Erythema multiforme ekssudativ kan være mild eller alvorlig. Blemmer og erytematøs ødemendringer som vises på huden og slimhinnene er typiske for denne sykdommen. Når kan eksudativ erytem multiforme vises og hvordan behandles det?
Erythema exudativum multiforme (EM) er en akutt, midlertidig sykdom preget av dannelsen av veldefinert erytem på hud og slimhinner, noen ganger med blemmer.
Erythema multiforme exudative: årsaker
Årsakene til eksudativ erythema multiforme er ikke helt kjent. Det antas å være et resultat av at immunforsvaret ikke reagerer riktig på visse faktorer. Vi vet hvilke celler i immunsystemet som forårsaker denne reaksjonen, men hvorfor det er, hva som forårsaker det - det er ennå ikke etablert. Disse faktorene er:
De vanligste infeksjonene er mild erythema multiforme, og stoffene er Stevens-Johnson-Lyell syndrom.
- virus, bakterier - erythema multiforme følger ofte med infeksjoner forårsaket av virus eller bakterier. "Hos barn og ungdom er dette vanligvis influensalignende, øvre luftveisinfeksjoner eller mykoplasmatiske infeksjoner," sier stoffet. med. Agnieszka Bańka-Wrona, fra DERMEA General and Aesthetic Dermatology Clinic. Hos unge voksne, og oftere hos menn i denne gruppen, er erythema multiforme hovedsakelig assosiert med infeksjon med herpesvirus (Herpes simplex), vanligvis labial herpes, noen ganger kjønnsherpes. Hudlesjoner inneholder ikke virus, så de smitter ikke - legger eksperten til
- medisiner - oftest fra gruppen sulfonamider, salisylater, krampestillende midler (spesielt barbiturater), ibuprofen, gitt i en standard dose, på riktig måte, for profylaktiske, diagnostiske eller terapeutiske formål
- kjemiske faktorer
Erythema multiforme ekssudativ: mild til alvorlig. Symptomer på erythema multiforme
1) Mild form
Sykdommer er karakteristiske for den milde formen for eksudativ erythema multiforme er hudlesjoner med et konsentrisk arrangement, som ligner et mål. I sin milde form finnes de faktisk bare på huden, ofte rundt munnen og distale deler av lemmer (dvs. fra knærne ned og fra albuene og nedover). Blemmer er sjeldne.
- Det karakteristiske trekket ved erythema multiforme er tilbakefall - sier stoffet. med. Agnieszka Bańka-Wrona. Fra tid til annen utvikler sykdommen seg igjen, for eksempel etter en infeksjon med herpes labialis. Slike pasienter trenger å ta langvarige antivirale legemidler. Noen ganger er seponering et problem, fordi hvert forsøk på å slutte å ta dem får sykdommen til å komme tilbake. Derfor må noen ta disse medisinene i mange måneder. Imidlertid kan det ikke loves pasienten at etter å ha tatt medisinen i seks måneder, vil ikke erytem komme tilbake - legger eksperten til.
Ifølge eksperten, Dr. Agnieszka Bańka-Wrona, DERMEA generelt og estetisk hudkontorStress forverrer symptomene på erythema multiforme
Symptomer på erytem forverres ofte ved langvarig stress. Sterk stress svekker organismen, herpes vises ofte da, og neste trinn er den raske multiplikasjonen av Herpes simplex-viruset og utviklingen av alle kroppens reaksjoner som er karakteristiske for erytem. Den samme mekanismen avsløres etter alvorlige infeksjoner, som, i likhet med stress, belastes immunforsvaret sterkt.
2) Tung form
- Stevens-Johnson syndrom (Latin erythema multiforme major, SJS, Stevens-Johnson Syndrome)
I løpet av sykdommen er det mange erytematøse og blærende lesjoner på huden i hele kroppen, samt blemmer og erosjoner på slimhinnen i munnen og urogenitale organer.
Stevens-Johnson syndrom er belastet med 5 prosent. et Lyells syndrom - 30 prosent dødelighet.
- Lyells syndrom, eller toksisk epidermal nekrolysesyndrom (Latin erythema multiforme major)
Dette er den mest alvorlige formen for erythema multiforme. I dette tilfellet dannes blemmer på de store områdene av kroppen, og epidermis smelter sammen og krøller seg i hele ark. En høyere forekomst av toksisk epidermal nekrolysesyndrom er observert hos HIV-bærere, hos pasienter som lider av autoimmune sykdommer og hos eldre.
På grunn av et mye mer alvorlig forløp og en lavere tendens til tilbakefall, blir Stevens-Johnsons syndrom og giftig epidermal nekrolysesyndrom noen ganger klassifisert som separate sykdomsenheter, og bare den milde formen er definert som erythema multiforme.
Erythema multiforme exudative: behandling
Mild eksudativ erythema multiforme behandles kausalt (hvis den årsaksfaktoren var legemidlet - legemiddelavbrudd, hvis bakgrunnen er en smittsom faktor - behandling av en spesifikk infeksjon)
Behandlingen inkluderer medisiner administrert:
- generelt - systemiske glukokortikosteroider, antibiotika, antivirale legemidler.
- topisk - antibiotika, soppdrepende medisiner, glukokortikosteroider, smertestillende midler, og i tilfeller av store kroppsoverflater, brukes forbrenningsdressing
- symptomatiske medisiner - febernedsettende og smertestillende medisiner
Det toksiske epidermale nekrolysesyndromet er den hardest behandlede. Vanligvis vil en pasient kreve innleggelse på en intensivavdeling eller en brenningsenhet, og behandlingen ligner på en brannsykdom. Etter å ha gjennomgått Lyells syndrom er periodisk oftalmologisk inspeksjon også nødvendig på grunn av muligheten for komplikasjoner fra synsorganet.
Komplikasjoner av erythema multiforme kan være superinfeksjon av sår dannet på hud og slimhinner, derfor er omsorgsgrunnlaget i disse tilfellene bruk av milde desinfeksjonsmidler, antibakterielle og soppdrepende midler. I tilfelle erosjoner og blødninger i munnhulen og på leppene, anbefales det å spise gnidd, halvflytende og flytende mat, ikke for mye krydret. De farligste er oftalmiske komplikasjoner og sammenvoksninger i kjønnsområdet. Hvis det forekommer endringer i kjønnsorganene, frarådes samleie. Intime kontakter forårsaker mekanisk skade som utvider sykdomsområdet. Dødelige tilfeller gjelder bare Stevens-Jonson syndrom eller Lyell syndrom, som for tiden anses av de fleste forfattere av vitenskapelige publikasjoner som en egen sykdomsenhet klassifisert som alvorlige legemiddelreaksjoner (de kan blant annet være forårsaket av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, antiepileptiske legemidler, allopurinol, ACE-I, betablokkere, sulfonamider).
månedlig "Zdrowie"
