Tirsdag 23. april 2013.- Kokainforbruket i Uruguay øker og i dag er det flere unge pasienter som går gjennom kritiske episoder på grunn av en overdose, og personer med kroniske sykdommer på grunn av en avhengighet som tar flere år.
"Før det ikke dukket opp for deg at en 25 år gammel pasient kunne få et hjerteinfarkt, og mindre en kvinne. Imidlertid ser vi i dag de tilfellene hos pasienter som er avhengige av kokain, " sier den medisinske direktøren for UCM, Jorge Díaz. Selv om det er ugjennomsiktig på grunn av støyen fra basepastaen, har kokainbruk også vokst de siste ti årene, ifølge leger fra forskjellige fagområder og spesialister i avhengighetsbehandling.
Professor i kardiologi ved Hospital de Clínicas, Ricardo Lluberas, sa at han i nyere tid forandret "oppfatningen" hos kardiologer angående dette forbruket. "Vi ser flere og flere tilfeller av unge mennesker inn i en nødsituasjon på grunn av et antydende bilde av et koronarproblem, som er beruset av en overdreven dose kokain, " sa han. Når det konsumeres i store mengder, kan kokain forårsake koronarspasmer eller arytmier som forårsaker hjertestans, selv hos unge pasienter uten underliggende koronarproblemer, forklarte Lluberas.
Men også, i henhold til klasse 5, er det stadig mer vanlig å finne kroniske rusavhengige med veldig tidlige koronarsykdommer. "Den typiske koronar aterosklerotiske plakaten som er den vanlige årsaken til infarkt hos en person på 50 eller 60 år (med koronarlesjoner, med hindringer, med fett), i dag ser vi det oftere hos unge pasienter som er avhengige av kokain, "sa Lluberas.
Dette tvang kardiologer til å evaluere hos hver pasient, i tillegg til problemer som høyt kolesterol eller å være en røyker, muligheten for å være kokainmisbruker, noe som ikke tidligere ble tatt hensyn til, ifølge Lluberas.
Et annet av organene som kokain påvirker er nyrene. Nefrologer bemerket også en økning i konsultasjoner om medisinbruk. Asunción Álvarez, president i Uruguayan Society of Nephrology, sa de begynte å se tilfeller av akutt nedsatt nyrefunksjon "på grunn av en stimuleringskrise som genererer forbruket av en veldig høy dose kokain." Generelt, sa han, er det sporadiske forbrukere som bruker et enormt forbruk. "Det så vi ikke før, " sa spesialisten.
Álvarez sa at tilfeller generelt er alvorlige, involverer sykehusinnleggelse i CTI og krever dialyse.
Álvarez forklarer, det enorme forbruket av kokain, "gir en økning i muskulært arbeid, en muskulær hyperstimulering, som forårsaker stoffer som hindrer og har en direkte toksisk effekt på nyrene."
Tilfeller av akutt nyresvikt ble sett i offentlige og private helsestasjoner. Psykiater Fredy Da Silva, direktør for Izcali avhengighetsrehabiliteringssenter og leder for avdeling for mental helse i den spanske foreningen, mener også at det er en økning i kokainbruk. "Jeg har en klinisk oppfatning av at dette skjer, på konsultasjonen, og til og med av kommentarer fra de som bruker andre medikamenter som marihuana eller alkohol og forteller deg hvordan kokainbruk har økt, " sa Da Silva.
Spesialisten sa at de ser "flere alkoholikere som nå blir oppfordret til å drikke kokain. De pleide å si 'disse kjemikaliene gjør det ikke', og i dag mistet de frykten."
For Da Silva forklares denne oppførselen med en større "tillatelse" med tanke på medisinbruk. "Den samme tillatelsen som mange mennesker må innta marihuana, fordi denne eller den loven vil komme ut, fordi de sier at det ikke er så ille, har flyttet til andre rusmidler. Det er et underlig fenomen, " sa han.
På Pereira Rossell sykehus er det også bekymring for økningen i kokainbruk. El País rapporterte i mars at på det sykehuset begynte leger å oppdage kokainrester i urinen til barn og spedbarn innlagt med anfall, takykardi eller hyperexitabilitet.
Da sakene begynte å bli gjentatt, bestemte legene seg for å installere søket etter kokainmetabolitter i urinen til barna som innlagt som protokoll.
Allerede i 2011 hadde en studie fra Institutt for neonatologi og Gynekologisk klinikk C ved Det medisinske fakultet vist at forbruket av kokain hos gravide kvinner i Pereira Rossell hadde gått fra ikke eksisterende i 2005 til å være til stede i 2, 61% av gravide kvinner i 2010. Også i den perioden økte de som konsumerte basepasta. Viseprofessoren ved Institutt for neonatologi og medlem av forskerteamet, Mario Moraes, sa til El País at "den økonomiske forbedringen av befolkningen bestemte at den fattige befolkningen også kunne få tilgang til kokain."
Forbruk hos gravide er en av de mest smertefulle aspektene av denne virkeligheten. Det er barn som er født avhengige og går gjennom et abstinenssyndrom. I tillegg er de vanligvis født for tidlig og undervektige. "Dette er virkelig veldig morsomme situasjoner, den slags ting som man ikke ønsker å eksistere, " sier psykolog Eliseo González Regadas, president i Uruguayan Federation of Therapeutic Communities. "Dette er ting som bør få oss til å reflektere, i stedet for å tenke på å legalisere stoffer, bør vi tenke på forebyggingskampanjer og investere penger i det som virkelig trengs, " sa han.
Endringen i oppførsel angående bruk av kokain begynte å ta form på midten av 1990-tallet, ifølge eksperten. "Det begynner en eksponentiell vekst og vokser fra 2000 og utover, " sa han.
For González Regadas forklarer reduksjonen i "risikopersepsjon" i stoffbruk det høyere forbruket. "Når oppfatningen av risikoer avtar, øker forbruket, fordi folk har en ide om at risikoen forbundet med forbruket er mye lavere enn de egentlig er."
"De siste fem årene i det uruguayanske samfunnet har oppfatningen av risiko falt markant. Og det har vært fordi det ikke har vært noen forebyggingskampanjer som vil varsle om alt som innebærer rusbruk, " sa han.
For kostnadene for stoffet tilhører kokainforbrukeren vanligvis et middels og høyt sosioøkonomisk stratum, ifølge ekspertene (et gram kokain koster mellom 400 og 500 pesos).
- Kokainavhengige er vanligvis mennesker mellom 30 og 40 år, på middels økonomisk nivå og arbeidsinnsatser, sier psykolog Martín Gedanke, direktør for Aconcagua-avhengighetsrehabiliteringssenteret. I motsetning til basepastaen, som forårsaker en raskere forverring, "gjør kokainavhengighet at man mister båndene på lang sikt. I begynnelsen klarer rusavhengige å opprettholde seg arbeidskraft og sosialt, " sa han.
Profesjonene med "mye spenning og stress" er et "fruktbart felt" for kokain, ifølge Gedanke. I Aconcagua har de også sett at kokain er vanlig i feltene knyttet til matlaging og transport. "Vi får mange pasienter som er unge menn eller kokker. Det er klart også menneskene som jobber på nattklubber. Det er også vanlig at de konsumerer drosje- eller bussjåfører, " sa han. "De er yrker som trenger å holde oppmerksomhet i et kontinuerlig antall timer. Kokain opprettholder dem, " sa han.
Narkotikamisbrukspesialist Fredy Da Silva sa at det fra psykiatrisk synspunkt er "visse personlighetstrekk" som er assosiert med kokainbruk. "Ikke noen blir komplisert med kokain. Det rammer hovedsakelig personer med narsissistiske lidelser, eller antisosiale trekk, med innslag av lav selvtillit og depresjon, " sa han.
Forbruket begynner vanligvis på sosiale felt. "Generelt begynner personen med å ta en helg, med avstand fra hverandre, på en fest eller en bursdag, " sa Da Silva. "I en andre etappe begynner han å konsumere helgene med litt regelmessighet, når han skal ut og danse, når han drar på stadion, " sa han. "I en tredje etappe starter helgen på fredag eller torsdag. Og i en fjerde etappe konsumerer den ikke bare i langhelgen, men siden mandag eller tirsdag har en bakrus eller allerede abstinenssymptomer, spiser de dem dager for å takle dagen. Og der er vi allerede i en avhengighet, "forklarte han.
Gonzalo er 31 år gammel, gift og har to barn på 6 og 4 år. Han var operatør av kjøleskap, men har fått lisenser siden kokainbruk ble skjerpet.
"Jeg hadde prøvd bare en gang. Jeg prøvde å få tvilene mine, min vanlige bruk var marihuana. Inntil i mars i fjor lærte jeg om min fars terminale sykdom. Der falt jeg i en kval for å låse meg i meg selv, å føle meg selv Jeg følte meg ikke sterk foran familien min, og jeg vendte meg mot kokain, noe som gjorde at jeg følte meg sterk, spesielt foran faren min, "sa Gonzalo, som for tiden er i Aconcagua sentrum.
"Da min far døde, i juni, var det ingen grunn til å fortsette å bruke det. Problemet er at jeg allerede hadde vært avhengig av kokain, " sa han. På den tiden begynte han å konsumere oftere. "Det kom en tid da jeg sa nok, jeg følte meg veldig dårlig med familien, jeg følte at jeg hadde mistet båndet til barna mine. At jeg ikke lenger likte dem da jeg var sammen med dem. Det var et liv i rutine og forbruk."
Selv om han uttaler at han sluttet å bruke, hadde han i januar et tilbakefall i aggressive holdninger for ikke å ha stoffet. "Jeg løftet barnas stemme mye. Jeg hadde allerede blitt en dårlig far. Det var da jeg bestemte meg for å dra til sykehus, fordi det var det inerte stoffet eller familien min, " sa han.
Kilde:
Tags:
Helse Ordliste Regenerering
"Før det ikke dukket opp for deg at en 25 år gammel pasient kunne få et hjerteinfarkt, og mindre en kvinne. Imidlertid ser vi i dag de tilfellene hos pasienter som er avhengige av kokain, " sier den medisinske direktøren for UCM, Jorge Díaz. Selv om det er ugjennomsiktig på grunn av støyen fra basepastaen, har kokainbruk også vokst de siste ti årene, ifølge leger fra forskjellige fagområder og spesialister i avhengighetsbehandling.
Professor i kardiologi ved Hospital de Clínicas, Ricardo Lluberas, sa at han i nyere tid forandret "oppfatningen" hos kardiologer angående dette forbruket. "Vi ser flere og flere tilfeller av unge mennesker inn i en nødsituasjon på grunn av et antydende bilde av et koronarproblem, som er beruset av en overdreven dose kokain, " sa han. Når det konsumeres i store mengder, kan kokain forårsake koronarspasmer eller arytmier som forårsaker hjertestans, selv hos unge pasienter uten underliggende koronarproblemer, forklarte Lluberas.
Men også, i henhold til klasse 5, er det stadig mer vanlig å finne kroniske rusavhengige med veldig tidlige koronarsykdommer. "Den typiske koronar aterosklerotiske plakaten som er den vanlige årsaken til infarkt hos en person på 50 eller 60 år (med koronarlesjoner, med hindringer, med fett), i dag ser vi det oftere hos unge pasienter som er avhengige av kokain, "sa Lluberas.
Dette tvang kardiologer til å evaluere hos hver pasient, i tillegg til problemer som høyt kolesterol eller å være en røyker, muligheten for å være kokainmisbruker, noe som ikke tidligere ble tatt hensyn til, ifølge Lluberas.
Et annet av organene som kokain påvirker er nyrene. Nefrologer bemerket også en økning i konsultasjoner om medisinbruk. Asunción Álvarez, president i Uruguayan Society of Nephrology, sa de begynte å se tilfeller av akutt nedsatt nyrefunksjon "på grunn av en stimuleringskrise som genererer forbruket av en veldig høy dose kokain." Generelt, sa han, er det sporadiske forbrukere som bruker et enormt forbruk. "Det så vi ikke før, " sa spesialisten.
Álvarez sa at tilfeller generelt er alvorlige, involverer sykehusinnleggelse i CTI og krever dialyse.
Álvarez forklarer, det enorme forbruket av kokain, "gir en økning i muskulært arbeid, en muskulær hyperstimulering, som forårsaker stoffer som hindrer og har en direkte toksisk effekt på nyrene."
Tilfeller av akutt nyresvikt ble sett i offentlige og private helsestasjoner. Psykiater Fredy Da Silva, direktør for Izcali avhengighetsrehabiliteringssenter og leder for avdeling for mental helse i den spanske foreningen, mener også at det er en økning i kokainbruk. "Jeg har en klinisk oppfatning av at dette skjer, på konsultasjonen, og til og med av kommentarer fra de som bruker andre medikamenter som marihuana eller alkohol og forteller deg hvordan kokainbruk har økt, " sa Da Silva.
Spesialisten sa at de ser "flere alkoholikere som nå blir oppfordret til å drikke kokain. De pleide å si 'disse kjemikaliene gjør det ikke', og i dag mistet de frykten."
For Da Silva forklares denne oppførselen med en større "tillatelse" med tanke på medisinbruk. "Den samme tillatelsen som mange mennesker må innta marihuana, fordi denne eller den loven vil komme ut, fordi de sier at det ikke er så ille, har flyttet til andre rusmidler. Det er et underlig fenomen, " sa han.
BARN
På Pereira Rossell sykehus er det også bekymring for økningen i kokainbruk. El País rapporterte i mars at på det sykehuset begynte leger å oppdage kokainrester i urinen til barn og spedbarn innlagt med anfall, takykardi eller hyperexitabilitet.
Da sakene begynte å bli gjentatt, bestemte legene seg for å installere søket etter kokainmetabolitter i urinen til barna som innlagt som protokoll.
Allerede i 2011 hadde en studie fra Institutt for neonatologi og Gynekologisk klinikk C ved Det medisinske fakultet vist at forbruket av kokain hos gravide kvinner i Pereira Rossell hadde gått fra ikke eksisterende i 2005 til å være til stede i 2, 61% av gravide kvinner i 2010. Også i den perioden økte de som konsumerte basepasta. Viseprofessoren ved Institutt for neonatologi og medlem av forskerteamet, Mario Moraes, sa til El País at "den økonomiske forbedringen av befolkningen bestemte at den fattige befolkningen også kunne få tilgang til kokain."
Forbruk hos gravide er en av de mest smertefulle aspektene av denne virkeligheten. Det er barn som er født avhengige og går gjennom et abstinenssyndrom. I tillegg er de vanligvis født for tidlig og undervektige. "Dette er virkelig veldig morsomme situasjoner, den slags ting som man ikke ønsker å eksistere, " sier psykolog Eliseo González Regadas, president i Uruguayan Federation of Therapeutic Communities. "Dette er ting som bør få oss til å reflektere, i stedet for å tenke på å legalisere stoffer, bør vi tenke på forebyggingskampanjer og investere penger i det som virkelig trengs, " sa han.
Endringen i oppførsel angående bruk av kokain begynte å ta form på midten av 1990-tallet, ifølge eksperten. "Det begynner en eksponentiell vekst og vokser fra 2000 og utover, " sa han.
For González Regadas forklarer reduksjonen i "risikopersepsjon" i stoffbruk det høyere forbruket. "Når oppfatningen av risikoer avtar, øker forbruket, fordi folk har en ide om at risikoen forbundet med forbruket er mye lavere enn de egentlig er."
"De siste fem årene i det uruguayanske samfunnet har oppfatningen av risiko falt markant. Og det har vært fordi det ikke har vært noen forebyggingskampanjer som vil varsle om alt som innebærer rusbruk, " sa han.
Transport, matlaging, natt og stress er "fruktbare felt" for kokain
For kostnadene for stoffet tilhører kokainforbrukeren vanligvis et middels og høyt sosioøkonomisk stratum, ifølge ekspertene (et gram kokain koster mellom 400 og 500 pesos).
- Kokainavhengige er vanligvis mennesker mellom 30 og 40 år, på middels økonomisk nivå og arbeidsinnsatser, sier psykolog Martín Gedanke, direktør for Aconcagua-avhengighetsrehabiliteringssenteret. I motsetning til basepastaen, som forårsaker en raskere forverring, "gjør kokainavhengighet at man mister båndene på lang sikt. I begynnelsen klarer rusavhengige å opprettholde seg arbeidskraft og sosialt, " sa han.
Profesjonene med "mye spenning og stress" er et "fruktbart felt" for kokain, ifølge Gedanke. I Aconcagua har de også sett at kokain er vanlig i feltene knyttet til matlaging og transport. "Vi får mange pasienter som er unge menn eller kokker. Det er klart også menneskene som jobber på nattklubber. Det er også vanlig at de konsumerer drosje- eller bussjåfører, " sa han. "De er yrker som trenger å holde oppmerksomhet i et kontinuerlig antall timer. Kokain opprettholder dem, " sa han.
Narkotikamisbrukspesialist Fredy Da Silva sa at det fra psykiatrisk synspunkt er "visse personlighetstrekk" som er assosiert med kokainbruk. "Ikke noen blir komplisert med kokain. Det rammer hovedsakelig personer med narsissistiske lidelser, eller antisosiale trekk, med innslag av lav selvtillit og depresjon, " sa han.
Forbruket begynner vanligvis på sosiale felt. "Generelt begynner personen med å ta en helg, med avstand fra hverandre, på en fest eller en bursdag, " sa Da Silva. "I en andre etappe begynner han å konsumere helgene med litt regelmessighet, når han skal ut og danse, når han drar på stadion, " sa han. "I en tredje etappe starter helgen på fredag eller torsdag. Og i en fjerde etappe konsumerer den ikke bare i langhelgen, men siden mandag eller tirsdag har en bakrus eller allerede abstinenssymptomer, spiser de dem dager for å takle dagen. Og der er vi allerede i en avhengighet, "forklarte han.
VITNESBYRD
"Det fikk meg til å føle meg sterk foran familien min"
Gonzalo er 31 år gammel, gift og har to barn på 6 og 4 år. Han var operatør av kjøleskap, men har fått lisenser siden kokainbruk ble skjerpet.
"Jeg hadde prøvd bare en gang. Jeg prøvde å få tvilene mine, min vanlige bruk var marihuana. Inntil i mars i fjor lærte jeg om min fars terminale sykdom. Der falt jeg i en kval for å låse meg i meg selv, å føle meg selv Jeg følte meg ikke sterk foran familien min, og jeg vendte meg mot kokain, noe som gjorde at jeg følte meg sterk, spesielt foran faren min, "sa Gonzalo, som for tiden er i Aconcagua sentrum.
"Da min far døde, i juni, var det ingen grunn til å fortsette å bruke det. Problemet er at jeg allerede hadde vært avhengig av kokain, " sa han. På den tiden begynte han å konsumere oftere. "Det kom en tid da jeg sa nok, jeg følte meg veldig dårlig med familien, jeg følte at jeg hadde mistet båndet til barna mine. At jeg ikke lenger likte dem da jeg var sammen med dem. Det var et liv i rutine og forbruk."
Selv om han uttaler at han sluttet å bruke, hadde han i januar et tilbakefall i aggressive holdninger for ikke å ha stoffet. "Jeg løftet barnas stemme mye. Jeg hadde allerede blitt en dårlig far. Det var da jeg bestemte meg for å dra til sykehus, fordi det var det inerte stoffet eller familien min, " sa han.
Kilde:
-przyczyny-objawy-leczenie.jpg)
