Å bevege bena er i dag det eneste forebyggende tiltaket som vitenskapelig bevis støtter for å forhindre trombose hos den reisende, ovenfor behandlinger med aspirin eller heparin og iført kompresjonsstrømper, ifølge Frits Rosendaal, en forsker ved Medical Center of Det nederlandske universitetet i Leiden, som rettferdiggjør disse behandlingene bare hos pasienter som tidligere har fått en trombose.
Rosendaal, koordinator for Wright-studiene, som i sin første fase har kvantifisert og identifisert grupper av reisende med høyest risiko for venøs trombose (TV), anbefaler at de som reiser i turistklasse, inntil sikre og effektive forebyggingstiltak er funnet med ben og føtter og unngå sovepiller, nettopp for ikke å forbli ubevegelige.
Under sin intervensjon i III International Course of Haemostasis and Thrombosis ved det katolske universitetet i Chile, har han advart om de knappe bevisene på forebyggingstiltak, i strid med de vilkårlige behandlingene med aspirin eller heparin, og har til og med reist tvil om kompresjonsstrømper. De anbefales for lange turer.
"Aspirin virker knapt og kan forårsake blødning, mens strømpene kan forårsake litt trombe. Heparin ville fungere, men det kan også forårsake blødning hos noen individer, så hvis vi ga det til tusen mennesker ville det være flere tilfeller av blødning enn forhindret trombose og vi vet veldig lite om risikoen for blødning som er 10.000 meter høy. "
Den eneste gruppen reisende der Rosendaal ville vurdere en heparinbehandling, er pasienter som allerede hadde fått tromboemboli, "men også for dem er prioriteringen å bevege bena, " insisterte han.
"Vi kan si at risikoen for den reisende i klassen er moderat, selv om noen mennesker har et hyperrespons på immobilitet under disse forholdene. Og det er også kjent at risikoen for venøs trombose hos de som reiser sittende i mange timer, fordobler risikoen for folk som ikke de reiser, men fortsatt vil prisen være en episode for hver 4656 langturer, "la han til etter å ha lært om resultatene fra de første Wright-studiene som ble utført i sin avdeling og sponset av WHO for å vite den generelle risikoen for reisende.
I studien med 5000 trombosepasienter og samme antall kontroller har man sett at den relative risikoen øker med antall flytimer: 1, 8 fra fire til åtte timer; 2, 8 fra åtte til tolv timer og 8 i mer enn tolv timer. Koagulasjonsavvikene som opptrer med større risiko ved flyreiser er faktoren V Leiden (13.6) og PT 20210A (7.9), men det er andre faktorer som overvekt (2.6) eller høyde: De høyeste personene (> 1, 90 m) har en relativ risiko på 6, 8, mens den laveste (<1, 60 m) er 4, 9.
8 555 frivillige fra multinasjonale selskaper og internasjonale organisasjoner som flyr deltok ofte i befolkningsstudien. 53 tromboser ble påvist i til sammen 115.915 flyvninger på mer enn fire timer, og 22 av episodene skjedde i perioden etter turvinduet, som kan vare opptil åtte uker etter flyturen.
Kilde: www.DiarioSalud.net
leczenie.jpg)
---jaki-podkad-porada-eksperta.jpg)
