De Quervains syndrom er en alvorlig og vedvarende smerte i tommelen som kan gjøre hverdagsaktiviteter veldig vanskelige. Unge mødre vet noe om det, men også tømrere, malere, tennisspillere og til og med sms-entusiaster. Hvordan gjenkjenne og behandle de Quervains syndrom, dvs. håndleddet tenosynovitt?
De Quervains syndrom er en kronisk betennelse i seneskjeden i håndleddet. Det tilhører en gruppe lidelser som kalles entesopatier, dvs. lesjoner i senefestene til beinet. I de Quervains syndrom involverer betennelsen seneskjedene til den korte forlengeren av tommelen og den lange bortføreren av tommelen. Smerter oppstår når tommelen rettes og bortføres og den utstråler til underarmen, noe som påvirker livskvaliteten betydelig. Grunnleggende aktiviteter som å pusse tennene eller knappeknappene kan være veldig smertefulle.
Hør om de Quervains syndrom, eller mors sår tommel. Dette er materiale fra den LYTTENDE GODE syklusen. Podcaster med tips.
For å se denne videoen må du aktivere JavaScript, og vurdere å oppgradere til en nettleser som støtter HTML5-video
De Quervains syndrom: årsaker
Denne sykdommen forekommer fire ganger oftere hos kvinner enn hos menn. Colloquially de Quervains syndrom kalles også "mors tommel". Kvinner som løfter babyer ofte og gjentatte ganger, belaster håndleddene. I tillegg utfører de andre ugunstige aktiviteter, for eksempel håndvask. Overbelastning ser ut til å være årsaken til betennelse i seneskjeden, selv om etiologien til denne sykdommen ikke er fullstendig forstått. Vi møter det hos mennesker som utfører arbeid som involverer monotont bøying og rette tommelen, for eksempel tømrere eller malere. Også musikere - for eksempel pianister - klager over smerter i tommelen. De Quervains team kan involvere idrettsutøvere (hovedsakelig tennisspillere), datagrafikdesignere og folk som ofte skriver tekstmeldinger med tommelen på en hånd som holder telefonen samtidig. Hvis bevegelsen gjentas om og om igjen, blir den overbelastet, noe som resulterer i betennelse i senehylsen. Det er andre grunner til de Quervains syndrom:
- håndleddsskade, hovedsakelig arrdannelse på seneskjeden
- beinendringer, også fra traumer, i den distale epifysen av det radiale beinet
- inflammatorisk prosess, for eksempel på grunn av revmatoid artritt (RA) som fører til dannelse av postinflammatoriske sammenvoksninger
Diagnose av betennelse i karpensene
Karakteristisk for de Quervains syndrom er den såkalte et symptom på Finkelstein. En pasient som kommer til legen med smerter i tommelen, må bli bedt om å gjøre følgende bevegelse: bøy tommelen og bøy de resterende fingrene over den (knyttneve med tommelen i midten), og vipp deretter hånden mot albuen (utover). Hvis det er smerte på dette punktet, er det veldig sannsynlig de Quervains syndrom. Det er også en hørbar knase som noen ganger oppstår under denne bevegelsen, som ser ut som å gå på snø. Det skyldes at betennelsen i seneskjeden gjør det vanskelig for senene å gli inni den. En ytterligere bekreftelse på diagnosen vil være den røde og hovne huden over senene til ekstensoren og tommel bortføreren (men dette symptomet trenger ikke forekomme). I tillegg kan pasienten føle:
- hopping av sener over styloidprosessen i radiusen (dvs. ved tommelfoten) og taktil smerte på dette stedet (når betennelsesprosessen også påvirker nervene)
- smerter når du gjør gesten "O.K." (tommel opp)
- generell hyperestesi i håndleddet
- svekkelse av muskler, mobilitet og effektivitet i hånden
- problem med å gripe, knytte hender
Behandling av de Quervains syndrom
Når vi opplever den beskrevne smerten i tommelen og håndleddet, er det første instinktet å begynne å redde den syke hånden, bruke kule komprimeringer eller smøre den med reseptfrie salver (f.eks. Med ketoprofen eller diklofenak) og pakke den inn med en bandasje for å stivne den litt.
Å begrense selve bevegelsen kan bare føre til muskelsvakhet og økende smerte, og til slutt dannelse av kontrakturer. Derfor, bare ved å unngå å bevege den syke tommelen, vil den ikke kurere de Quervains sykdom.
Ofte hjelper disse hjemmemedisinene. Imidlertid, hvis smerten vedvarer etter noen dager, må du oppsøke lege. En spesialist (ortoped, revmatolog eller til og med en allmennlege) kan bestille ultralyd hvis han er i tvil om diagnosen. Det bør også ekskludere (her vil røntgen hjelpe, fordi de Quervains syndrom i seg selv ikke gir et klart bilde av røntgen) sykdommer som gir lignende symptomer, for eksempel Wartenberg syndrom, grenseoverskridende syndrom eller degenerativ carpal-metacarpal leddsykdom i tommelen. Ved behandling av de Quervains syndrom brukes injeksjoner av kortikosteroider (den såkalte blokaden) for å stoppe utviklingen av betennelse og redusere smerte. I tillegg bør pasienten unngå aktiviteter som forverrer smerte; tar tak i tunge ting, knytter neven. Noen ganger er det nok å kurere de Quervains syndrom.
ViktigRehabilitering gir gode resultater i behandlingen av de Quervain syndrom - smertestillende og betennelsesdempende behandlinger, for eksempel kryoterapi, iontoforese og sentrifugalbad. Akselerere og regenerere behandlinger som magnetfelt, laserterapi og ultralyd er også fordelaktige. Etter en periode med akutt smerte, anbefales milde øvelser under tilsyn av en fysioterapeut. Det er verdt å bli interessert i kinesiotaping, dvs. dynamisk taping, som nylig er moderne.
Drift - når ingenting annet hjelper
Noen ganger kommer imidlertid symptomene på de Quervains syndrom stadig tilbake. Da kan det vise seg at den eneste løsningen er kirurgi. Den består i å skjære betent seneskede. Dette frigjør senene og lar dem gli fritt. Eventuelle postinflammatoriske sammenvoksninger fjernes også under operasjonen. Etter restitusjonsperioden er det verdt å vurdere å endre livsvaner og lære for eksempel å jobbe på en annen måte slik at problemet ikke kommer igjen.
Anbefalt artikkel:
Hvorfor gjør håndleddet vondt? Årsaker til håndleddsmerter Om forfatteren
Les flere artikler av denne forfatteren
