Pseudo-hjernesvulst - økt intrakranielt trykksyndrom

En pseudo-hjernesvulst, eller høyt intrakranielt trykksyndrom, betyr at trykket inne i skallen er over det normale. En pseudo-hjernesvulst er en nødsituasjon og kan dø hvis den ikke behandles. Hva er årsakene og symptomene på en pseudo-hjernesvulst? Hva er behandlingen?

En pseudo-hjernesvulst, eller et syndrom med økt intrakranielt trykk, betyr en økning i trykket inne i skallen over 20-25 mm Hg (normen er 7-15 mm Hg).

Kranialhulen er en lukket, stiv beinbeholder som består av hjernen (80 volum%), cerebrospinalvæske (10%) og blod (10%). Derfor kan en endring i volumet til et av elementene føre til en økning i intrakranielt trykk (den såkalte Monro-Kellie-regelen). Alt avhenger av det økende volumet og tiden det finner sted, men viktigst av alt - på kroppens kompenserende prosesser.

Hør om den påståtte hjernesvulsten. Hva er økt intrakranielt trykk syndrom? Dette er materiale fra den LYTTENDE GODE syklusen. Podcaster med tips.

For å se denne videoen må du aktivere JavaScript, og vurdere å oppgradere til en nettleser som støtter HTML5-video

Pseudo-hjernesvulst (økt intrakranielt trykk syndrom) - årsaker

Årsakene til økningen i volumet av strukturene inne i skallen, og dermed økningen i intrakranielt trykk, kan være:

• hjernesvulster - vanligvis er dette metastaser i hjernen, som blir diagnostisert hos 20-40% pasienter med avanserte ondartede svulster. De blir oftest diagnostisert hos pasienter med lunge- og brystkreft og hudmelanom

De vanligste årsakene til økt intrakranielt trykk er hjernesvulster.

• hjerne abscess
• hjernehematom
• hydrocefalus
• hjerneskader
• hevelse i hjernen, forårsaket f.eks. av encefalitt / meningitt, vannforgiftning, hyponatremi, subaraknoid blødning
• andre årsaker, utenomjordisk, inkl. luftveisobstruksjon, hypotensjon, hypertensjon, hjerneødem i løpet av levercirrhose

Pseudo-svulst i hjernen (økt intrakranielt trykksyndrom) - symptomer

• hodepine uten kvalme, beskrevet som pulserende eller uutholdelig og forverret under påvirkning av faktorer som fremkaller en midlertidig økning i intrakranielt trykk, for eksempel hoste og bevegelse. Hodepine er vanligvis mer alvorlig om morgenen
• synsforstyrrelse
• oppkast uten kvalme
• bevissthetsforstyrrelser
• høyt blodtrykk (Cushings symptom)
• bradykardi, som er en langsom hjertefrekvens

Pseudo-hjernesvulst (økt intrakranielt trykk syndrom) - forskning

Hvis det er mistanke om økt intrakranielt trykk, utføres computertomografi eller magnetisk resonansbilder.

Pseudo-hjernesvulst (økt intrakranielt trykk syndrom) - behandling

Behandlingen inkluderer osmotisk aktive medisiner (vanligvis mannitol) som motvirker hevelse i hjernen, samt diuretika (øker effektiviteten til mannitol) og kortikosteroider (reduserer alvorlighetsgraden av symptomer).

Videre behandling avhenger av årsaken til sykdommen. For eksempel for hydrocefalus kan behandlingen omfatte plassering av et avløp. På den annen side, når det gjelder hjernesvulster, kan noen pasienter forbedre seg etter strålebehandling og / eller cellegift.

Bibliografi:

Rolski W., Syndrom med økt intrakranielt trykk, "Paliativ medisin" 2012, nr. 4.