Eustachian tube (Eustachian tube, Eustachian tube)

Eustachian tube, også kjent som Eustachian tube eller tube, er strukturen som forbinder mellomøret til halsen. Den er omtrent tre til fire centimeter lang og spiller en viktig rolle for å utjevne trykket mellom mellomøret og det ytre miljøet.

Eustachian tube (Eustachian tube, Eustachian tube) består av brusk og en beindel. Bruskdelen av Eustachian-røret er normalt flat. Som et resultat passerer ingen luft gjennom den og deltar derfor ikke i trykkutjevning. Først når muskelen i den myke ganen virker, utvides bruskdelen og trykket utjevnes. Spenning i denne muskelen oppstår for eksempel som et resultat av gjesp eller svelging av spytt og plutselige høydeforandringer. Eustachian-røret er dekket av et enkeltlags snapperepitel, som inneholder begerceller og kjertler.

Hva er funksjonen til Eustachian-røret?

Eustachian-røret er normalt lukket. Dette forhindrer utslipp fra nasopharynx i mellomøret fra å strømme tilbake og beskytter den mot for høye lyder. Eustachian-røret åpnes i situasjoner som nysing, gjesping eller svelging. Deretter er det mulig å utjevne trykket på begge sider av trommehinnen, som nevnt ovenfor, samt å tømme unødvendige sekreter fra mellomøret.

Eustachian-røret - hvilke patologier kan møte det?

Åpningen til Eustachian-røret er øverst i halsen. Under fysiologiske forhold sikres dens åpenhet ved riktig drift av den myke ganen. Av forskjellige grunner kan denne patensen svekkes, noe som fører til utvikling av betennelse i Eustachian-røret først, og til slutt også i mellomøret. Forhold som kan begrense åpningen til Eustachian-røret inkluderer for eksempel:

• betennelsesprosesser i nese og / eller hals
• plutselige trykkendringer, for eksempel under dykking eller avgang fra et fly
• kreft i nese eller hals
• adenoid hypertrofi

Hos barn er det anatomi i Eustachian-røret litt annerledes enn hos voksne, noe som bidrar til inflammatoriske prosesser.

Som tidligere nevnt, fører betennelse i Eustachian-tuben oftest til akutt otitis media. I hvilken mekanisme? Den inflammatoriske prosessen fører til dannelse av hevelse i Eustachian-røret. Dette forringer i sin tur patensen, noe som gjør det vanskelig å utjevne trykket. Det bygges opp et undertrykk i mellomøret, som manifesteres ved tilbaketrekking av trommehinnen ved en otoskopisk undersøkelse. Undertrykk forstyrrer den hydrostatiske balansen mellom blodkar og perivaskulært vev i Eustachian-røret. Dette resulterer i et ekssudat og deretter et ekssudat. Dette forårsaker en følelse av tette øret, mulig hørselstap og tinnitus.

Eustachianitt av viral eller bakteriell etiologi er sannsynligvis den vanligste årsaken til akutt otitis media. Imidlertid bør det huskes at hver av de ovennevnte årsakene som svekker det østeuriske rørets åpenhet, fører til otitt i samme mekanisme. Hos barn med tilbakevendende episoder av akutt, eksudativ otitt, er det viktig å huske på mulig hypertrofi av adenoiden, da det er en relativt vanlig årsak til denne sykdommen. I dette tilfellet bør adenoidektomi vurderes, da det er den eneste årsaksbehandlingen.

Hvordan kan Eustachian-røret undersøkes?

Selve Eustachian-røret er ikke tilgjengelig ved normal klinisk undersøkelse. Kurset kan bare spores på mer detaljerte bildebehandlinger av hodet. I otoskopi kan vi imidlertid vurdere utseendet til trommehinnen, som indirekte viser oss trykket bak. Når vi undersøker halsen, kan vi observere hevelse i munnen på Eustachian-røret med et speil. Patentet til Eustachian-røret kan også vurderes ved hjelp av Valsalva-manøveren. Kateterisering av Eustachian-røret utføres også ofte.

Avhengig av årsaken til obstruksjonen av Eustachian-røret, kan kateterisering være både en diagnostisk og en terapeutisk metode, fordi hvis undersøkelsen viser at det er væskeinnhold i lumen, kan den suges ut umiddelbart. Kateteret settes inn gjennom nesen eller halsen i området av Eustachian-røret. En såkalt Politzer-ballong er festet til den ene enden av kateteret. På den ene siden tvinger legen luft inn i øret, og på den andre siden lytter han til lyden som følger. Humming indikerer at Eustachian-røret er helt åpent.Hvis legen din hører en gurglende lyd, er det væske i mellomøret. Hvis det ikke høres noe støy under denne undersøkelsen, er det enten en fullstendig obstruksjon av Eustachian-røret eller et dårlig plassert kateter.

Sykdommer i Eustachian tube - behandling

Behandling av sykdommer i Eustachian tube bør alltid være årsaksbehandling. Hvis det er en hindring som begrenser dens permeabilitet, bør den fjernes så langt som mulig. Den smittsomme etiologien behandles vanligvis konservativt ved å innpode nesen og deretter legge den på den "syke siden", slik at dråpene fra nesen når området til Eustachian-røret, og reduserer dermed betennelse og hevelse i dens nærhet. Infeksjonen er vanligvis viral, derfor bør ikke nasopharyngeal infeksjoner behandles umiddelbart med et antibiotikum, da det ikke vil være effektivt, og bare kan bidra til utvikling av resistens mot bakterier. For noen få år siden ble en annen metode for behandling av sykdommer i Eustachian-røret startet i form av ballong. Det er en minimalt invasiv metode og anses generelt som trygg, dessverre utføres den bare i spesialiserte sentre.

Anbefalt artikkel: