Gul feber (gul feber, febris flava)

Gul feber (febris flava) er en virussykdom som kan smittes av mennesker gjennom myggstikk. Hos noen pasienter er gul feber mild og forsvinner raskt, hos andre fører det til lever- og nyresvikt og til og med død. Hva mer bør du vite om gul feber? Du kan absolutt beskytte deg mot denne sykdommen ved å vaksinere deg mot gul feber.

Gul feber (også kalt gul feber, i sin tur referert til i sin tur av begrepet på latin febris flava) er en sykdom som menneskene har holdt på med i lang tid - den første gule feberepidemien som ble beskrevet, skjedde på 1600-tallet på Barbados-øyene.

Gul feber er ikke en sykdom som kan smittes i Polen - den forekommer i Afrika og Sør-Amerika. Nøyaktig statistikk over forekomsten av gul feber er ikke kjent (noen tilfeller av denne sykdommen rapporteres ganske enkelt ikke), ifølge antakelsene fra Verdens helseorganisasjon (WHO) er det så mange som 200 000 tilfeller av gul feber i verden hvert år og opptil 30 000 forårsaket av hennes død. Både voksne og barn kan få gul feber - denne muligheten skyldes årsaken til gul feber.

Hør hva du trenger å vite om gul feber. Dette er materiale fra den LYTTENDE GODE syklusen. Podcaster med tips.

For å se denne videoen må du aktivere JavaScript, og vurdere å oppgradere til en nettleser som støtter -video

Gul feber (gul feber): årsaker

Gul feber tilhører gruppen av hemorragisk feber og er en sykdom forårsaket av en virusinfeksjon. Den etiologiske faktoren til denne enheten er gul feber-virus (forkortet YFV, der denne forkortelsen kommer fra det engelske ordet gul feber-virus), avledet fra slekten. Flavivirus og familieeid Flaviviridae.

Gulfebervirus forekommer hos primater, som inkluderer aper og mennesker. Hos mennesker er infeksjon forårsaket av en myggbit som bærer det patogene viruset. De viktigste myggene som kan overføre gulfeberviruset er slekten Aedes og Haemagogus. Det er både mulig for en mygg å bite et menneske smittet med gul feber og overføre viruset til en annen person, og det er også mulig for en mygg å bli bærer av viruset etter en apebitt og deretter overføre sykdommen til mennesker.

Gul feber (gul feber): symptomer

Hos de fleste pasienter er løpet av gul feber ganske mildt (noen ganger er til og med pasienten fullstendig asymptomatisk). Etter en inkubasjonsperiode (tiden det tar fra infeksjon med gulfebervirus til symptomdebut), vanligvis 3-6 dager, kan pasienter utvikle symptomer på gul feber som:

• feber
• Hodepine
• Muskelsmerte
• utmattelse
• frysninger
• smerter i lendområdet
• kvalme
• oppkast
• tap av Appetit

I en slik situasjon varer symptomene på gul feber vanligvis i noen (3-4) dager, deretter forsvinner og pasientens tilstand blir normal.
Forløpet med gul feber er imidlertid ikke like vellykket hos dem alle - hos noen pasienter (ifølge statistikk, omtrent 15% av pasientene), etter den tilsynelatende stabiliseringen av tilstanden deres - vanligvis innen to dager etter den første feberepisoden - vises igjen av lignende som før symptomer, men også andre, mer alvorlige symptomer. Bortsett fra feber, magesmerter og kvalme, kan pasienter for eksempel utvikle leverdysfunksjon. Effekten av dem kan være både gulsott og blodkoagulasjonsforstyrrelser som fører til gastrointestinal blødning, blødning i øyeeplet eller slimhinnene. Ved blødning fra mage-tarmkanalen kan pasienten kaste opp blod (derav det spanske navnet på sykdommen, som er oppkast neger - dette begrepet kan oversettes som "svart oppkast").
I tillegg til de som allerede er beskrevet, kan den alvorlige forløpet av gul feber føre til nyresvikt hos pasienter, og i verste tilfeller til og med til sjokk, multiorgansvikt og til slutt død.

Les også: Chikungunia feber - symptomer og behandling av chikungunya virusinfeksjon Ebola - hemorragisk feber forårsaket av virus: symptomer, forløp West Nile feber: årsaker, symptomer, behandling

Gul feber (gul feber): diagnose

Gul feber mistenkes på grunnlag av at pasienten har bodd i regionene der sykdommen oppstår, og også vurderer pasientens symptomer. Det er mulig å bekrefte at pasientens tilstand er infisert med gulfebervirus ved hjelp av laboratorietester. For dette formål kan RT-PCR-tester utføres, takket være det er mulig å oppdage mulig forekomst av et virus i pasientens blod. En annen metode er å isolere viruset fra syke blod.

Serologiske tester kan også brukes til å diagnostisere gul feber - vi snakker om bestemmelse av spesifikke antistoffer i IgG- og IgM-klassene. Imidlertid har denne diagnostiske metoden for gul feber begrensninger. De skyldes for eksempel det faktum at påvisning av antistoffer i pasientens blod, rettet mot gulfeberviruset, kan ikke skyldes å være syk med et individ forårsaket av denne mikroorganismen, men kan være relatert til gulfebervaksinasjon. I tillegg hender det at en pasient får positive antistoffresultater, men de skyldes egentlig ikke gul feber - denne situasjonen er relatert til muligheten for kryssreaksjoner, som oppdager antistoffer mot andre virus hos pasienten. fra familien Flaviviridae - f.eks. anti-dengue-immunglobuliner.
I tillegg til diagnostikk rettet direkte mot å oppdage det patogene viruset som er assosiert med gul feber, kan pasienter også ha andre laboratorieanalyser som kan oppdage avvikene som er typiske for gul feber. Disse inkluderer:

• forstyrrelser i antall hvite blodlegemer (i den første perioden som består i en reduksjon i antall hvite blodlegemer, dvs. leukopeni, i det senere stadiet av sykdommen leukocytose, dvs. en økning i antall leukocytter, vises)
• markører for koagulasjonsforstyrrelser (f.eks. trombocytopeni, langvarig APTT)
• hyperbilirubinemi
• markører for leverdysfunksjon (f.eks. økte nivåer av leverenzymer som ALAT og AST i blodet)

Nøyaktig diagnose hos pasienter med mistanke om gul feber er viktig fordi sykdommen må skille seg fra flere andre enheter, som for eksempel viral hepatitt, malaria, tyfus eller leptospirose.

Gul feber (gul feber): behandling

Som med andre tilstander som tilhører gruppen blødende feber, er det ingen metoder for årsaksbehandling for denne personen i tilfelle gul feber. Hos pasienter som lider av gul feber, implementeres symptomatisk behandling, basert på hydrering av pasientene, samt administrering av smertestillende og antipyretika (f.eks. Paracetamol). Det skal her understrekes at ved behandling av gul feber bør ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs) unngås - disse preparatene har en effekt av å redusere blodpropp, og hvis pasienten utvikler koagulasjonsproblemer, kan bruken av NSAIDs forverre dem.

Gul feber (gul feber): prognose

Samlet sett er prognosen for de fleste pasienter som utvikler gul feber god. Hos pasienter med mild sykdom, som allerede nevnt, stabiliserer deres tilstand seg etter noen dagers sykdom. I en situasjon der en pasient opplever alvorlig gul feber, blir prognosen hans mye verre - døden forekommer hos 20 til 50% av alle som opplever denne form for gul feber.

Gul feber (gul feber): forebygging

Heldigvis er det en mulighet for å forhindre gul feber - forebygging av denne personen er å vaksinere mot gul feber. Slik vaksinasjon er den mest tilgjengelige i Polen, og det anbefales for de som reiser til regioner i verden der gul feber er rapportert.

Når du planlegger utenlandsreiser, er det verdt å finne ut om landet vi drar til ikke krever at reisende gjennomgår noen vaksinasjoner. Dette er for eksempel tilfellet når det gjelder gul feber, ettersom noen land (som Burkina Faso og Senegal) har innført plikten til å gjennomgå gul feber-vaksinasjon før de reiser til deres territorium.

Anbefalt artikkel:

Blødende øyefeber (Krim-Kongo, CCHF)

Kilder:
1. Mary T Busowski, Yellow Fever, Medscape; online tilgang: http://emedicine.medscape.com/article/232244-overview#a1
2. WHO-materialer, online tilgang: http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs100/en/
3. CDC-materialer, online tilgang: https://www.cdc.gov/yellowfever/index.html

Om forfatteren

Bue. Tomasz Nęcki En utdannet medisinsk fakultet ved medisinsk universitet i Poznań. En beundrer av det polske havet (helst rusler langs bredden med hodetelefoner i ørene), katter og bøker. I arbeidet med pasienter fokuserer han på å alltid lytte til dem og bruke så mye tid som de trenger.