Mandag 11. mars 2013.- Teknikken kjent som dyp hjernestimulering (DBS), som består av en pacemaker-lignende enhet som er implantert i pasientens hjerne, kan hjelpe mennesker med alvorlig anoreksi som ikke har hatt godt av av andre behandlinger. Halvparten av pasientene i en ny studie med denne metoden viste forbedringer i humør og Body Mass Index (BMI), noe som førte til at forskere forventer større studier for å bekrefte effekten av denne teknikken i behandlingen. av pasienter med alvorlig anoreksi.
DBS brukes for tiden til behandling av flere nevrologiske lidelser, inkludert Parkinsons sykdom og kroniske smerter, og det forskes på bruken av den til behandling av andre lidelser, som depresjon og epilepsi, men dette er første gang Det har blitt brukt til å behandle pasienter med alvorlig anoreksi som ikke har svart på andre behandlinger. Selv om behandlingen krever kirurgi, er den minimalt invasiv og fullstendig reversibel.
Forskere basert på Center for Neuroscience og Krembil University Health Network i Canada brukte magnetisk resonansavbildning (MRI) for å identifisere et spesifikt område i hjernen, en stråle av hvitt stoff under corpus callosum, den tykke bunten med fibre nerver som deler venstre og høyre side av hjernen, som tidligere har blitt brukt til DBS hos pasienter med depresjon, ifølge tidsskriftet 'Lancet'.
Når målområdet ble identifisert, ble elektrodene implantert og koblet til en pulsgenerator, som er plassert under huden. Enheten ble aktivert ti dager etter at den ble plassert, og forskerne målte nøye akutte endringer i pasientenes humør og angstnivå for å bestemme riktig stimuleringsnivå.
På operasjonstidspunktet var kvinnelige pasienter mellom 24 og 57 år gamle og hadde lidd av anoreksi i fire til 37 år. Selv om pilotstudien først og fremst var ment å vurdere sikkerheten ved prosedyren i denne gruppen av pasienter, registrerte forskerne også endringer i deltakernes humør, tvangsmessige atferd og unormale spisemønstre, som måles ved standardiserte tester.
Behandlingen ser ut til å være relativt sikker, med bare en pasient som opplevde en alvorlig bivirkning etter behandlingen, et angrep som fant sted omtrent to uker etter den første operasjonen, som var relatert til en metabolske forstyrrelse som pasienten led som følge av din anoreksi
I ukene før operasjonen hadde fem av de seks pasientene nylig deltatt på sykehusbehandling, noe som hadde resultert i noe vektøkning. Etter to måneder hadde de seks pasientene gått ned i vekt, og vendte tilbake til sitt vanlige grunnlag, i tråd med forskerne forventninger, siden det i studiene av dyp hjernestimulering for pasienter med depresjon vanligvis har blitt observert en latenstid noen måneder før behandlingen blir effektiv.
Tre måneder etter behandling begynte imidlertid denne modellen å vende tilbake, med fem av de seks pasientene stabilisert eller med vektøkning, i forhold til de to månedene etter operasjonen. Etter ni måneder opprettholdt tre pasienter en større vekt enn før behandlingsstart, den lengste perioden med vedvarende vektøkning som ingen av dem hadde oppnådd siden sykdommens begynnelse. Omtrent halvparten av pasientene registrerte også forbedringer i humøret eller reduserte deres tvangstanker.
Ifølge Dr. Andrés Lozano, en nevrokirurg og en av de ledende forskerne, er resultatene spesielt oppmuntrende. "Opprinnelig vekttap er en primær effekt av dyp hjernestimulering på sult, appetitt eller metabolsk hastighet." Og han legger til at funnet av forbedringer i humør og angst hos pasienter som fortsatt var undervektige er "spesielt overraskende.
Kilde:
Tags:
Nyheter Medisiner Annerledes
DBS brukes for tiden til behandling av flere nevrologiske lidelser, inkludert Parkinsons sykdom og kroniske smerter, og det forskes på bruken av den til behandling av andre lidelser, som depresjon og epilepsi, men dette er første gang Det har blitt brukt til å behandle pasienter med alvorlig anoreksi som ikke har svart på andre behandlinger. Selv om behandlingen krever kirurgi, er den minimalt invasiv og fullstendig reversibel.
Forskere basert på Center for Neuroscience og Krembil University Health Network i Canada brukte magnetisk resonansavbildning (MRI) for å identifisere et spesifikt område i hjernen, en stråle av hvitt stoff under corpus callosum, den tykke bunten med fibre nerver som deler venstre og høyre side av hjernen, som tidligere har blitt brukt til DBS hos pasienter med depresjon, ifølge tidsskriftet 'Lancet'.
Når målområdet ble identifisert, ble elektrodene implantert og koblet til en pulsgenerator, som er plassert under huden. Enheten ble aktivert ti dager etter at den ble plassert, og forskerne målte nøye akutte endringer i pasientenes humør og angstnivå for å bestemme riktig stimuleringsnivå.
På operasjonstidspunktet var kvinnelige pasienter mellom 24 og 57 år gamle og hadde lidd av anoreksi i fire til 37 år. Selv om pilotstudien først og fremst var ment å vurdere sikkerheten ved prosedyren i denne gruppen av pasienter, registrerte forskerne også endringer i deltakernes humør, tvangsmessige atferd og unormale spisemønstre, som måles ved standardiserte tester.
Behandlingen ser ut til å være relativt sikker, med bare en pasient som opplevde en alvorlig bivirkning etter behandlingen, et angrep som fant sted omtrent to uker etter den første operasjonen, som var relatert til en metabolske forstyrrelse som pasienten led som følge av din anoreksi
I ukene før operasjonen hadde fem av de seks pasientene nylig deltatt på sykehusbehandling, noe som hadde resultert i noe vektøkning. Etter to måneder hadde de seks pasientene gått ned i vekt, og vendte tilbake til sitt vanlige grunnlag, i tråd med forskerne forventninger, siden det i studiene av dyp hjernestimulering for pasienter med depresjon vanligvis har blitt observert en latenstid noen måneder før behandlingen blir effektiv.
Tre måneder etter behandling begynte imidlertid denne modellen å vende tilbake, med fem av de seks pasientene stabilisert eller med vektøkning, i forhold til de to månedene etter operasjonen. Etter ni måneder opprettholdt tre pasienter en større vekt enn før behandlingsstart, den lengste perioden med vedvarende vektøkning som ingen av dem hadde oppnådd siden sykdommens begynnelse. Omtrent halvparten av pasientene registrerte også forbedringer i humøret eller reduserte deres tvangstanker.
Ifølge Dr. Andrés Lozano, en nevrokirurg og en av de ledende forskerne, er resultatene spesielt oppmuntrende. "Opprinnelig vekttap er en primær effekt av dyp hjernestimulering på sult, appetitt eller metabolsk hastighet." Og han legger til at funnet av forbedringer i humør og angst hos pasienter som fortsatt var undervektige er "spesielt overraskende.
Kilde:
-przyczyny-objawy-leczenie.jpg)
