Borderline personlighetsforstyrrelse (Border Personality Disorder), dvs. borderline personlighetsforstyrrelse

Borderline (borderline personlighetsforstyrrelse, følelsesmessig ustabil personlighetsforstyrrelse) anses å være en av de alvorligste personlighetsforstyrrelsene. Pasienter som sliter med det viser overdreven impulsivitet, har ofte deprimert humør og føler seg avvist når de faktisk tar avstand fra andre mennesker. Hvilke andre problemer kan være forbundet med borderline, og hva er behandlingsmulighetene for denne personlighetsforstyrrelsen?

Problemet blir noen ganger referert til som borderline personlighetsforstyrrelse, borderline personlighetsforstyrrelse eller borderline personlighetsforstyrrelse. Denne typen personlighetsforstyrrelse begynte å skilles ut i midten av forrige århundre, og problemene til pasienter hvis plager stammer fra grensen til psykotiske og nevrotiske lidelser ble definert som borderline personlighetsforstyrrelse.

Personlighetsforstyrrelser er psykiske lidelser der pasienter med dem viser vedvarende personlighetstrekk og den resulterende atferd som - uten behandling - er helt umodifiserbar og ikke utsatt for endring. Denne gruppen av psykiatriske problemer inkluderer forskjellige enheter, f.eks. histrionisk personlighet, antisosial personlighet og anankastisk personlighet. Det mest interessante og kontroversielle er imidlertid en helt annen type personlighetsforstyrrelse - borderline.

Hyppigheten av forekomst av grenser kan betraktes som relativt høy - selv om forskjellige forfattere vurderer det forskjellig, ifølge noen forskere, kan opptil 3% av befolkningen slite med dette problemet (til sammenligning er forekomsten av schizofreni, ifølge statistikk, omtrent 1%).

Tidligere ble det tydelig understreket at det store flertallet av borderline personlighetsforstyrrelse finnes hos kvinner, men i dag antydes det at problemet oppstår med en lignende frekvens hos representanter for begge kjønn.

Innholdsfortegnelse

1. Borderline: grunner
2. Borderline: symptomer
3. Borderline: konsekvensene
4. Borderline: diagnostikk
5. Borderline: behandling

Hør hvordan du kan gjenkjenne og behandle borderline personlighetsforstyrrelse. Dette er materiale fra den LYTTENDE GODE syklusen. Podcaster med tips

For å se denne videoen må du aktivere JavaScript, og vurdere å oppgradere til en nettleser som støtter HTML5-video

Borderline: grunner

Det er mange konsepter om årsakene til borderline. Mye om patogenesen til denne personlighetsforstyrrelsen kan sies av psykoterapeuter som arbeider i forskjellige strømmer. om viktigheten av primitive forsvarsmekanismer i patogenesen til den følelsesmessig ustabile personligheten, blir det også lagt stor vekt på problemer som oppstår i tidlig barndom og som til slutt kan resultere i unormal personlighetsutvikling.

Det merkes at borderline personlighetsforstyrrelse er mer vanlig hos mennesker som i de første årene av livet ble utsatt for ugunstige miljøfaktorer, f.eks.

• Vold i familien
• konstant kritikk av foreldrene
• hyppige krangel mellom familiemedlemmer
• opplevelse av alvorlig traume (f.eks. som følge av voldtekt).

Når man diskuterer årsakene til grensen, kan man ikke se bort fra viktigheten av forholdet mellom en person og foreldrene. Ofte innledes problemet med gjentatt separasjon fra nære slektninger, fysisk vold, som til slutt kan føre til feil utvikling av bånd med nærmeste familiemedlemmer.

Resultatet er vanskeligheter med mentalisering - evnen til å forstå andre menneskers psyke. Grensepasienter klarer vanligvis ikke å forstå sin egen oppførsel og oppførselen til menneskene de kommer i kontakt med - til slutt møter de mange vanskeligheter med å takle forskjellige vanskelige hendelser.

Biologiske faktorer kan også ha noen innflytelse på forekomsten av en følelsesmessig ustabil personlighet. Tilhengerne av disse teoriene hevder at de er korrekte i det faktum at bruk av psykotrope medikamenter, f.eks. Antidepressiva, gir forbedring hos noen pasienter med grenselidelser - dette vil antyde at unormale nivåer av nevrotransmittere i sentralnervesystemet kan være relatert til personlighetsforstyrrelser.

Borderline: symptomer

"Du elsker meg i dag, du hater meg i morgen" - sitatet fra en sang av det polske bandet Sweet Noise, gjenspeiler på en måte essensen av borderline. En av de mest karakteristiske manifestasjonene av problemet er betydelig følelsesmessig ustabilitet - pasienter med det kan gi de samme menneskene med svært ekstreme følelser, det ene øyeblikket betrakter dem som sine nærmeste, og i det andre som deres verste fiender.

Slike holdninger skyldes grensefolkets høye følsomhet for avvisning - de blir lett fornærmet, og uskyldige bemerkninger kan betraktes som forferdelige fornærmelser. Samtidig kan pasienter med denne personlighetsforstyrrelsen - av frykt for forlatelse - selv avvise andre mennesker bare for å slutte å frykte at de vil bli avvist.

De ovennevnte problemene kan høres ganske kompliserte ut, men i praksis er det nettopp disse forskjellige motstridende følelsene folk med grenseoverskridelse møter. De opplever følelser veldig sterkt, spesielt slike følelser som sinne, sinne eller raseri. De har en tendens til å inngå intense, kortsiktige forhold som til slutt fremmer følelsesmessige kriser.

Et annet kjennetegn ved borderline er angstintoleranse. Pasienter er ikke i stand til å takle det - deres tilpasningsevne i dette tilfellet er betydelig begrenset, så ulike uventede hendelser kan forstyrre deres funksjon og gjøre dem i stand til å fortsette å handle.

En person med borderline borderline disorder kan gjennomføre forskjellige handlinger som tar sikte på å redusere den opplevde angsten - i dette tilfellet er psykoaktivt rusmisbruk, impulsiv oppførsel (rask kjøring, utilsiktet seksuell kontakt) eller til og med selvdestruktiv oppførsel (f.eks. Selvstympning) ikke uvanlig.

Grensesymptomer er også humørsykdommer. Pasienter er ofte irritable, har humørsvingninger og opplever ofte lavt humør. Disse fenomenene er ganske farlige - det er nok å ta hensyn til den følelsesmessig ustabile impulsiviteten som gjør at disse menneskene, spesielt de som sliter med deprimert humør, forsøker seg selvmord.

Borderline: konsekvensene

Borderline har en rekke forskjellige konsekvenser. Pasienter har vanskelig for å leve et vellykket privatliv - de omgås ofte mennesker som forholdet rett og slett ikke har noen sjanse for å lykkes med. Det er verdt å legge til her at grensen i et forhold ikke er en ideell partner - på grunn av frykt for avvisning holder en person med denne lidelsen mennesker på avstand, får ikke komme for nært, men lar dem heller ikke drive bort for langt.

En følelsesmessig ustabil personlighet er også forbundet med å reagere med sinne på forskjellige vanskelige livssituasjoner - en pasient med dette problemet fører ofte til krangel og argumenter.

Borderline fører til vanskeligheter ikke bare i privatlivet. Mennesker som er berørt av det, opplever også problemer i sitt yrkesliv - på grunn av lav selvtillit kan de jobbe i stillinger under sine kvalifikasjoner, dessuten kan de av forskjellige grunner føle behov for å endre sitt faglige miljø og påta seg helt nye, ikke nødvendigvis tilfredsstillende, ansattes utfordringer .

Borderline: diagnostikk

En pasient med grensefunksjoner bør se spesialister på psykisk helse - en psykolog, psykoterapeut eller psykiater.

Ved å stille diagnosen følelsesmessig ustabil personlighet er spesialiserte spørreskjemaer for vurdering av personlighet, som MMPI, ekstremt nyttige. Slike tester utføres vanligvis av psykologer, men det er verdt å legge til her at for å utføre differensialdiagnose - er det verdt å gå til en psykiater.

Borderline bør differensieres, blant andre med endringer i atferd som følge av rusmisbruk, humørsykdommer (spesielt bipolar lidelse), psykotiske lidelser og andre personlighetsforstyrrelser.

Borderline: behandling

Én metode er viktig i behandlingen av borderline sykdom: psykoterapi. Det er imidlertid mange forskjellige vanskeligheter forbundet med det i dette tilfellet - først og fremst bestemmer grensepasienter sjelden å gjennomføre det alene, de ser etter årsakene til deres konstante vanskeligheter hos andre, og ikke i seg selv.

En følelsesmessig ustabil personlighet er en utfordring for mange terapeuter - pasienter med denne personlighetsforstyrrelsen kan forårsake ekstreme følelser i dem, alt fra medfølelse og vilje til å hjelpe for enhver pris, til fullstendig motvilje mot å gjennomføre terapi.

Langvarig psykoterapi er vanligvis nødvendig i tilfelle av borderline personlighetsforstyrrelse. Noen pasienter krever imidlertid til og med farmakologisk behandling.

Meningene om fordelene ved farmakoterapi på grensen er delte. Det er vitenskapelige rapporter som støtter en viss effektivitet av antidepressiva, antipsykotika (spesielt atypiske) og stemningsstabiliserende medisiner. På den annen side understrekes det imidlertid at farmakologisk behandling hos pasienter med borderline borderline forstyrrelser best initieres i nærvær av humørsykdommer, alvorlige legemiddel manifestasjoner eller psykotiske symptomer.

Les også:

• Transferensfokusert terapi (TFP) - en metode for behandling av pasienter med borderline
• Hvordan leve med en person som lider av grense?
• Syklofreni, eller unipolar eller bipolar lidelse
• Tvangslidelse - symptomer, årsaker, behandling

Kilder:

1. "Psychiatria", vitenskapelig redaktør M. Jarema, J. Rabe-Jabłońska, red. PZWL, Warszawa 2011
2. "Psykiatri. En lærebok for studenter ”, B. K. Puri, I. H. Treasaden, red. Og polske J. Rybakowski, F. Rybakowski, Elsevier Urban & Partner, Wrocław 2014
3. Mosiołek A.: Borderline personlighetsforstyrrelse - hvordan gjenkjenne det, hvordan håndtere det?, Psychiatria po Diplie, desember 2013, 21-25
4. "Praksisretningslinje for behandling av pasienter med borderline personlighetsforstyrrelse", online tilgang

Om forfatteren

Bue. Tomasz Nęcki En utdannet medisinsk fakultet ved medisinsk universitet i Poznań. En beundrer av det polske havet (helst rusler langs bredden med hodetelefoner i ørene), katter og bøker. I arbeidet med pasienter fokuserer han på å alltid lytte til dem og bruke så mye tid som de trenger.