Dette tilbakefallet er ansvarlig for 90% av kreftdødsfallene. Det store problemet er at det er vanskelig å forutsi fremtiden, å vite hvilke primære svulster som kommer tilbake og hvilke ikke. Takket være de nye teknikkene for genetisk sekvensering av pasienter, begynner denne lesningen av fremtiden å være mulig. I et grunnleggende forskningsprosjekt som kan ha viktige medisinske implikasjoner i fremtiden, har et team ledet av spanske forskere laget en ny genetisk test som beregner risikoen for at en pasient med tykktarmskreft utvikler sekundære svulster (vanligvis i lever eller lunge) .
Tykktarmskreft er en av de hyppigste i Spania og mange andre utviklede land. Rundt 40% av pasientene med denne svulsten lider av metastaser. Spørsmålet om millioner dollar er hvilke som vil. Når du vet det, vil det kun være mulig å behandle de som er i faresonen og unngå å bruke cellegift på andre hvis svulster ikke har en metastatisk profil. I et grunnleggende forskningsprosjekt som kan ha viktige medisinske implikasjoner i fremtiden, har et team ledet av Eduard Batlle, en forsker ved Biomedical Research Institute i Barcelona, utviklet en ny genetisk test som beregner risikoen for en pasient med tykktarmskreft fra utvikle sekundære svulster (vanligvis i leveren eller lungen).
Det er et grunnleggende forskningsarbeid som kan ha viktige medisinske implikasjoner i fremtiden
"De nåværende klassifiseringene etter stadier brukt av onkologer er ikke i stand til å forutsi hvilke pasienter som vil tilbakefall, " forklarer Batlle. En ny generasjon molekylære studier dukket opp de siste årene, og basert på analysen av DNA fra hver svulst begynner de å klassifisere svulster i henhold til deres prognose. Batlles arbeid bringer en mer effektiv vri. Metoden hans er basert på å vite hvilke svulster som har "pervertert omgivelsene", det vil si at de har modifisert cellene i det omkringliggende sunne vevet. Teamet har studert nesten 1000 pasientsvulster og har vist at det er mulig å vite hvilken risiko det er for svulsten å komme opp igjen i et annet organ ved å analysere seks sunne cellegener, som detaljert i en studie publisert i dag i Nature Genetics. "Dette er den faktoren som spår best hvis det vil være tilbakefall, " oppsummerer Batlle. Et annet arbeid publisert i dag i samme tidsskrift av forskere i Belgia og Italia viser også at den karakteristiske genetiske profilen til svulster med dårligere prognose hos pasienter stammer fra stromalceller, det sunne vevet som omgir svulsten.Minitumores
Selv om teknikken hans fremdeles er eksperimentell, påpeker denne biologilegen at den kan bli et annet verktøy for leger, og at det vil hjelpe både å behandle pasienter som trenger det med cellegift, og unngå å gjøre det med de som ikke trenger det. "Den underliggende ideen er at mange tykktarmssvulster er godartede og å fjerne dem er nok til å unngå dem, " legger forskeren til.De ansvarlige for studien har også bevist eksperimentelt at det er mulig å stoppe metastasen. For dette har de brukt en teknikk som fremdeles er i utredningsfasen som består i å lage minisvulster fra en prøve av pasienten. Dette er tredimensjonale kopier av kolonsvulstene der effektiviteten til forskjellige medisiner kan testes i henhold til deres egenskaper. Teamet har vist at svulsten kommuniserer med de sunne celler som omgir den takket være et hormon, TGF-Beta. Hvis aktiviteten til det hormonet er blokkert, stopper metastasen, ifølge Batlle. Forbindelsen de har brukt er ikke på markedet ennå, men det testes for tiden eksperimentelt med pasienter med hjerne- og leverkreft. Forfatterne av papiret tar til orde for at onkologer og farmasøytiske selskaper lanserer lignende studier på pasienter med dårlig prognose tykktarmssvulst.
"Dette er en grunnleggende jobb, men med mange implikasjoner for klinisk praksis, " sier Fernando Rivera, talsperson for den spanske foreningen for medisinsk onkologi. Et av de mest interessante aspektene, sier han, er at det bekrefter hvordan stromaen (det sunne vevet som omgir kreften) er "viktigere enn til og med svulstcellene" for å bestemme progresjonen av sykdommen. Rivera, som er medisinsk onkolog ved Marques de Valdecilla universitetssykehus i Santander, påpeker at arbeidet åpner "en viktig ny vei til nye behandlinger." "Det er klart vi fremdeles snakker om år før gyldigheten er bekreftet, men studien legger upåklagelig grunnlag for å begynne å bevise det, " avslutter han.
Kilde: www.DiarioSalud.net
