Septisk sjokk - årsaker, symptomer og behandling

Septisk sjokk er en sjelden, men farligste komplikasjon av sepsis fordi det er forbundet med høy dødelighet. Under septisk sjokk er det et kraftig trykkfall og ytterligere organhypoksi. Hva er årsakene og symptomene på septisk sjokk? Hva er behandlingen?

Septisk sjokk er det siste og farligste stadiet i utviklingen av en septisk tilstand. Den første er sepsis (sepsis), som er kroppens systemiske inflammatoriske respons på infeksjon. Hvis sepsis er assosiert med dysfunksjon av minst ett av de essensielle organene, er diagnosen alvorlig sepsis (også kjent som sepsis med organsvikt). Hvis alvorlig sepsis forårsaker blodtrykksfall (hypotensjon), kalles det septisk sjokk.

Det anslås at sepsis og septisk sjokk fører til at 200 000 pasienter dør årlig i USA, og mer enn 150 000 i Europa.

Hør om årsakene og symptomene på septisk sjokk. Dette er materiale fra den LYTTENDE GODE syklusen. Podcaster med tips.

For å se denne videoen må du aktivere JavaScript, og vurdere å oppgradere til en nettleser som støtter HTML5-video

Septisk sjokk - årsaker

Sepsis, og deretter alvorlig sepsis og septisk sjokk, kan være forårsaket av enhver form for infeksjon - bakteriell, sopp eller viral (selv om bakterier mest sannsynlig vil forårsake sepsis), hvor som helst i kroppen, for eksempel infeksjoner i mage og fordøyelse.

Risikofaktorer for utvikling av sepsis og septisk sjokk er:

• operasjon
• langt opphold på sykehuset

LES OGSÅ >> Nosokomiell infeksjon: typen infeksjon avhenger av sykehusavdelingen

• behandling med invasive innretninger som intravenøse katetre eller puste rør
• diabetes

Septisk sjokk - symptomer

Sepsis manifesterer seg:

• høy temperatur, over 38 grader C eller lav, under 36 grader C
• økt hjertefrekvens (over 90 slag / minutt)
• akselerert puste (over 20 / min, normen er omtrent 12-14 / min)

Hvis ovennevnte Disse symptomene ledsages av symptomer på svikt i et eller flere av de essensielle organene eller av vevshypoperfusjon (redusert blodstrøm gjennom et vev eller organ), eller alvorlig sepsis.

Septisk sjokk er forekomsten av alvorlig sepsis og hypotensjon

Hypoperfusion inkluderer, men er ikke begrenset til:

• melkesyreacidose
• oliguri, dvs. oliguri (daglig urinutgang i en mengde mindre enn 500 ml), eller anuri - til tross for riktig hydrering
• akutt bevissthetsforstyrrelse
• kald, klamete hud

Hvis hypotensjon, dvs. hypotensjon (systolisk blodtrykk mindre enn 90 mm Hg og diastolisk blodtrykk mindre enn 60 mm Hg) oppstår i løpet av alvorlig sepsis, ikke på grunn av andre faktorer, som ikke reagerer på intravenøs væskeadministrasjon, er det et septisk sjokk.

Stadier av utvikling av en septisk tilstand

• systemisk inflammatorisk respons syndrom - SIRS
• sepsis - SIRS + infeksjon
• alvorlig sepsis - SIRS + infeksjon + organsvikt
• septisk sjokk - SIRS + infeksjon + organsvikt + hypotensjon

Septisk sjokk - behandling

Pasienten går til intensivavdelingen, hvor han får antibiotika med et bredt spekter av aktivitet. Først etter at resultatene av antibiogrammet er oppnådd, brukes medisiner for å bekjempe spesifikke bakterier. Dette er alt for å få infeksjonen under kontroll.

Noen ganger, i septisk sjokk, får pasienten også medisiner designet for å hemme den inflammatoriske responsen, slik som humant aktivert protein C.

I tillegg tilføres væsker og, om nødvendig, blodprodukter intravenøst. Det er også nødvendig å behandle kardiovaskulære lidelser (f.eks. Medisiner for å avlange blodkar, f.eks. Noradrenalin og dopamin) og luftveissykdommer (kan kreve tilkobling til ventilator).

Septisk sjokk - prognose

Septisk sjokk er forbundet med høy dødelighet. Den direkte dødsårsaken ved septisk sjokk er dysfunksjonssyndrom med flere organer (MODS).