Post-SSRI Sexual Dysfunction Syndrome er et problem som kan vedvare selv etter at pasienten er ferdig med å ta antidepressiva. Forskjellige typer avvik kan forekomme i løpet av det, f.eks. Redusert libido, erektil dysfunksjon eller tørrhet i skjeden. Konsekvent seksuell dysfunksjon som en konsekvens av å ta antidepressiva kan føre til en forverring av livskvaliteten - er det noen behandlinger for seksuell dysfunksjonssyndrom etter SSRI?
Innholdsfortegnelse:
- Post-SSRI Sexual Dysfunction Syndrome - årsaker
- Seksuell dysfunksjonssyndrom etter SSRI - symptomer
- Post-SSRI seksuell dysfunksjonssyndrom - diagnose
- Post-SSRI Sexual Dysfunction Syndrome - behandling
- Seksuell dysfunksjonssyndrom etter SSRI - bør risikoen være en nedslående for SSRI
Post-SSRI seksuell dysfunksjonssyndrom (PSSD) er en av de mulige bivirkningene av antidepressiv behandling.
I psykiatrien er antidepressiva et av de mest brukte legemidlene. I motsetning til navnet deres brukes de ikke bare i behandlingen av depresjon - de brukes også i tilfelle f.eks. angstlidelser eller spiseforstyrrelser.
Som alle medisiner kan antidepressiva ha forskjellige bivirkninger. Vanligvis nevnes i dette tilfellet hodepine, kvalme, svimmelhet eller magesmerter. For mange pasienter er imidlertid den verste bivirkningen ved å ta antidepressiva seksuell dysfunksjon.
Både serotoninreopptakshemmere (SSRI), trisykliske antidepressiva (TLPD), så vel som serotonin og norepinefrin reopptakshemmere (SNRI) og andre antidepressiva kan føre til seksuell dysfunksjon - ifølge noen forfattere kan slike problemer forekomme i ulik alvorlighetsgrad nesten 100% av alle som bruker antidepressiva.
Post-SSRI Sexual Dysfunction Syndrome - årsaker
Det at seksuelle dysfunksjoner kan oppstå med antidepressiva er vanligvis ikke overraskende, men de forsvinner vanligvis etter at pasienten har sluttet å ta denne typen medisiner.
Imidlertid er seksuell dysfunksjonssyndrom etter SSRI en spesiell enhet, fordi det i dette tilfellet kan forekomme seksuelle dysfunksjoner under bruk av disse stoffene, men - som er det mest karakteristiske trekk ved dette problemet - kan de vedvare, og noen ganger til og med forverres, etter at legemidlet er avsluttet. antidepressiva.
Så langt er det ikke fastslått hvorfor denne muligheten eksisterer - det eneste som er kjent er at problemet oppstår ved bruk av serotonin-gjenopptakshemmere, som fluoksetin, escitalopram eller paroksetin.
Det mistenkes at forekomsten av syndromet kan være påvirket av hormonelle og epigenetiske endringer som følge av å ta SSRI-antidepressiva.
På grunn av det faktum at post-SSRI seksuell dysfunksjon syndrom ser ut til å være mer og mer vanlig, foreslår forskere som arbeider med det behovet for forskning som ikke bare vil avsløre dens eksakte patogenese, men også bestemme den nøyaktige frekvensen.
Seksuell dysfunksjonssyndrom etter SSRI - symptomer
PSSD kan utvikle seg hos både kvinner og menn. Følgende abnormiteter anses som mulige symptomer på seksuell dysfunksjonssyndrom etter SSRI:
- reduksjon i libido
- manglende evne til å oppnå orgasme (anorgasmia)
- unormal følelse i reproduktive organer (pasienter kan klage på at de føler at kjønnsorganene har blitt behandlet på en eller annen måte med bedøvelsesmidler)
- redusere intensiteten av følelser under klimaks
- vaginal tørrhet
- for tidlig utløsning
- erektil dysfunksjon (det er mulig at menn med PSSD ikke får ereksjon i det hele tatt, og det er mulig at til tross for at penisakselen deres blir oppreist, vil penisens glans forbli intakt)
- reduserer følsomheten til brystvortene for berøring
Symptomer på seksuell dysfunksjonssyndrom kan dukke opp selv etter bare noen få dager med å ta antidepressiva.
Som allerede nevnt, kan de vedvare en stund etter seponering av disse legemidlene - hos noen pasienter er de til stede i flere dager til flere uker, og i andre kan symptomer på PSSD vedvare i opptil flere år etter seponering av serotoninreopptakshemmere.
Post-SSRI seksuell dysfunksjonssyndrom - diagnose
Det virker rimelig å nevne PSSD, fordi få spesialister er veldig klar over problemet, så pasienter som kommer til dem kan ha anbefalt behandling som ikke nødvendigvis vil gjøre det mulig for dem å takle ubehagelige symptomer.
Det hender at kilden til seksuell dysfunksjon anses å være psykologiske problemer, i tillegg blir det noen ganger ansett at seksuell dysfunksjon er et resultat av at stoffene som pasienten bruker ikke fullt ut produserte de forventede effektene.
I slike tilfeller kan pasienten tilrådes å for eksempel øke dosen av antidepressiva, noe som ikke nødvendigvis løser symptomer på seksuell dysfunksjonssyndrom etter en SSRI.
Den viktigste i diagnosen PSSD er koblingen mellom forekomsten av seksuelle forstyrrelser og pasientens å ta medisiner fra gruppen av serotonin-gjenopptakshemmere.
Det skal imidlertid understrekes her at man alltid bør huske på andre mulige årsaker til seksuell dysfunksjon - selv hos menn kan erektil dysfunksjon faktisk skyldes PSSD, men det kan også være forårsaket av ubehandlet diabetes eller avansert aterosklerose.
Vaginal tørrhet hos kvinner kan i sin tur være assosiert med overgangsalderen og den resulterende nedgangen i østrogennivået i kroppen. Samlet sett kan det sies at diagnosen seksuell dysfunksjonssyndrom etter SSRI bør stilles med stor forsiktighet.
Les også: Kvinners seksuelle forstyrrelser: mangel på orgasme, smertefullt samleie, aversjon mot sex
Post-SSRI Sexual Dysfunction Syndrome - behandling
Så langt er det ikke utviklet noen behandlingsregimer for behandling av seksuell dysfunksjonssyndrom etter SSRI - dette skyldes at denne enheten bare nylig har blitt nevnt.
Den glade nyheten er at for de fleste pasienter løser problemet seg selv etter en kortere eller lengre periode.
På den annen side er det referanser i litteraturen som pasienter som brukte SSRI, rapporterer bl.a. det faktum at deres orgasmer ikke er så intense og morsomme som de var før de tok antidepressiva.
Selv om det faktisk ikke er noen retningslinjer for behandling av PSSD, gjøres det forskjellige anstrengelser for å hjelpe pasienter med å takle symptomene på denne lidelsen.
Et av de grunnleggende prinsippene er modifisering av behandlingen - begge endringer i doseringen av antidepressiva er mulige, samt å endre medisinen som pasienten bruker til en annen, en som har et lavere potensial for å generere seksuell dysfunksjon.
Hos de personer hvis seksuelle dysfunksjon vedvarer til tross for seponering av antidepressiva, er bruk av andre medisiner nyttig - for eksempel kan mianserin være nyttig i tilfelle redusert libido eller erektil dysfunksjon.
Les også: Abstinenssymptomer etter seponering av hypnotika, beroligende midler og antidepressiva
Seksuell dysfunksjonssyndrom etter SSRI - bør risikoen være en nedslående for SSRI
Faktisk kan PSSD forverre pasientens livskvalitet betydelig. Skal SSRI-er derfor unngås hos pasienter?
Ikke nødvendigvis - generelt, på grunn av deres toleranse og effektivitet, er de tross alt medisiner av første linje i behandlingen av mange forskjellige psykiske lidelser.
Det er verdt å understreke her at, ja - seksuelle dysfunksjoner ikke er hyggelige - på den annen side, derimot, vises det en mye større risiko når for eksempel depressive lidelser ikke behandles i det hele tatt.
Les også: Tristhet etter orgasme: hva er symptomene og årsakene til dårlig gassdepresjon?
Kilder:
- Bala A. et al.: Post-SSRI Sexual Dysfunction: A Literature Review, Sexual Medicine Reviews
- Volum 6, utgave 1, januar 2018, side 29-34, tilgang på nettet: https://doi.org/10.1016/j.sxmr.2017.07.002
- Reisman Y., Sexual Consequences of Post-SSRI Syndrome, Sex Med Rev. 2017 okt; 5 (4): 429-433. doi: 10.1016 / j.sxmr.2017.05.002. Epub 2017 20. juni
- Csoka A. et al.: Vedvarende seksuell dysfunksjon etter seponering av selektive serotoninreopptakshemmere, The Journal of Sexual Medicine Volum 5, utgave 1, januar 2008, sider 227-233, https://doi.org/10.1111/j.1743 -6109.2007.00630.x
Anbefalt artikkel:
MAO-hemmere - medisiner som sier "STOPP" mot depresjon Om forfatteren
Les mer fra denne forfatteren
