Hemolytisk sykdom med serologisk konflikt - symptomer og behandling

En hemolytisk sykdom er en komplikasjon av en serologisk konflikt. Det første barnet ut av en serologisk konflikt er vanligvis trygt, men det neste risikerer alvorlige problemer - neonatal hemolytisk sykdom. Derfor bør alle som ønsker å få en baby gjøre en enkel test for å bestemme blodgruppen og Rh-faktoren. Hvis en kvinne er Rh- og partneren hennes er Rh +, må graviditeten være under spesielt tilsyn.

Hemolytisk sykdom er forbundet med en serologisk konflikt. Det siste kan snakkes om når moren er Rh- og faren er Rh +, og barnet vil arve blod fra ham. Den Rh-negative kvinnen kan da komme inn i blodstrømmen til babyens "positive" celler. Morens immunsystem vil da protestere: det anser fosterets blodceller som "fremmede" (som bakterier som kommer inn i kroppen utenfra) og behandler dem som en inntrenger. Det vil bli produsert antistoffer som vil ødelegge babyens blodceller.

Heldigvis er det lite sannsynlig at dette problemet vil oppstå i den første svangerskapet. Hvorfor? Siden "blanding" av mors og babyens blod og dermed produksjon av antistoffer er bare mulig under fødselen når morkaken skiller seg fra livmorveggen.

Hemolytisk sykdom - årsaker

Det første barnet født av en konflikt er vanligvis trygt. Men når en kvinne blir gravid igjen (og babyen arver også fra faren Rh +), aktiveres antistoffene som produseres i kroppen hennes. De reiser gjennom morkaken inn i fosterets blodomløp og skader de røde blodcellene - en hemolytisk sykdom hos det nyfødte.

I mindre alvorlige tilfeller forårsaker den hemolytiske sykdommen hos den nyfødte en lett anemi, og i mer alvorlige tilfeller - til og med barnets død i livmoren eller alvorlig postpartum gulsott med utvidelse av lever og milt.

Hvis nivåene av antistoffer truer babyen, kan blod transfuseres gjennom navlestrengen mens den fortsatt er i livmoren. Imidlertid den såkalte erstatning av blod gjennom navlestrengen umiddelbart etter fødselen. Denne situasjonen oppstår når nivået av bilirubin hos en nyfødt baby overstiger 150 mg per liter blod.

Les også: Sjekk hvilken blodtype babyen din kan ha. Ultralyd under graviditet: de viktigste spørsmålene om graviditet ultralyd APGAR SCALE - undersøkelse for å vurdere tilstanden til det nyfødte.

Hemolytisk sykdom - symptomer

Hemolytisk sykdom med anemi

I den mildeste formen for hemolytisk sykdom ødelegges babyens blodceller, noe som resulterer i anemi. Det kan også ha forstørret lever og milt. Da truer ikke sykdommen hans liv.

Hemolytisk sykdom med gulsott

Gulsott vises den første dagen etter fødselen (den fysiologiske vises ikke tidligere enn den andre dagen i livet). Blodprøver viser at nivåene av bilirubin, pigmentet som er ansvarlig for den gule fargen på huden, er veldig høye. I overkant er det giftig for barnets hjerne, og derfor truer denne formen for sykdommen dets helse (det kan føre til psykiske lidelser, utvikling av epilepsi, problemer med tale) og til og med liv. De medfølgende symptomene er kramper og økt muskelspenning.

Hemolytisk sykdom med generalisert fosterødem

Det er den alvorligste formen for sykdommen, i løpet av hvilken barnets sirkulasjon og vaskulær permeabilitet forstyrres. Væske fra karene kommer inn i tilstøtende vev og forårsaker utvikling av livstruende ødem.

Hemolytisk sykdom - diagnose

Innledende diagnostikk utføres i begynnelsen av hver graviditet. Deretter bestiller legen en test for å bestemme mors blodgruppe og antistofftiter.

Det andre trinnet i diagnosen hemolytisk sykdom er å utføre fostermorfologi. I tillegg blir parameteren for maksimal hastighet av blodstrøm gjennom arterien i fosterets hjerne vurdert.

Den tredje og siste fasen av diagnostikken er de biokjemiske og serologiske testene til babyen, som utføres etter fødselen.

Hemolytisk sykdom - behandling

Under graviditet kan legen bestemme seg for å transfusere intrauterint blod som ikke er følsomt for mors antistoffer. Etter levering brukes imidlertid fototerapi for å redusere bilirubinnivået. I alvorlige tilfeller er det nødvendig med blodtransfusjon av navlestreng erstatning umiddelbart etter fødselen.

Hvordan forhindre serologisk konflikt?

Hvis en gravid kvinne har Rh-blod, bør hun ta blodprøver for serumantistoffer i tillegg til rutinemessige kontroller. For å forhindre serologisk konflikt, får en Rh-blodet kvinne et spesielt immunglobulin (anti-D) innen 72 timer etter hver fødsel (eller abort), som blokkerer produksjonen av antistoffer. Takket være dette vil neste baby være trygg i mors liv.