Blandet (dobbelt) diabetes - årsaker, symptomer og behandling

Blandet diabetes (dobbel, hybrid) betyr sameksistens av type 1 og type 2. Blandet diabetes diagnostiseres hovedsakelig hos barn og ungdommer som sliter med overvekt eller fedme. Hva er årsakene og symptomene på blandet (dobbelt) diabetes? Hva er behandlingen?

Blandet diabetes (dobbel diabetes, hybrid diabetes, type 1.5 diabetes, DD, dobbel diabetes) betyr samtidig forekomst av egenskapene til begge typer diabetes. For type 1-diabetes vil det være tilstedeværelse av antistoffer mot bukspyttkjertel-øyeceller, og for type 2-diabetes - insulinresistens og fedme.

Så langt har ingen presise data om forekomsten av blandet diabetes blitt publisert, og det faktiske antall pasienter er fortsatt ukjent. Alt på grunn av mangelen på presise definisjoner for de forskjellige typene diabetes som finnes hos barn og ungdom, og utviklingen av symptomer over tid.

Blandet (dobbelt) diabetes - årsaker

Det antas at genetisk disponerte barn først utvikler insulinmangel og utvikler diabetes type 1, og deretter - på grunn av fedme og dets metabolske forstyrrelser - utvikler insulinresistens, karakteristisk for type 2-diabetes.

Fedme spiller en nøkkelrolle i utviklingen av "dobbel diabetes".

Det motsatte er også mulig, hvor fedme og / eller type 2-diabetes fører til diabetes type 1. Overdreven vektøkning resulterer i insulinresistens, som tvinger bukspyttkjertel-øyecellene til å produsere mer insulin. De overbelastede cellene blir ødelagt, og frigjør selvantigener som initierer dannelsen av diabetesrelaterte antistoffer hos genetisk disponerte individer.

Denne teorien er bekreftet i studier av diabetologer fra Children's Hospital i Pittsburgh (USA). På bakgrunn av ni års observasjon av 260 sykehuspasienter, fant de at 25 prosent. barn med opprinnelig diagnostisert type 1-diabetes viser symptomer på type 2-diabetes, og nesten halvparten av overvektige barn innlagt med symptomer på type 2-diabetes viste symptomer på type 1-diabetes etter noen år

Les også: Mangel på trening i frisk luft forårsaker fedme hos barn DIABETER I BARN - årsaker, diagnose, behandlingsmetoder Glykemisk kontroll ved diabetes - kriterier for glykemisk kontroll

Blandet (dobbel) diabetes mellitus - symptomer

Blandet diabetes er indikert av:

1. Symptomer på type 2 diabetes + dyslipidemi, arteriell hypertensjon, økt BMI

2. Tilstedeværelse av noen funksjoner som tilskrives type 1-diabetes, som polyuria og tørst, vekttap, utvikling av ketoacidose

3. Tilstedeværelse av anti-ekssudative autoantistoffer i blodprøver.

Det skal bemerkes at egenskapene til type 1 og type 2 diabetes kan eksistere samtidig på diagnosetidspunktet eller utvikle seg over tid, dvs. de eksisterende symptomene er forbundet med nye symptomer som er karakteristiske for en annen type diabetes.

Verdt å vite

En pasient med blandet (dobbelt) diabetes er preget av en av to situasjoner:

1. En pasient med typiske symptomer på type 2-diabetes, har samtidig antistoffer i blodprøver (som er et trekk ved type 1-diabetes). Det krever ikke insulinbehandling på lenge.

2. En pasient med diabetes type 1 eksisterer samtidig med insulinresistens, og det kan også være andre komponenter i det metabolske syndromet, som dyslipidemi og hypertensjon (karakteristisk for type 2-diabetes).

Blandet (dobbelt) diabetes mellitus - behandling

Hos pasienter med type 1-diabetes og insulinresistens er et alternativ å legge biguanider, inkludert metformin, til behandlingen som et tillegg til standard insulinbehandling, noe som resulterer i en reduksjon i glukoneogenese og en forbedring av insulinfølsomheten.

En metode som støtter behandlingen av dobbel diabetes vil også være kampen mot fedme hos barn og ungdom.

Anbefalt artikkel:

LADA-type diabetes - årsaker, symptomer, behandling

Anbefalt artikkel:

MODEDIABETTER - symptomer, diagnose, behandling

Bibliografi:

1. Sieniawska J., Rębowicz K., Osiak W., Beń-Skowronek I., "Dobbel diabetes": sameksistens av type 1 og type 2 diabetes, "Pediatric Endokrynologia" 2016

2. Dobbel dose av diabetesbaffler, http://www.cbsnews.com/news/double-dose-of-diabetes-baffles/