Emaljen - knapt detekterbare svulster i underkjeven

Ameloblastoma er en lokalt ondartet svulst som stammer fra ameloblaster i tannlegene. Det er oftest funnet i området av molarene på baksiden av underkjeven, sjeldnere i maxilla.

Emaljen er en svulst i underkjeven, vanligvis ikke veldig smertefull og preget av en langsom, langsiktig vekst. Mallomas utvikler seg vanligvis hos mennesker mellom 20 og 50 år.

Typer mandibulær svulst

Salven kommer i mange varianter, inkludert karakter:

• flerkammer - svulsten resorberer røttene til tennene som den er i kontakt med
• enkeltkammer - forekommer i 20 prosent saker. Dette skjemaet har den beste prognosen og kommer sjelden tilbake
• perifer - svulsten forekommer utenfor beinet i mykt vev, ofte i tannkjøttet som dekker alveolære prosesser

Emaljen er vanligvis en godartet svulst, men det er også ondartede amelomer. Det som skiller det fra emalje, er dets evne til å produsere fjerne metastaser, som ofte er lokalisert i lungene.

Symptomer på emalje

Denne typen kreft oppdages oftest tilfeldig på røntgenstråler. Noen ganger er det imidlertid symptomer som:

• ansiktsasymmetri
• dårlig sårtilheling etter tannutvinning
• hevelse i kinnet eller tannkjøttet
• endringer i bitt
• tett nese
• unormal følelse rundt underleppen og haken

Maxillary amelomas ofte invadere maxillary sinus, bulging veggen mot nesehulen. Dette er årsaken til obstruksjon og pustevansker.

Glassyoma under forstørrelsesglasset

Det radiologiske bildet av svulsten hjelper til med diagnosen emalje - bite, magnetisk resonans eller computertomografi, noe som er bra for å avbilde ødeleggelsen av bein rundt svulsten og brukes til små lesjoner.
Denne svulsten kan ligne på mange andre lesjoner, og den endelige diagnosen stilles ved mikroskopisk evaluering av en seksjon eller svulst som er fjernet under operasjonen.

Behandling av svulsten

Den eneste måten å bli kvitt svulsten er ved kirurgisk fjerning av svulsten. Når den ikke er for stor, kan den fjernes helt, i tilfelle større svulster, den såkalte segmental eller delvis underkjeven eksisjon. Det er ekstremt sjelden at emaljen dekker hele underkjeven. Det er da nødvendig å fjerne hele underkjeven.
Et annet alternativ for behandling av tannemalje er bruk av cellegift og strålebehandling. Slike behandlinger brukes ofte for å redusere størrelsen på en svulst, noe som vil gjøre det lettere å fjerne den kirurgisk.

Ufullstendig fjernet emalje kan forvandle seg til en ondartet svulst, metastasere til nyrene, lungene, lymfeknuter og andre bein. Periodisk radiologisk kontroll er derfor veldig viktig.