Hva kan forfalske testresultatene?

Vi mener at resultatene av laboratorieanalysene gjenspeiler helsetilstanden. Er det virkelig slik? Kosthold, alkohol, trening, medisiner tatt, tid på dagen og stress påvirker kroppens biokjemi og kan føre til at testresultatene er falske. Hvor viktig er det og hva trenger du å vite for ikke å uvitende forvride dataene som er samlet inn i studien?

Vi tester oss selv for å sjekke kroppens tilstand, vurdere risikoen for ulike sykdommer. Men kan vi være sikre på at analysene som er utført er pålitelige? Vi snakker om dette med Dr. av farmasøytisk vitenskap Leszek Borkowski, direktørens representant for analyse og medisinhåndtering ved Wolski Hospital i Warszawa.

For å se denne videoen må du aktivere JavaScript, og vurdere å oppgradere til en nettleser som støtter HTML5-video

• Hvorfor trenger vi forebyggende undersøkelser?

Dr. n. Farm. Leszek Borkowski: Forskning, som vi ofte kaller profylaktisk, viser helsetilstanden veldig generelt. Svært generelt, fordi legen ikke analyserer for eksempel hvilke medisiner pasienten tar når han vurderer dem. Når vi er sunne, blir vi ikke syke og vi er i god stand, en slik vurdering er tilstrekkelig. Situasjonen er annerledes med resultatene av studier av syke mennesker som hele tiden tar noen medisiner.

• Hvorfor trenger en lege en annen tilnærming til å undersøke syke mennesker?

L.B.: Fordi medisinene som tas og noen av metabolittene deres, dvs. forbindelser produsert av celler, kan øke eller redusere nivået av for eksempel protein, kolesterol, triglyserider, urinsyre, etc. Valget av forskningsmetode er også viktig. La meg gi deg et eksempel på Lyme-sykdommen spredt av infiserte flått. Noen ganger vet vi ikke at vi er bitt, fordi det karakteristiske erytem bare forekommer hos omtrent 30% av mennesker. Blodserologi brukes til å påvise IgM- og IgG-antistoffer mot Borrelia, men de vises ikke i serumet før noen få uker etter infeksjon. Og hvis bakteriene klarer å komme inn i synovialvæsken eller sentralnervesystemet, vil blodnivået deres synke. Serologisk testing vil være negativ, selv om sykdommen utvikler seg. Det er også andre tester for Lyme-sykdommen, for eksempel å søke etter bakterielt DNA i urin, blod eller i hjernevæske. Legen må velge det mest pålitelige i et bestemt tilfelle.

• Hvordan påvirker legemidler laboratorietestresultater?

L.B.: La oss ta acetylsalisylsyre - selv når det tas i lave doser, forkorter det protrombintiden, noe som betyr at det kan forvride effektiviteten til blodkoagulasjonssystemet. Et populært diuretikumindusert furosemid, administrert mot ødem assosiert med kardiovaskulær insuffisiens, undervurderer resultatene av ALT og AST - faktorer som brukes til å vurdere graden av leverskade og diagnostisere sykdommene. Det samme stoffet blåser opp FT3 og FT4 skjoldbruskkjertelhormonprøver. Et legemiddel kalt ACC, anbefalt som et hjelpemiddel i oppspytt av sekreter, senker nivået av kreatinin, HDL, triglyserider og urinsyre.

Les også:

Grunnleggende forebyggende undersøkelser - blod, sukker, kolesterol

Hjemmemedisiner for høyt blodtrykk - hvordan bekjemper man det?

Blodtelling - hvordan lese resultatet

Sjekk hvordan du forbereder deg på en blodprøve

• Så når vi tar furosemid, kan resultatene tyde på en syk skjoldbruskkjertel?

L.B.: Resultatene fra de fleste studier faller innenfor visse områder. Det er et minimum, og det er et maksimum, og alt i mellom regnes som normen. Hvis noens skjoldbruskhormonnivåer er på et minimum og furosemid overvurderer resultatet, er det ingen tragedie ennå. Men når det virkelige resultatet er ved den øvre grensen for normalområdet, vil stoffet øke det enda mer - da er det lett å konkludere med at du har
syk skjoldbruskkjertel og bør behandles.

• Dietten har stor innflytelse på resultatene av forskningen ...

L.B.: Det er mye lavere enn stoffet. Selvfølgelig, hvis noen går på prøve etter en overdådig middag med rikelig med alkohol, vil kolesterolresultatene deres for eksempel være dårlige. Men med et normalt kosthold spiller det ingen rolle. Kosthold kan påvirke forskningsresultatene hvis vi spiser mye tropisk mat på grunn av visse krydder og matvarer.

• Hva med sigaretter og alkohol?

L.B.: Blod er levende vev som reagerer på forskjellige faktorer. Hvis vi drikker alkohol om kvelden og tar en blodprøve om morgenen, blir resultatene falske. I 38 timer stimulerer alkohol økningen i GGTP (gamma-glutamyltransferase) aktivitet, noe som gir et falskt resultat, noe som betyr at leveren ikke fungerer som den skal. Selv en øl om kvelden kan endre resultatene av den såkalte leverfunksjonstester, dvs. ALAT- og AST-transaminaser. Alkohol har også en negativ effekt på bestemmelsen av totalt kolesterol og dets LDL- og HDL-fraksjoner. Før blodprøven bør du ikke røyke fordi røyken endrer bildet av oksygenmetning i blodet, påvirker konsentrasjonen av hemoglobin og antall røde blodlegemer.

• Vår mentale tilstand er også viktig ...

L.B.: Selvfølgelig. Sterkt stress vil øke blodsukkernivået. Resultatet vil være falskt positivt. Når adrenalin stiger, kan ikke karbohydratmetabolismen vurderes riktig.

• Kan jeg gå på tester etter å ha trent i treningsstudioet?

L.B.: Jeg fraråder det. Karbohydratmetabolismen forstyrres også av trening. Etter trening, på grunn av økt forbruk av energisubstanser, synker nivået av glukose og triglyserider. Når musklene fungerer, frigjøres enzymer fra dem, som trenger inn i serumet og påvirker dets image. For eksempel kan et høyt nivå av CPK (et protein som slippes ut i blodet fra musklene) antyde polymyositis (inkludert myokarditt) eller hjerteiskemi. Økende AST (alaninaminotransferase) vil lede diagnosen mot lever- eller hjerte- og karsykdommer. Høy LDH-aktivitet (laktatdehydrogenese) kan tyde på viral hepatitt, kreft, muskelskader, anemi, lungebetennelse, nyrebetennelse og akutt pankreatitt.

• Så vi må hvile en stund før vi samler blod til testen?

L.B.: Ja. Det er best for pasienten å sette seg ned i flere minutter.Når vi står lenge, forskyves væsken i kroppen (fra vaskulær sengen til vevsområdet) og blodet komprimeres med ca 10%. Dette kan øke nivåene av protein, kolesterol, kalsium, magnesium, hematokrit, røde og hvite blodlegemer. Verdiene til disse parametrene, forårsaket av en endring i kroppsposisjon, avhenger av kardiovaskulær kapasitet, men de kan bli overvurdert med så mye som 10-15%.

• Så når gir forskning mening?

L.B.: Alltid, men pasienten bør vite hvordan de skal forberede seg godt for dem, og legen, når han analyserer resultatene, må nødvendigvis ta hensyn til alle faktorer som kan forstyrre vurderingen av resultatene.

Men blod faste!

Tradisjonen med å trekke blod til faste tester dateres tilbake til 1800-tallet. Forskere spekulerte i at mat kan bestemme kvaliteten på forskningsresultatene, men kunne ikke bevise det. Vi vet for tiden at å spise et måltid er forbundet med en økning i blodsukkeret, noe som er spesielt viktig for å vurdere risikoen for å utvikle diabetes eller glukoseintoleranse. Konsentrasjonen av triglyserider øker også etter et måltid. Du kan ha høyere OB. Antall hvite blodlegemer endres også. Kaffe drukket før testen kan øke kortisolnivået, og dette kan føre til en endring i glukosenivået.

månedlig "Zdrowie"