Urinnitritt: positiv - årsaker

Nitritt skal ikke være tilstede i urinen. Deres tilstedeværelse indikerer en pågående bakteriell infeksjon i urinveiene, da de dannes som et resultat av omdannelsen av fysiologiske nitrater i urinen under påvirkning av bakterier. Det er alltid legen som bestemmer hvordan man skal tolke et positivt resultat for nitritt i urinen og hva man skal gjøre.

Innholdsfortegnelse

1. Nitritt i urinen: årsaker til forekomst
2. Nitritt i urinen: hvordan man samler urin til testing
3. Urinnitritt: positiv - tolkning
4. Symptomer og behandling av urinveisbetennelse
5. Behandling av asymptomatisk bakteriuri

Nitritt i urinen til en sunn person skal ikke være til stede. Deres tilstedeværelse indikerer en pågående bakteriell infeksjon i urinveiene, da de dannes som et resultat av omdannelsen av fysiologiske nitrater i urinen under påvirkning av bakterier.

Tilstedeværelsen av nitritt i urinen er imidlertid ikke tilstrekkelig til å diagnostisere og sette i gang behandling, kontakt familielegen som vil avgjøre behovet for ytterligere laboratorietester.

For å se denne videoen må du aktivere JavaScript, og vurdere å oppgradere til en nettleser som støtter HTML5-video

Nitritt i urinen: årsaker til forekomst

Tilstedeværelsen av nitritt i urinen indikerer en pågående gram-negativ urinveisinfeksjon. De produserer enzymet reduktase, under påvirkning av hvilke fysiologisk matavledede nitrater i urinen omdannes til nitritter.

Blant bakteriene som ofte forårsaker betennelse i urinveiene, skilles Escherichia coli (fekal rod) og bakterier fra gruppene Klebsiella, Citrobacter, Enterobacter og Pseudomonas.

Fysiologisk forekommer de rundt perineum og anus, men når de kommer inn i urinveiene via en stigende vei, forårsaker de urinveisbetennelse.

Nitritt i urinen: hvordan man samler urin til testing

For å vurdere tilstedeværelsen av nitritt i urinen, utfør en urinalyse (eller BOM).

Urinen skal samles i en steril engangsbeholder som kan fås fra ethvert apotek eller medisinsk laboratorium.

Umiddelbart før du samler en urinprøve for testing, skal kjønnsområdet og perineum vaskes grundig med såpe eller intim hygiene. Dette vil redusere risikoen for forurensning av prøven med bakterier som er fysiologisk tilstede i dette området, men bør ikke være i blæren til en sunn person.

For å oppnå en pålitelig test, bør en midtstrømsprøve av den første morgenurinen gitt etter en hviletid over natten leveres til laboratoriet.

Det skal huskes at urinen i blæren skal samles i minst 4 timer, fordi bare etter denne tiden er ernæringsnitratene redusert til nitritter.

For pålitelig å vurdere tilstedeværelsen av nitritt i urinen, bør urinprøvebeholderen bringes til et medisinsk laboratorium så snart som mulig eller plasseres i kjøleskap for å forhindre bakterievekst. I dette tilfellet vil testen være falsk positiv.

Bakterielle nitritter i urinen kan også bestemmes ved hjelp av teststrimler hjemme. Dette er imidlertid ikke en nøyaktig diagnostisk metode, etter å ha funnet tilstedeværelsen av nitritter i urinen, utføre en generell urintest og besøke fastlegen din.

Urinnitritt: positiv - tolkning

Tilstedeværelsen av nitritt i urinen kvalifiserer ikke for en diagnose av urinveisinfeksjon. Elementene som ikke skal glemmes når vi tolker resultatene av urinanalysetesten, er også tilstedeværelsen av bakterier og mengden leukocytter i urinsedimentet.

Tilstedeværelsen av nitrater, bakterier og leukocytter i urinen indikerer en pågående inflammatorisk prosess i urinveiene.

For å identifisere bakteriestammen som er ansvarlig for å forårsake betennelse, er det nødvendig å dyrke urinen og bestemme antibiogrammet.

Takket være det kan legen finne ut hvilket antibiotikum en gitt bakteriestamme er motstandsdyktig mot og som den er sensitiv for, og foreskrive den riktige.

Symptomer og behandling av urinveisbetennelse

Urinveisinfeksjoner og relaterte plager er en hyppig årsak for pasienter som besøker fastlegen.

Pasienter klager over pollakiuria, smerter og svie ved urinering, samt en sterk følelse av trykk på blæren med samtidig manglende evne til å urinere eller å skille ut en veldig liten mengde av det.

I det avanserte stadiet av sykdommen kan generelle symptomer også forekomme:

• dårlig humør
• feber
• smerter i underlivet og korsryggen

I dette tilfellet bør du oppsøke lege som vil bestemme behovet for laboratorietester (generelle urinprøver og muligens urinkultur) og starte passende farmakoterapi.

Hvis ubehandlet, kan betennelse i urinveiene føre til en rekke komplikasjoner, inkludert nyrebcess, akutt nyresvikt og til og med sepsis.

Det skal imidlertid bemerkes at tilstedeværelsen av nitritter og bakterier i urinen som finnes hos mennesker uten urinproblemer (den såkalte asymptomatiske bakteriuri) ikke er en indikasjon for antibiotikabehandling!

Behandling av asymptomatisk bakteriuri

Hos pasienter med nærvær av nitritter og bakterier ved den generelle urinundersøkelsen, men de klager ikke over gnagende ubehag under vannlating, er det ingen indikasjoner på antibiotikabehandling.

Det er imidlertid unntak fra denne regelen. Hos disse menneskene bør antibiotikabehandling være helt nødvendig hvis det oppdages asymptomatisk bakteriuri:

• gravide kvinner
• menn før planlagt tubular reseksjon av prostatakjertelen.
• pasienter før urologiske prosedyrer, der blødning fra slimhinnen i urinveiene kan forekomme