tjener viruset til å binde seg til vertscellen. Det er 16 typer H og ni typer N, derav flere kombinasjoner. Og alle muligheter finnes i fugler, spesielt i trekkfugler (som er som reservoaret).
vaksiner
I dag "vet vi allerede hva den genetiske koden til viruset er slik at det overføres. Til tross for dette, hvis ingen smitte ble utvidet, ville "ingen gi oss fri." Hvis dette var tilfelle, ville kamper på apoteket for å få vaksinen være forsikret.
Det er mange som tror at det er økonomiske interesser gjennom og som utnytter disse forferdelige hendelsene for å berike seg, i dette tilfellet, med vaksiner, - på de som allerede jobber for denne nye belastningen. Og mer etter opplevelsen av Trinidad Jiménez som var kommandør for helsedepartementet da han i 2010 kjøpte mer enn ti millioner doser mot H1N1 og det kostet rundt 90 millioner euro.
Pedro Alsina, direktør for institusjonelle relasjoner til et av produksjonslaboratoriene, Sanofi Pasteur MSD, forklarer at "det er en virksomhet, ja, men det er det som gjør det mulig for forskning å fortsette." Den dagen dette slutter å være slik ... fremskrittene ville avta. Alsina legger til at “vaksinemarkedet i 2009 med ansvar for det nasjonale helsevesenet var 263 millioner euro (en prosent av legemiddelutgiftene). I 2012 var det 173 millioner og i 2013, med vaksiner på det sentrale innkjøpskontoret, var det 140 millioner euro. Det har vært en nedgang på opptil 40 prosent ». Tall som indikerer at virksomheten ikke akkurat er oppe.
Mark Tompkins, medlem av Institutt for infeksjonssykdommer ved University of Georgia, tydeliggjør at “vaksiner er en av de største medisinske fremskrittene i det tjuende århundre. Faktisk forhindrer de som blir satt i barndommen flere sykdommer enn noen annen fremgang. Og selv om de av influensa er mer effektive noen år enn andre, det vil si, noen ganger er de veldig immunogene og andre ikke så mye, men de er fremdeles trygge. Du kan effektivt overføre influensa, men effekten av den vil alltid være mindre enn hvis man ikke tidligere har blitt vaksinert.
Fra WHO anbefaler de årlig vaksinasjon, ikke bare til den utsatte befolkningen (eldre, barn og kroniske pasienter), men også "spesielt fra helsepersonell. I møte med en pandemi, har en rask utplassering av vaksiner evnen til å redusere alvorlighetsgraden av sykdommen og kan forhindre mange dødsfall, i tillegg til å lindre presset på helsevesenet.
Kilde:
