Galleblæren kreft: årsaker, symptomer, behandling og prognose

Galleblærekreft er en av de mest ondartede og raskt utviklende kreftene i fordøyelsessystemet. De fleste pasienter oppsøker lege når svulsten allerede er i et avansert stadium, noe som betyr at det praktisk talt ikke er noen sjanse for en kur. Dette skjer blant annet fordi pasienter ignorerer de første symptomene på sykdommen. Hva er årsakene og symptomene på galleblæren kreft? Hva er behandlingen? Hva er prognosen?

Galleblærekreft er en ondartet svulst i et pæreformet organ, som er et reservoar av galle utskilt av leveren som hjelper duodenal å fordøye fett. Galleblærekreft er en av de vanligste svulstene som utvikler seg i gallegangene (den utgjør 80-95% av disse svulstene) og den femte vanligste kreft i mage-tarmkanalen.

Galleblærekreft er en av de mest ondartede kreftene i fordøyelsessystemet

Risikoen for å utvikle galleblærekreft øker med alderen. I de fleste tilfeller hører kvinner diagnosen oftere enn menn. Situasjonen er en annen i Polen, der menn blir syke nesten dobbelt så ofte som kvinner. Videre, i vårt land, så vel som i Tsjekkia og Slovakia, er forekomsten av galleblærekreft den høyeste i Europa. Forekomsten i Polen er omtrent 6 personer per 100.000 per år (i andre land er gjennomsnittet 2 per 100.000).

Galleblæren kreft - årsaker og risikofaktorer

En av de vanligste risikofaktorene for utvikling av galleblærekreft er galleblærestein i mange år (den finnes hos 80-90% av pasientene med denne kreften). Risikoen for å utvikle kreft avhenger av størrelsen på avleirene - hvis diameteren overstiger 3 cm, er risikoen for kreft ti ganger større enn for avleiringer med en diameter på 1 cm.

Andre faktorer som øker risikoen for å utvikle galleblæren kreft inkluderer:

• noen polypper i galleblæren;
• porselen galleblære (mettet med kalsiumsalter);
• kronisk vesikulitt;
• kronisk vesiculo-intestinal fistel;
• forkalkning av follikkelveggen;
• follikulær veggfibromatose;
• ulcerøs kolitt;
• tilstedeværelsen av en galdekanalcyste;
• anomalier i den vanlige galle-bukspyttkjertelkanalen;
• parasittiske sykdommer i blære og galleveier;

Risikogruppen inkluderer også personer ansatt i gummiindustrien (som jobber med produksjon av gummisko eller dekkvulkanisering). I tillegg er personer som arbeider i tekstil- og papirindustrien i fare.

Galleblæren kreft - symptomer

De første symptomene på galleblærekreft er ikke karakteristiske og ignoreres av pasienter. De vanligste plagene er assosiert med samtidig gallesteinsykdom. Imidlertid er det karakteristiske galle kolikkanfallet (oppfattet som en plutselig, paroksysmal, skarp, uvanlig alvorlig epigastrisk smerte) i galleblærekreft sjelden. Pasienten klager vanligvis på kronisk distensjon, ubehag i øvre høyre mage.

Symptomer som dukker opp sent i utviklingen av galleblæren kreft inkluderer:

• kjedelig smerte i øvre del av magen til høyre, som ofte stråler rett inn i ryggraden og det interkapulære området;
• håndgripelig svulst i høyre hypokondrium;
• anoreksi og tilhørende vekttap;
• oppkast;
• gulsott (og dets tilknyttede symptomer - kløende hud som er gulaktig, mørk urin og lys og misfarget avføring) - forekommer hos omtrent 30-60 prosent av voksne. pasienter;

Galleblæren kreft - diagnose

Ved mistanke om kreft i galleblæren er bildebehandlingstester grunnlaget for diagnosen. De tillater diagnostisering av kreft i et tidlig utviklingsstadium, selvfølgelig hvis pasienten blir henvist for dem tidlig nok.

Galleblærekreft diagnostiseres vanligvis ved et uhell, for eksempel når man undersøker en galleblære fjernet for urolithiasis

Abdominal ultralyd (USG) utføres vanligvis først. Legen kan også bestille computertomografi, takket være hvilken du kan vurdere fremdriften i sykdomsprosessen. Noen ganger kan det være nødvendig å utføre magnetisk resonansavbildning av gallegangene (MRCP) og retrograd kolangiopankreatografi - tester som kan avdekke tilstedeværelsen av midtre galleobstruksjon, ofte forbundet med kreftinfiltrasjon.

Galleblæren kreft - behandling

Den eneste effektive måten å helbrede galleblærekreft er kirurgi for å fjerne galleblæren (kalt kolecystektomi). Hvis det er leverinfiltrasjon, er delvis eksisjon av dette organet og lymfeknuter mulig under operasjonen. Noen ganger er det nødvendig å fjerne bukspyttkjertelen og tolvfingertarmen (når infiltrasjonen er veldig stor). Imidlertid kan kirurgi bare utføres hos pasienter som har kreft i et tidlig utviklingsstadium.

Dessverre går de fleste pasienter til en avansert svulstlege, noe som gjør operasjoner umulig. Da gjenstår bare palliativ behandling (som lindrer symptomene på sykdommen hos dødssyke pasienter). Hos disse pasientene utføres vanligvis en prosedyre, der protese settes inn i gallegangene som er innsnevret av svulsten. Dens oppgave er å utvide dem, og dermed - lindre symptomene på sykdommen.