Levertrombose (Budd-Chiari syndrom) - årsaker, symptomer og behandling

Hepatisk trombose, eller Budd-Chiari syndrom (BCS), er en sjelden diagnostisert leversykdom. Det kan føre til svikt, skrumplever og til og med nekrose. Hva er årsakene og symptomene på trombose i leveren? Hvordan behandles BCS?

Hepatisk trombose, eller Budd-Chiari syndrom (BCS), er en sykdom der essensen er blokkering av utstrømningen av blod fra leverårene til den nedre vena cava slutter seg til høyre atrium. Avhengig av graden av obstruksjon i utstrømningen av venøst ​​blod fra leveren og obstruksjon av leverårene, preges det av en fulminant, akutt og kronisk form av sykdommen.

Levertrombose - årsaker

Det er primær og sekundær venøs trombose. Primært BCS-syndrom kan beskrives når årsaken til forstyrrelser i blodstrømmen er en prosess som foregår inne i karet (f.eks. Trombe, betennelse). Det kan være et resultat av en arvelig tilstand (f.eks. Protein C-mangel, mutasjon av protrombingenet) eller en ervervet sykdom (f.eks. Antifosfolipidsyndrom, nattlig paroksysmal hemoglobinuri eller Behçets sykdom).

I sin tur er sekundær trombose i leverårene en konsekvens av trykk på karet ved tilstøtende strukturer, for eksempel kreftsvulster (leverkreft, nyre), abscesser og cyster.

Det er også tilfeller der trombose er assosiert med bruk av p-piller og immunsuppressiva.

Levertrombose - symptomer

De første symptomene på trombose i leveren er magesmerter og feber (hvis en infeksjon har utviklet seg samtidig). I det avanserte stadiet av sykdommen vises symptomer som en konsekvens av leversvikt og portalhypertensjon:

• ascites
• utvidelse av leveren (hepatomegali) og milt (kalt splenomegali)
• perifert ødem
• blødning fra spiserør eller gastrisk åreknuter
• encefalopati (forstyrrelse av sentralnervesystemets funksjon på grunn av virkningen av giftstoffer som vises i systemet på grunn av leverskade)

Hos pasienter med avansert og langvarig inferior vena cava-trombose, kan signifikant utvidelse av de subkutane bukårene observeres. Avhengig av sykdomsformen, kan disse symptomene utvikle seg sakte og føles dårlig (kronisk form) eller veldig raskt og intenst (fulminant form).

Levertrombose - diagnose

Hvis det er mistanke om hepatisk venetrombose, utføres en ultralyd av bukhulen for å vurdere flyten i leverårene og portalsystemet. Den endelige diagnosen stilles på grunnlag av computertomografi og Doppler-ultralyd, takket være hvilken retning og hastighet på blodstrømmen i leverårene kan vurderes.

Levertrombose - behandling

Det er fire former for behandling for hepatisk venetrombose. Terapi begynner vanligvis med administrering av antikoagulantia. Bare når denne metoden viser seg å være ineffektiv, brukes andre metoder til pasienten er kurert.

1. Farmakologisk antikoagulasjonsbehandling (heparin med lav molekylvekt og andre antikoagulantia administreres).

2. Leverårangioplastikk og protese.

3. Portal Systemic Transcervical Intrahepatic Fistula (TIPS). Denne prosedyren kan utføres på pasienter som har en hindret portalvene.

4. Levertransplantasjon kan utføres hos pasienter som har mislyktes med antikoagulasjon, angioplastikk og TIPS-behandling, og hos pasienter som har fått diagnosen fulminant leversvikt.

Les også: ANTI-FOSFOLIPID-syndrom (Hughes syndrom): årsaker, symptomer, behandling Dopplerundersøkelse (Doppler-ultralyd) - undersøkelse av effektiviteten til vener og arterier Trombose: symptomer, årsaker og behandling