Mandag 27. mai 2013.-En medisinering som brukes til å behandle depresjon og angst kan forbedre en stressrelatert hjertetilstand hos personer med stabil koronar hjertesykdom, har forskere ved Duke University Medical Center i Durham, Carolina, oppdaget. Nord (USA).
Sammenlignet med de som fikk placebo, var personer som tok antidepressiva Escitalopram (markedsført som 'Lexapro' av Lundbeck) mer enn to og en halv ganger mindre sannsynlighet for å lide av mental stressindusert hjerte-iskemi (MSIMI), en hjertesykdom forårsaket av mental stress, ifølge resultatene av studien, som ble publisert onsdag i Journal of the American Medical Association.
Forskerne forstår at funnene deres bidrar til den nåværende forståelsen av hvordan negative følelser påvirker kardiovaskulær helse. Ved hjerte-iskemi får ikke hjertemuskelen nok blodstrøm, eller tilførselen tilfredsstiller ikke hjertemuskelen, så disse pasientene har ofte ingen åpenbare symptomer, men forskning har vist at emosjonell stress kan utløse disse hjertets patologier.
"Myokardiell iskemi indusert av psykisk stress er en alvorlig sykdom, siden pasienter med denne tilstanden vanligvis har verre hjerteproblemer, " sa hovedforfatter Wei Jiang, førsteamanuensis i psykiatri og atferdsvitenskap og indremedisin ved Duke. "Denne studien demonstrerte for første gang at den kan behandles med en emosjon-modulasjonsmedisinering, " legger han til.
MSIMI diagnostiseres på grunnlag av visse forandringer i hjertet: ny unormal bevegelse av veggen, reduksjon i mengden blod som pumpes fra venstre ventrikkel, iskemiske forandringer i elektrokardiogramforsøk eller en kombinasjon av disse symptomene. Selv om det kan være alvorlig, er det lite kjent om hvordan man skal behandle det, og tidligere studier på intervensjoner for MSIMI har ikke vært avgjørende.
"For å fremme vår forståelse av bedret hjerte- og karsykdom, mener vi at pågående forskning mellom skjæringspunktet mellom mental helse og hjerte- og karsykdom bør være en prioritet, " sa hovedforfatter Christopher O'Connor, direktør for Hjertesenteret. Hertug og direktør for Cardiologiavdelingen.
For bedre å forstå hvordan man kan dempe de negative kardiovaskulære effektene forårsaket av psykisk stress, gjennomførte Duke-forskere en randomisert, dobbeltblind, placebokontrollert studie av escitaloprambehandling i mental stressindusert hjerteinfarkt, inkludert deltakere med koronar hjertesykdom som var i stabil tilstand.
Av de 310 deltakerne som ble evaluert, utviklet 127 MSIMI og ble randomisert til å motta escitalopram, en selektiv serotonin gjenopptaksinhibitor (SSRI) som brukes til å behandle depresjon og angst, eller placebo. Totalt 112 deltakere gjennomførte studien og de endelige evalueringene.
Forskerne bemerket at de som tok escitalopram hadde 2, 62 ganger mindre sannsynlighet for å oppleve MSIMI under de tre mentale stressoppgavene sammenlignet med de som tok placebo. I tillegg følte deltakerne i escitalopram-gruppen seg betydelig mer kontrollert og roligere enn de i placebogruppen.
Å ta Escitalopram var også assosiert med flere positive endringer i kardiovaskulære markører, inkludert reduksjon av antall blodplater som transporterte serotoninreseptorer. "Resultatene våre støtter hypotesen om at kortvarig bruk av SSRI forbedrer nivåene av biomarkører assosiert med negative kardiovaskulære utfall, " sa Jiang.
Studien antyder at SSRI eller lignende behandlinger kan spille en viktig rolle i håndteringen av koronar hjertesykdom, et relevant funn for leger og pasienter som er i risikogruppe eller lever med koronar hjertesykdom. "Alle leger som behandler pasienter med koronararteriesykdom, bør være klar over hvordan emosjonelle stressfaktorer kan påvirke sykdomshåndteringen negativt, " avslutter studieforfatter Eric Velázquez, førsteamanuensis i kardiologi ved Duke .
Kilde:
Tags:
Kjønn Medisiner Annerledes
Sammenlignet med de som fikk placebo, var personer som tok antidepressiva Escitalopram (markedsført som 'Lexapro' av Lundbeck) mer enn to og en halv ganger mindre sannsynlighet for å lide av mental stressindusert hjerte-iskemi (MSIMI), en hjertesykdom forårsaket av mental stress, ifølge resultatene av studien, som ble publisert onsdag i Journal of the American Medical Association.
Forskerne forstår at funnene deres bidrar til den nåværende forståelsen av hvordan negative følelser påvirker kardiovaskulær helse. Ved hjerte-iskemi får ikke hjertemuskelen nok blodstrøm, eller tilførselen tilfredsstiller ikke hjertemuskelen, så disse pasientene har ofte ingen åpenbare symptomer, men forskning har vist at emosjonell stress kan utløse disse hjertets patologier.
"Myokardiell iskemi indusert av psykisk stress er en alvorlig sykdom, siden pasienter med denne tilstanden vanligvis har verre hjerteproblemer, " sa hovedforfatter Wei Jiang, førsteamanuensis i psykiatri og atferdsvitenskap og indremedisin ved Duke. "Denne studien demonstrerte for første gang at den kan behandles med en emosjon-modulasjonsmedisinering, " legger han til.
MSIMI diagnostiseres på grunnlag av visse forandringer i hjertet: ny unormal bevegelse av veggen, reduksjon i mengden blod som pumpes fra venstre ventrikkel, iskemiske forandringer i elektrokardiogramforsøk eller en kombinasjon av disse symptomene. Selv om det kan være alvorlig, er det lite kjent om hvordan man skal behandle det, og tidligere studier på intervensjoner for MSIMI har ikke vært avgjørende.
"For å fremme vår forståelse av bedret hjerte- og karsykdom, mener vi at pågående forskning mellom skjæringspunktet mellom mental helse og hjerte- og karsykdom bør være en prioritet, " sa hovedforfatter Christopher O'Connor, direktør for Hjertesenteret. Hertug og direktør for Cardiologiavdelingen.
For bedre å forstå hvordan man kan dempe de negative kardiovaskulære effektene forårsaket av psykisk stress, gjennomførte Duke-forskere en randomisert, dobbeltblind, placebokontrollert studie av escitaloprambehandling i mental stressindusert hjerteinfarkt, inkludert deltakere med koronar hjertesykdom som var i stabil tilstand.
Av de 310 deltakerne som ble evaluert, utviklet 127 MSIMI og ble randomisert til å motta escitalopram, en selektiv serotonin gjenopptaksinhibitor (SSRI) som brukes til å behandle depresjon og angst, eller placebo. Totalt 112 deltakere gjennomførte studien og de endelige evalueringene.
Forskerne bemerket at de som tok escitalopram hadde 2, 62 ganger mindre sannsynlighet for å oppleve MSIMI under de tre mentale stressoppgavene sammenlignet med de som tok placebo. I tillegg følte deltakerne i escitalopram-gruppen seg betydelig mer kontrollert og roligere enn de i placebogruppen.
Å ta Escitalopram var også assosiert med flere positive endringer i kardiovaskulære markører, inkludert reduksjon av antall blodplater som transporterte serotoninreseptorer. "Resultatene våre støtter hypotesen om at kortvarig bruk av SSRI forbedrer nivåene av biomarkører assosiert med negative kardiovaskulære utfall, " sa Jiang.
Studien antyder at SSRI eller lignende behandlinger kan spille en viktig rolle i håndteringen av koronar hjertesykdom, et relevant funn for leger og pasienter som er i risikogruppe eller lever med koronar hjertesykdom. "Alle leger som behandler pasienter med koronararteriesykdom, bør være klar over hvordan emosjonelle stressfaktorer kan påvirke sykdomshåndteringen negativt, " avslutter studieforfatter Eric Velázquez, førsteamanuensis i kardiologi ved Duke .
Kilde:
---przyczyny-objawy-i-leczenie.jpg)
---objawy-leczenie.jpg)
