En pasient med kreft har rett til svakhetsmomenter, fordi veien fremover ikke er enkel, men både han og hans pårørende bør huske at kreft ofte er en kronisk sykdom i dag, og i mange tilfeller er den 100% helbredelig. Onkologiavdelinger er derimot ikke en trist død, men et sted der pasienter har en sjanse til å kjempe for seg selv og samle krefter. Vi snakker med Adrianna Sobol, en psyko-onkolog, om følelsene som følger pasienter og deres familier, og hvordan de blir påvirket av bevisstheten om en alvorlig sykdom.
- Hvorfor valgte du psyko-onkologi? Dette feltet virker spesielt krevende og belastende ...
Adrianna Sobol: Det er sant, psyko-onkologi er ikke den enkleste tingen å gjøre, men onkologi har alltid fascinert meg. Jeg tror at dette er fremtidens felt, og som psykolog klarte jeg å kombinere mine to lidenskaper. Tross alt påvirker kreft ikke bare kroppen vår, men også følelsene våre.
Dette endrer imidlertid ikke det faktum at kreft ikke er et enkelt tema. Jeg ønsker ikke noen syke, men jeg vil også lemlese det med arbeidet mitt. Mange vanskelige historier dukker opp, og diagnosen i seg selv er et sjokk for pasienten og hans familie. Man kan til og med si at et lignende traume oppstår i en livstruende situasjon. Dette endrer imidlertid ikke det faktum at det er humor i onkologiske avdelinger, det er spektakulære metamorfoser, og vennskap etableres. Før jeg kom inn på sykehusavdelingen for første gang, tenkte jeg: "Fint, det jeg kom inn på. Pasientene vil sannsynligvis være triste, avmagrede, ulykkelige." Det er ikke sånn.
- Så kan det sies at kreft gir pasienten noe?
Ja. For det første tar det mye, men gir også mye. Dette bevises av historien om fru Małgosia, min pasient. Første gang hun besøkte kontoret mitt, så jeg en kvinne som ville være veldig vanskelig å nå. Hun utførte hatet arbeid hver dag, og deretter viet hun seg til husarbeid. Det var en følelsesmessig kulde mellom henne og hennes barn og ektemann. I alt dette glemte hun seg selv, hun hadde ikke tid til å tenke på behovene sine, men det var heller ingen som spurte henne om hun trengte noe, ikke tok seg av henne. Vel, kanskje bortsett fra datteren hennes på 9 år, som overtalte henne til å oppsøke lege etter at hun la merke til at mors bryst ser rart ut etter å ha forlatt badet.
Opprinnelig var det vanskelig for meg å bryte gjennom muren som ble skapt av fru Małgosia, men over tid la jeg merke til endringer: først uttrykte pasienten sin sinne, følelser som hun hadde skjult i årevis. Da jeg møtte henne, så hun ikke bra ut. En tid senere, i korridoren på sykehuset, smilte en kvinne til meg, først visste jeg ikke hvem det var. Først da møtte jeg fru Małgosia, elegant kledd, malt, i en vakker blond parykk. På et av våre siste møter kom pasienten min med mannen sin, de skjulte begge ikke følelsestårene for at de hadde fått en ny sjanse. I dag er Małgosia sunn og er involvert i aktiviteter relatert til forebygging av brystkreft.
Brystkreft er den vanligste kreft hos kvinner. Men å ha denne typen kreft betyr ikke slutten på aktiviteten. Jeg deltok nylig på en konferanse i Milano. En av forelesningene ble holdt av en pasient med avansert brystkreft med beinmetastaser. Hvis hun ikke hadde sagt det, hadde ingen gjettet at hun var syk. Du kan leve og fungere normalt med kreft, ikke tenke på døden, og til og med, som vi ikke kan glemme, bli 100% kurert.
Les også: Kreft er ikke en setning, men en kronisk sykdom Braster - hjemmeapparat for å oppdage brystkreft Brystkreftforebygging, det vil si ikke glem helsen din - et intervju med psyke ...
- Bare informasjonen om sykdommen må imidlertid ha stor innflytelse på en person som var frisk til nylig. Hvilke følelser opplever en person når han finner ut at han er syk? Noen som har jobbet, oppdratt barn, var bekymret for regninger og trodde at denne mytiske kreften er et sted langt borte?
En person som hører en slik diagnose står overfor en abstrakt situasjon, enorm frykt. Det er mennesker som er positive til behandling helt fra begynnelsen, men jeg tror ikke det er noen som ikke er redd. Sykdommen angriper oss uventet, ingen er forberedt på det, pasienten blir kastet på dypt vann uten livbøye og vet ikke hvilken vei han skal svømme, hvor kysten er. Reaksjonene er veldig forskjellige, mye avhenger av vår erfaring med kreft, fordi hver av oss har en: noen fra familien, en nabo, en venn var syk. Hvis disse historiene er positive, har vi også en bedre holdning. Dessverre fungerer dette forholdet også omvendt. Etter å ha hørt diagnosen blir vi ledsaget av mange ekstreme følelser, vi føler vantro, sjokk, vi prøver å prute med skjebnen, noen mennesker utvikler depresjon, men til slutt, etter alle disse stadiene, øyeblikk av aksept. Selv om et bedre ord enn "aksept" ville være å tilpasse seg, bli vant til, ta på brystet av det vi står overfor, behandle behandlingen som en oppgave som skal utføres. Noen ganger når jeg er på avdelingen, kaller leger eller sykepleiere meg til et bestemt rom fordi noen gråter. Og du må rope ut disse følelsene, det er også scenen for å takle sykdommen.
La oss tillate oss å være svake, det er virkelig uttrykk for den største styrken. Å nå hjelp, kalle vanskelige ting for en spade og å kunne akseptere denne hjelpen, det være seg fra en lege eller familie, til og med en psykolog eller psykiater, er veldig viktig i behandlingen av kreft.
- Kommer de syke villig til deg? Er det fremdeles en oppfatning at hvis noen bruker en psykologhjelp "er det noe galt med ham"?
Jeg vil si at noen pasienter kommer til meg. Dette er fordomsfrihet, som vet at psykologi ikke er noe galt, tvert imot - de kan hjelpe seg selv. På den annen side er jeg ikke en typisk psykolog, jeg venter ikke på at pasienten skal nærme meg, jeg går ut til ham selv. Jeg er på avdelingen hver dag og forteller pasienter at de har meg til rådighet. Jeg går inn i rommet, oppretter et forhold, spør om hva som er utenfor, om været. Slik starter det.
- Hvordan temme en sykdom, og er det til og med mulig? Hvordan "passe" den inn i den daglige rutinen slik at den ikke dominerer den?
Det krever stor årvåkenhet både fra pasienten og psykologen for ikke å gå seg vill i sykdommen. Det hender ofte at med utseendet forsvinner omverdenen, det er ingen slektninger, normalitet, det er fokus på svulsten. Derfor prøver jeg alltid å etablere en minimumsplan for normalitet med pasienten. Vi bør huske at onkologisk behandling tar lang tid, og i mange tilfeller blir kreft en kronisk sykdom. Desto mer er det ikke verdt å la det dominere hverdagen vår.
Jeg vil også understreke at jeg er imot å definere kreftbehandling som sykdomsbekjempelse. Dette er ord som skremmer deg, som påstandene om at noen som har dødd, har mistet kampen mot sykdommen. I mellomtiden er det ingen taper, ingen taper-vinner-forhold, du kan ikke si det. Jeg anbefaler at hver person som lider av kreft lærer om Krzysztof Krauzes anti-kreft dekalog, der han understreker ikke å nærme seg sykdommen som en kamp, mer som en utfordring, prøv å temme sykdommen, "snakk" med den.
Dette vil være nyttig for degKrzysztof Krauzes dekalog mot kreft
1. Undersøk deg selv - vanskelig å tro, du er ikke udødelig
2. Kreft er ikke en setning
3. Ikke se etter den beste legen - se etter en god
4. Få en ny mening
5. Ikke vær fornøyd med diagnosen til en lege som ikke er kreftspesialist. Gå til onkologen
6. Ikke avvis dine kjære
7. Søk støtte
8. Vær klar til å endre mye i livet ditt
9. Spør, søk, bor
10. Tenk positivt!
Kilde: Krzysztof Krauze's Decalogue publisert i "Gazeta Wyborcza"
- En av de største bekymringene til syke mennesker er at behandlingen vil være smertefull. Hvilke alternativer for smertebehandling er tilgjengelig for den polske pasienten? Krever han hjelp fra en lege, eller er han fortsatt overbevist om at lidelse gjør ham edel? Hva synes du om denne tilnærmingen?
Statistikken er entydig - i omtrent 90% av tilfellene kan pasienter behandles uten smerte, men den polske pasienten er fortsatt lite klar over det. Heldigvis er det pasientorganisasjoner som kjemper for pasientenes rettigheter, for tilgjengeligheten av innovative behandlinger og smertebehandling. I håndbøkene prøver jeg også å understreke at pasienten har rett til en verdig, dvs. smertefri, behandling. Dessverre er det en overbevisning i koden vår om at smerte foredler, at hvis jeg lider, vil jeg oppnå noe nåde, vil jeg bli tilgitt. I mellomtiden er dette ikke tilfelle, ettersom Fr. Kaczkowski, som visste det best ikke bare fra sin erfaring med å jobbe med pasienter, men også fra sin egen erfaring.
- Hvilken rolle har kjære i sykdom? Hva forventer en person med kreft av dem og hvordan de skal oppføre seg mot dem? Bør vi snakke om kreft eller la dette vanskelige temaet "henge i luften"? Hvordan vise støtte?
Pårørendes rolle er gigantisk, fordi hele familien er syk med pasienten. Dessuten er det noen ganger familier som har det dårligere enn pasienten selv. Han opplever vanskeligheter med behandling, men samtidig går han inn i et bestemt system, forblir aktiv, noe skjer: det er behandling, kontakt med pasienter, leger, sykepleiere, dagen hans er full.
Familien står til side, og selv om de prøver å empati med disse følelsene, for å hjelpe dem, vil de aldri vite nøyaktig "hvordan det er". Ofte bygges det en vegg mellom pasienten og familien, bygget enten av førstnevnte eller av slektninger når familien gjemmer seg. Hvordan støtte en syk person? Det finnes ingen ferdige formler, men du må ikke feie sykdommen under teppet. Det viktigste er å ha mot til å ta opp vanskelige temaer, selv om de koster tårer og sinne. La oss prøve å takle det og la en kjær være til stede. La ham være klar over at det er noen ved siden av ham som napper, som tar tak i hånden hans. Da trengs det ikke flere ord.
Du må heller aldri glemme at en person med kreft fortsatt er den samme personen som før. Han har samme sans for humor, samme hobby, han vil gjerne gå på kino eller teater, han vil høre hva som skjer på jobben. Så la oss snakke om det også, la oss ikke være redde for hverandre. Hvis vi er nær den syke og ikke kan takle situasjonen, så la dem få vite om det. "Jeg vet at du er syk, og nå kan jeg ikke gi deg det du forventer. Kanskje la oss søke hjelp sammen?" La oss ikke late, la oss være autentiske. Selv jobber jeg ofte med familiene til pasientene mine, i noen tilfeller bare med dem, fordi pasienten gjør det bra, og dette er verre med dem.
Andre pasienter spiller en viktig rolle i denne støtten under behandlingen. Jeg observerer ofte damer som gjør vennskap på avdelingene. Disse forholdene er veldig sterke og de varer utenfor sykehusmuren.Når en av pasientene har en dårlig dag, ringer hun til den andre, og hun forteller henne at hun må gi opp denne holdningen fordi hun vil sparke henne. Den "ned" pasienten er klar over at selv om hun er svak, vil noen hjelpe henne.
- Noen ganger hender det at leger først informerer om dårlig prognose, diagnostiserer ikke pasienten selv, men hans familie. Hva skal jeg gjøre da, hvordan og om å formidle denne informasjonen til pasienten?
Først og fremst blir diagnosen gitt til pasienten, ikke hans familie. Imidlertid er jeg klar over at noen ganger leger som er tynget og har mye på skuldrene, først informerer sine slektninger eller gir informasjonen videre til den syke gjennom en fugl, og kaster noe på flukt. Pasienten forstår ikke noe, han begynner å bekymre seg. Og husk at det er ord som kan drepe. Overføring av informasjon om diagnosen er veldig viktig. Det kan til og med sies at det vil være palliativ behandling på en slik måte at pasienten ikke bryter sammen.
- Er det virkelig mulig å bo i den lindrende enheten og ikke bryte sammen?
Ja, selvfølgelig. Jeg har mange pasienter som har blitt behandlet lindrende gjennom årene. Det er de som har stor avstand til sykdommen, selv om de er veldig lei av den. Hvis de er syke i 6. eller 7. år, blir de forsonet med denne tilstanden. Selv om deres liv definitivt ikke er idylliske, forteller vi ofte hverandre hva som skjer med hvem. For eksempel vet jeg at et barnebarn ble født til en pasient for to år siden, og nå er barnebarnet på vei. Pasienter i palliativ avdeling ønsker også å være nær livet.
* Adrianna Sobol - psykolog, psyko-onkolog og psykotraumatolog. Eieren av Ineo Psychological Support Center, et medlem av styret i OnkoCafe Foundation - Together Better. Han jobber som psyko-onkolog ved Magodent Oncology Hospital i Warszawa. Brasters ekspert gjennomfører mange kurs og foredrag.
Verdt å viteHvordan blir kvinner og menn syke?
Du kan si at måten å oppleve sykdommen avhenger av kjønn. Kvinner preges av mye større åpenhet for å snakke om sykdommen, de har også større sosialt samtykke til å vise svakhet. Dette fungerer til deres fordel - det er ikke for ingenting at det sies at hvis du kaster noe ut, blir det lettere. Kvinnene på avdelingene er også veldig støttende og har langvarige vennskap.
Det er annerledes med menn, de blir mer syke som store gutter. Tøffe gutter lukker seg i skallet, skremmer seg, bruker sjeldnere hjelp fra en psykolog. Dette er imidlertid i endring, og flere og flere menn er ikke redd for å snakke om følelsene som følger med sykdommen, også takket være støtten fra konene og partnerne.
Mine damer og herrer: ikke gjem deg, vær ærlig om hva du trenger, hvordan du kan hjelpe deg.
Om forfatteren
Les flere artikler av denne forfatteren
-jak-sobie-z-ni-radzi-i-jakie-s-przyczyny-narcyzmu.jpg)
