En metaanalyse publisert i tidsskriftet «JAMA» stiller spørsmål ved at inntaket av omega-3-tilskudd forhindrer risikoen for død av hjerte- og karsykdommer. Det høye antallet studier på disse fettsyrenes rolle i helsen genererer ifølge det medisinske miljøet forvirring i mangel av klare vitenskapelige bevis på deres gunstige effekter.
Omega-3 fettsyrer kan bli referert til som "komplementet til alt." I løpet av de siste årene har en rekke vitenskapelige studier spredd seg og berømmet fordelene med disse essensielle fettsyrene som kroppen ikke kan produsere på egen hånd, og som må skaffes gjennom mat, spesielt gjennom blå fisk og nøtter som f.eks. nøtter. Ettersom den nåværende levetempo ved mange anledninger forhindrer å følge et kosthold som inneholder alle essensielle næringsstoffer og spesielt omega-3, er det ikke overraskende at boom som kosttilskudd opplever for å imøtekomme disse behovene. Fraværet av et offisielt register forhindrer kunnskap om antall pakker som markedsføres, hovedsakelig på grunn av mangfoldet av nettsteder der de blir utlevert: apotek og parafarmakarer, supermarkeder, urtemedisiner ... Ifølge Nielsen, så langt i år 674 181 enheter omega-3-produkter er solgt i apotek og parafarmakaler.
I spørsmålet
Blant de mange fordelene de har for helse, inntar hjerte- og karsystemet et prioritert sted. En metaanalyse publisert i den siste utgaven av "Journal of the American Medical Association" (JAMA), som analyserte resultatene fra rundt 70 000 mennesker, fant imidlertid at inntaket av omega-tilskudd 3 var ikke assosiert med en lavere risiko for død av noen årsak relatert til hjerte- og karsykdommer, enten det var plutselig død, hjerteinfarkt eller hjerneslag. Spesifikt av de 3 635 referanser som ble oppnådd, ble 20 studier inkludert, og blant de 68 680 randomiserte pasientene forekom 7.044 dødsfall: 3.993 hjertedødsfall, 1.150 plutselige, 1.837 hjerteinfarkt og 1.490 hjerneslag. Evangelos Rizos, fra University of Ioannina Hospital (Hellas) og ansvarlig for forskningen, argumenterer for at “analysen ikke indikerte noen statistisk signifikant tilknytning til de viktigste kardiovaskulære resultatene, så våre funn rettferdiggjør ikke bruk av omega-fettsyrer. 3 i daglig klinisk praksis eller dets administrering i kostholdet ». Likevel erkjenner Rizos 'team at for å tydeliggjøre konklusjonene enda mer, bør det utføres en annen metaanalyse med data fra individuelle pasienter. Dermed kunne man finne ut om det er en mulig påvirkning av dosen, pasientens etterlevelse av behandlingen, baseinntaket og risikogruppen for hjerte- og karsykdommer ».
Reaksjonene på denne forskningen er ikke forventet blant det medisinske samfunnet. Dr. Xavier Pintó Sala, leder for avdeling for indremedisinsk tjeneste og Lipid and Vascular Risk Unit ved University Hospital of Bellvitge, i Barcelona, bekrefter at “dataene for denne typen gruppert analyse av forskjellige studier der Tider, metoder og pasienter er veldig forskjellige kan føre til forvirring ». Spesifikt fortsetter han, studier av `` DART '' og `` Gissi prevenzione '' ble utført hos et stort antall pasienter og med langvarig oppfølging hos pasienter med høy hjerte- og karrisiko eller som allerede har lidd av iskemisk hjertesykdom. Etter disse resultatene anerkjente de fleste vitenskapelige samfunn at omega-3-er hadde en forebyggende effekt mot hjerte- og karsykdommer, spesielt hos pasienter som allerede led av hjertesykdommer.
RETTE DATA
Kanskje har det høye antallet vitenskapelige studier om dette emnet i mange tilfeller ført til forvirring. I denne forbindelse sier Dr. Elena Fernández Jarne, fra Institutt for kardiologi ved University of Navarra Clinic, at "mange artikler kommer til fordel og andre mot, og vi får ikke klare bevis for fordelen med omega-3 kosttilskudd ". En mening delt av Dr. Isabel Díaz Buschmann, leder for kardiologi ved Rey Juan Carlos de Móstoles sykehus, som legger til at “det mest gunstige beviset for bruk av disse tilskuddene er nå i tvil. På et eksperimentelt nivå er resultatene vi har veldig lovende fordi det er mye bevis på fordelene på mange nivåer: antioksidant, antiarytmisk, metabolsk, men studiene som er gjort er i forskjellige populasjoner, med doser av de mest varierte og muligens, oppstår ugunstige resultater når det ikke brukes tilstrekkelige doser. Den som ikke er tydelig demonstrert utelukker ikke at de ikke er nyttige, selv om det er behov for mer ordenlige studier ».
I alle fall er eksperter enige om at resultatene fra en undersøkelse som er utført i USA ikke bør sammenlignes og brukes på spanske pasienter fordi, ifølge Fernández, "maten de følger er rik på mettet fett, sammenlignet med den vanlige middelhavsdietten i Spania, og der fett av topp kvalitet som olivenolje dominerer ».
Gjeldende retningslinjer gitt av ledende vitenskapelige kardiologiselskaper anbefaler bruk av omega-3-fettsyrer, enten i form av kosttilskudd eller gjennom kostholdsrådgivning, hos pasienter etter hjerteinfarkt. Spesielt har FDA (det amerikanske medikamentreguleringsbyrået) i USA godkjent inntaket bare for å senke triglyserider hos pasienter med hypertriglyseridemi. I Europa har noen nasjonale reguleringsbyråer godkjent administrering av omega-3-fettsyrer for å redusere hjerte- og karsikkerhet. I denne forbindelse uttaler Dr. José Ramón González-Juanatey, valgt valg av den spanske foreningen for kardiologi, at “disse tilskuddene har vist seg effektive i behandlingen av pasienter med forhøyede triglyseridnivåer, og for tiden praksisretningslinjene klinisk inkluderer de dem som et gyldig terapeutisk alternativ til fibrater i denne gruppen av pasienter ». På den annen side forklarer Díaz at «pasienter med metabolsk syndrom der det ikke er sikret et adekvat inntak av omega-3 i kostholdet, og hos pasienter med lave nivåer av` `godt '' kolesterol eller HDL for å øke det, er kandidater for ta dem ». I motsetning til dette advarer Fernández at «de anbefales lite og mindre og mindre. Det eneste tilfellet, og alltid komplementært til medisinen, er hos pasienter med hypertriglyseridemi, det vil si høye nivåer av kolesterol og triglyserider ».
Gitt denne situasjonen er det mulig å vurdere om forbruket av omega-3 i vårt land er i samsvar med retningslinjene som er satt av ekspertene, eller om det er nødvendig å ty til tilskudd. “Hos friske mennesker som konsumerer fisk minst tre ganger i uken, er det ingen grunn til å ty til noe supplement. Men de er nødvendige hos de som har hatt en hjerte- og karsykdom, er intolerante eller allergiske mot fisk eller hos de som ikke bruker den regelmessig av forskjellige grunner. I disse tilfellene anbefales bidraget på ett gram per dag, sier Pintó. For å få en tilstrekkelig dose omega-3, fortsetter eksperten, «du må drikke mye blå fisk og enda mer i tilfelle nøtter. Som eksempel har hundre gram sardiner ett gram omega-3, men mengden varierer etter årstid og måte å tilberede på ». Diaz advarer imidlertid om at "risikoen for å innta svært giftige tungmetaller når vi tar store doser fisk ikke er ubetydelig." Spesielt "store rovdyr, som store tunfisker, sverdfisk eller hai, har en høy konsentrasjon av miljøgifter, så deres hyppige forbruk i noen befolkningsgrupper som gravide er blitt motløs, " sier Pintó .
Det bør avklares at ikke alle tilskudd som selges er fri for mulige forurensninger. "Du må velge de som tilbyr maksimale garantier for sanitær- og kvalitetskontroll, " sier González-Juanatey. Og som Pintó antyder, «ikke alle tilbyr den samme konsentrasjonen av omega-3, noen blander forskjellige typer fettsyrer, andre har ikke garanti for å være fri for forurensninger, selv om det er de som har en høy konsentrasjon og renhet og mangler noen helserisiko ».
I selve produktet
De siste årene har tilstedeværelsen av informasjonskapsler, melk, yoghurt og til og med oliven som har omega-3 i sammensetningen økt. For Dr. Esteban Jódar, leder for endokrinologitjenesten ved Quirón Madrid universitetssykehus, "hvis kravet på 1, 1 til 1, 6 gram per dag er nådd, ville det ikke være nødvendig å øke inntaket, selv om de daglige kravene er nok til å nå en mengde nok i 95, 5 prosent av befolkningen ». En rapport utarbeidet av Organisasjonen for forbrukere og brukere (OCU) i begynnelsen av 2011, viser at meieridrikker dekker 65 prosent av markedet for omega-3-beriket produkter, og selv om de overholder forskriftene for å kreve fordeler på helse, de er mye dyrere enn de som ikke er beriket.
LaRazon.es (av Beatriz Muñoz)
Tirsdag 02. oktober 2012
Kilde: DiarioSalud.net
Tags:
Ordliste Sjekk Ut Familie
Omega-3 fettsyrer kan bli referert til som "komplementet til alt." I løpet av de siste årene har en rekke vitenskapelige studier spredd seg og berømmet fordelene med disse essensielle fettsyrene som kroppen ikke kan produsere på egen hånd, og som må skaffes gjennom mat, spesielt gjennom blå fisk og nøtter som f.eks. nøtter. Ettersom den nåværende levetempo ved mange anledninger forhindrer å følge et kosthold som inneholder alle essensielle næringsstoffer og spesielt omega-3, er det ikke overraskende at boom som kosttilskudd opplever for å imøtekomme disse behovene. Fraværet av et offisielt register forhindrer kunnskap om antall pakker som markedsføres, hovedsakelig på grunn av mangfoldet av nettsteder der de blir utlevert: apotek og parafarmakarer, supermarkeder, urtemedisiner ... Ifølge Nielsen, så langt i år 674 181 enheter omega-3-produkter er solgt i apotek og parafarmakaler.
I spørsmålet
Blant de mange fordelene de har for helse, inntar hjerte- og karsystemet et prioritert sted. En metaanalyse publisert i den siste utgaven av "Journal of the American Medical Association" (JAMA), som analyserte resultatene fra rundt 70 000 mennesker, fant imidlertid at inntaket av omega-tilskudd 3 var ikke assosiert med en lavere risiko for død av noen årsak relatert til hjerte- og karsykdommer, enten det var plutselig død, hjerteinfarkt eller hjerneslag. Spesifikt av de 3 635 referanser som ble oppnådd, ble 20 studier inkludert, og blant de 68 680 randomiserte pasientene forekom 7.044 dødsfall: 3.993 hjertedødsfall, 1.150 plutselige, 1.837 hjerteinfarkt og 1.490 hjerneslag. Evangelos Rizos, fra University of Ioannina Hospital (Hellas) og ansvarlig for forskningen, argumenterer for at “analysen ikke indikerte noen statistisk signifikant tilknytning til de viktigste kardiovaskulære resultatene, så våre funn rettferdiggjør ikke bruk av omega-fettsyrer. 3 i daglig klinisk praksis eller dets administrering i kostholdet ». Likevel erkjenner Rizos 'team at for å tydeliggjøre konklusjonene enda mer, bør det utføres en annen metaanalyse med data fra individuelle pasienter. Dermed kunne man finne ut om det er en mulig påvirkning av dosen, pasientens etterlevelse av behandlingen, baseinntaket og risikogruppen for hjerte- og karsykdommer ».
Reaksjonene på denne forskningen er ikke forventet blant det medisinske samfunnet. Dr. Xavier Pintó Sala, leder for avdeling for indremedisinsk tjeneste og Lipid and Vascular Risk Unit ved University Hospital of Bellvitge, i Barcelona, bekrefter at “dataene for denne typen gruppert analyse av forskjellige studier der Tider, metoder og pasienter er veldig forskjellige kan føre til forvirring ». Spesifikt fortsetter han, studier av `` DART '' og `` Gissi prevenzione '' ble utført hos et stort antall pasienter og med langvarig oppfølging hos pasienter med høy hjerte- og karrisiko eller som allerede har lidd av iskemisk hjertesykdom. Etter disse resultatene anerkjente de fleste vitenskapelige samfunn at omega-3-er hadde en forebyggende effekt mot hjerte- og karsykdommer, spesielt hos pasienter som allerede led av hjertesykdommer.
RETTE DATA
Kanskje har det høye antallet vitenskapelige studier om dette emnet i mange tilfeller ført til forvirring. I denne forbindelse sier Dr. Elena Fernández Jarne, fra Institutt for kardiologi ved University of Navarra Clinic, at "mange artikler kommer til fordel og andre mot, og vi får ikke klare bevis for fordelen med omega-3 kosttilskudd ". En mening delt av Dr. Isabel Díaz Buschmann, leder for kardiologi ved Rey Juan Carlos de Móstoles sykehus, som legger til at “det mest gunstige beviset for bruk av disse tilskuddene er nå i tvil. På et eksperimentelt nivå er resultatene vi har veldig lovende fordi det er mye bevis på fordelene på mange nivåer: antioksidant, antiarytmisk, metabolsk, men studiene som er gjort er i forskjellige populasjoner, med doser av de mest varierte og muligens, oppstår ugunstige resultater når det ikke brukes tilstrekkelige doser. Den som ikke er tydelig demonstrert utelukker ikke at de ikke er nyttige, selv om det er behov for mer ordenlige studier ».
I alle fall er eksperter enige om at resultatene fra en undersøkelse som er utført i USA ikke bør sammenlignes og brukes på spanske pasienter fordi, ifølge Fernández, "maten de følger er rik på mettet fett, sammenlignet med den vanlige middelhavsdietten i Spania, og der fett av topp kvalitet som olivenolje dominerer ».
Gjeldende retningslinjer gitt av ledende vitenskapelige kardiologiselskaper anbefaler bruk av omega-3-fettsyrer, enten i form av kosttilskudd eller gjennom kostholdsrådgivning, hos pasienter etter hjerteinfarkt. Spesielt har FDA (det amerikanske medikamentreguleringsbyrået) i USA godkjent inntaket bare for å senke triglyserider hos pasienter med hypertriglyseridemi. I Europa har noen nasjonale reguleringsbyråer godkjent administrering av omega-3-fettsyrer for å redusere hjerte- og karsikkerhet. I denne forbindelse uttaler Dr. José Ramón González-Juanatey, valgt valg av den spanske foreningen for kardiologi, at “disse tilskuddene har vist seg effektive i behandlingen av pasienter med forhøyede triglyseridnivåer, og for tiden praksisretningslinjene klinisk inkluderer de dem som et gyldig terapeutisk alternativ til fibrater i denne gruppen av pasienter ». På den annen side forklarer Díaz at «pasienter med metabolsk syndrom der det ikke er sikret et adekvat inntak av omega-3 i kostholdet, og hos pasienter med lave nivåer av` `godt '' kolesterol eller HDL for å øke det, er kandidater for ta dem ». I motsetning til dette advarer Fernández at «de anbefales lite og mindre og mindre. Det eneste tilfellet, og alltid komplementært til medisinen, er hos pasienter med hypertriglyseridemi, det vil si høye nivåer av kolesterol og triglyserider ».
Gitt denne situasjonen er det mulig å vurdere om forbruket av omega-3 i vårt land er i samsvar med retningslinjene som er satt av ekspertene, eller om det er nødvendig å ty til tilskudd. “Hos friske mennesker som konsumerer fisk minst tre ganger i uken, er det ingen grunn til å ty til noe supplement. Men de er nødvendige hos de som har hatt en hjerte- og karsykdom, er intolerante eller allergiske mot fisk eller hos de som ikke bruker den regelmessig av forskjellige grunner. I disse tilfellene anbefales bidraget på ett gram per dag, sier Pintó. For å få en tilstrekkelig dose omega-3, fortsetter eksperten, «du må drikke mye blå fisk og enda mer i tilfelle nøtter. Som eksempel har hundre gram sardiner ett gram omega-3, men mengden varierer etter årstid og måte å tilberede på ». Diaz advarer imidlertid om at "risikoen for å innta svært giftige tungmetaller når vi tar store doser fisk ikke er ubetydelig." Spesielt "store rovdyr, som store tunfisker, sverdfisk eller hai, har en høy konsentrasjon av miljøgifter, så deres hyppige forbruk i noen befolkningsgrupper som gravide er blitt motløs, " sier Pintó .
Det bør avklares at ikke alle tilskudd som selges er fri for mulige forurensninger. "Du må velge de som tilbyr maksimale garantier for sanitær- og kvalitetskontroll, " sier González-Juanatey. Og som Pintó antyder, «ikke alle tilbyr den samme konsentrasjonen av omega-3, noen blander forskjellige typer fettsyrer, andre har ikke garanti for å være fri for forurensninger, selv om det er de som har en høy konsentrasjon og renhet og mangler noen helserisiko ».
I selve produktet
De siste årene har tilstedeværelsen av informasjonskapsler, melk, yoghurt og til og med oliven som har omega-3 i sammensetningen økt. For Dr. Esteban Jódar, leder for endokrinologitjenesten ved Quirón Madrid universitetssykehus, "hvis kravet på 1, 1 til 1, 6 gram per dag er nådd, ville det ikke være nødvendig å øke inntaket, selv om de daglige kravene er nok til å nå en mengde nok i 95, 5 prosent av befolkningen ». En rapport utarbeidet av Organisasjonen for forbrukere og brukere (OCU) i begynnelsen av 2011, viser at meieridrikker dekker 65 prosent av markedet for omega-3-beriket produkter, og selv om de overholder forskriftene for å kreve fordeler på helse, de er mye dyrere enn de som ikke er beriket.
LaRazon.es (av Beatriz Muñoz)
Tirsdag 02. oktober 2012
Kilde: DiarioSalud.net
