Lazarus syndrom og Lazarus refleks

Lazarus syndrom og Lazarus refleks er fenomener som kan assosieres med skrekkfilmer, men i praksis er deres forekomst - selv om den er sjelden - mulig i vår virkelige verden. Lazarus syndrom er retur av sirkulasjon hos mennesker som tidligere har sluttet å sirkulere, mens Lazarus-refleksen er en uvanlig motorisk reaksjon hos mennesker med hjernedød. Bare noen få dusin tilfeller av Lazarus syndrom er beskrevet over hele verden. Hva er årsakene deres?

Innholdsfortegnelse

1. Lazarus syndrom: Hva er det?
2. Lazarus syndrom: Saksrapporter
3. Lazarus syndrom: årsaker til forekomst
4. Lazarus syndrom, eller hvorfor dødsfall må avgjøres veldig nøye
5. Lazarus refleks: hva er det?

Lazarus syndrom Lazarus fenomen) ble først observert i 1982, og fenomenet ble navngitt med dette begrepet først i 1993 - et slikt navn ble foreslått av J.G. Bray.

Så langt har mindre enn 40 episoder av Lazarus syndrom blitt beskrevet over hele verden, men det antas at noen tilfeller av dette problemet ikke blir anerkjent, og faktisk er forekomsten av dette syndromet faktisk noe høyere.

Lazarus syndrom: Hva er det?

Problemet kom ikke ut fra ingenting - det kalles Lazarus syndrom fordi i hans tilfelle - som Jesus i den bibelske Lazarus - mennesker som ble antatt døde, vender tilbake til de levende.

Lazarus syndrom observeres primært hos personer som har gjennomgått HLR, som til slutt ble ansett som mislykket. Noen ganger, i slike situasjoner, viste det seg imidlertid at pasienten ikke døde i det hele tatt - etter en stund gjenopptok sirkulasjonssystemet arbeidet, og pasientens tilstand stabiliserte seg til slutt.

Som nevnt ovenfor er Lazarus syndrom en veldig sjelden enhet - tross alt har nesten fire tiår gått siden det ble beskrevet første gang, og så langt har det blitt observert hos svært få mennesker.

Det er vanligvis mye oppmerksomhet rundt dette problemet, men det er ikke vanskelig å bli overrasket over hypen når pasienten i det vesentlige "reiser seg". Interessant nok er fenomenet hittil blitt registrert i land fjernt fra landet vårt, men det skjedde også i en pol.

Lazarus syndrom: Saksrapporter

I Polen kunne du høre om Lazars syndrom hovedsakelig i 2014. Det var da en 91 år gammel kvinne, bosatt i Lublin-provinsen, ble erklært død av medisinere.

Det er derfor ikke rart at hun ble fraktet til sykehusets likhus i denne forbindelse. Overraskelsen var imidlertid helt sikkert at kvinnen våknet etter et dusin timer.

• Hun overlevde sin egen død! Fru Janina ble reist i likhuset!

Et annet rapportert tilfelle av Lazarus syndrom skjedde i USA. Det skjedde i en 78 år gammel mann, og det skjedde også i 2014.

En februarkveld ble mannen erklært død av likelederen på grunn av manglende sirkulasjon.

De ansatte ved begravelsesbyrået som denne mannen endte med husker denne situasjonen den dag i dag - etter en stund etter at den potensielt avdøde mannen ble fraktet til dette stedet, viste det seg at pasienten var i live og i stand til å bevege seg.

Ser du på historiene beskrevet ovenfor, kan du tro at Lazarus syndrom bare finnes hos eldre mennesker - men det er det ikke.

Historien om en 27 år gammel brite som mistet bevisstheten etter en overdose med heroin og kokain ble også beskrevet. Medisinsk hjelp ankom stedet, hvis handlinger opprinnelig viste seg å være effektive, takket være medisinadministrasjonen klarte mannen å gå til ambulansen på egenhånd. Imidlertid var det noen komplikasjoner på vei til sykehuset: pasienten var i hjertestans. Den 25-minutters gjenoppliving var tilsynelatende mislykket, så gjenoppliving ble avsluttet og pasienten ble erklært død. Etter et øyeblikk ombestemte legene seg imidlertid: pasientens hjerterytme ble gjenopprettet på overvåkingsutstyret, og gjenoppliving ble gjenopptatt. Etter hvert ble mannen helt frisk.

Lazarus syndrom: årsaker til forekomst

Lazarus syndrom kan absolutt betraktes som et av de mest interessante medisinske problemene.

Legene har allerede klart å få litt kunnskap om det - de har for eksempel lagt merke til at sirkulasjonen i 80% av tilfellene til denne enheten blir gjenopprettet innen ti minutter etter stopp. En annen observasjon var at nesten halvparten av pasientene som har hatt Lazarus syndrom, ikke har nevrologiske underskudd.

Imidlertid blir de største forskernes oppmerksomhet rettet mot mulige årsaker til Lazarus syndrom: her mangler imidlertid noe informasjon ganske enkelt.

En av teoriene om hvor Lazarus syndrom kommer fra, fokuserer på fenomenene forbundet med hjerte- og lungeredning. Vel, under det blir brystet utsatt for press.

Når HLR blir avbrutt, vil trykket gradvis synke og brystet vil slappe av. Dette kan igjen resultere i avslapning av hjertemuskelen, noe som vil føre til stimulering av hjertets ledende system.

Denne skapningen er en slags pacemaker i vårt hjerte, og dens stimulering, som finner sted i den ovenfor beskrevne situasjonen, kan potensielt føre til at sirkulasjonen kommer tilbake hos personen som anses å være avdøde.

Men det er andre teorier om patogenesen av Lazarus syndrom. En av dem fokuserer på medisiner som brukes under gjenoppliving. Det er mulig at når pasienten ikke sirkulerer blod, distribueres ikke legemidlene riktig i kroppen. Etter en tid, men med forsinkelse, kan de endelig nå strukturene de skal påvirke på (først og fremst hjertemuskelen) og først da utøve de forventede handlingene, noe som resulterer i Lazarus syndrom.

En annen mulig årsaksfaktor for Lazarus syndrom er hyperkalemi, dvs. et økt nivå av kalium i blodet - men mekanismen som kalium vil føre til det beskrevne problemet er ikke helt kjent.

Lazarus syndrom, eller hvorfor dødsfall må avgjøres veldig nøye

Folk frykter døden, men visjonen om å våkne opp etter et dusin timer i likhuset eller bare i graven er sannsynligvis enda mer skremmende. Imidlertid kan denne frykten fjernes - Lazarus syndrom er virkelig en ekstremt sjelden enhet.

Teoretisk kan det konkluderes med at hvis pasienten kommer tilbake til de levende etter en tid, gjorde legene som uttalte ham død en feil. Det er imidlertid vanskelig å snakke om en feil her - når det gjelder Lazarus syndrom, er det sant at en person har hjertestans i noen tid, noe som i utgangspunktet muliggjør bekreftelse av døden.

Selv om dette problemet kan forekomme sjelden, er det anbefalinger om at pasienten bør overvåkes i noen tid etter at en mislykket gjenoppliving er fullført.

Det er umulig å si hvor lenge en slik observasjon skal vare - tross alt kan pasienter med Lazarus syndrom komme tilbake i live både i løpet av få minutter og innen få timer.

Samlet sett, men som nevnt ovenfor, forekommer i de aller fleste tilfeller gjenoppretting av kardiovaskulær funksjon innen 10 minutter etter arrestasjonen, og derfor bør den avdøde personen overvåkes i minst denne tidsperioden for å oppdage tegn på liv.

Lazarus refleks: hva er det?

Det teoretisk relaterte problemet, men faktisk forskjellig fra Lazarus syndrom, er Lazarus-refleksen.

Sikkert, Lasarus 'refleks kan forbløffe medisinsk personale og - ganske galt - overbevise slektninger til mennesker med hjernedød om at hun egentlig ikke har dødd i det hele tatt.

Lazarus 'refleks er at en bevisstløs person plutselig løfter øvre lemmer og deretter krysser dem over brystet - til slutt tar han en stilling som ligner på egyptiske mumier.

Lazarus-refleksen finnes, som nevnt ovenfor, hos pasienter med hjernedød. Det er ikke overraskende at det kan gi håp om at tilstanden som tradisjonelt sett på som katastrofal ikke er slik.

Utseendet til Lazarus-refleksen er imidlertid ikke et fenomen som antyder at pasientens aktivitet i nervesystemet fortsatt kan komme tilbake. Fenomenet sammenlignes med andre ubetingede reflekser, for eksempel knerefleksen.

Lazarus-refleksen oppstår gjennom refleksbuen - ryggmargen er involvert, ikke hjernen, og derfor hos mennesker som har dødd av hjernen, kan den forekomme i nærvær av ryggmargsfunksjon.

Dette problemet kan innledes med f.eks. koble pasienten fra apparatet som støtter pusten.

Kilder:

1. Adhiyaman V. et al., The Lazarus phenomen, J R Soc Med. 2007 des; 100 (12): 552–557
2. Ji Won Moon, Dong Keun Hyun, kroniske hjernedøde pasienter som viser Lazarus-tegn, koreansk J Neurotrauma. 2017 okt; 13 (2): 153-157
3. Walker A. et al., Lazarus fenomenet etter rusmiddelbruk, Emerg Med J 2001; 18: 74-75