Kataraktpasienter fikk bedre tilgang til moderne intraokulære linser. Dette er veldig gode nyheter for mennesker som har astigmatisme i tillegg til grå stær. Takket være det oftalmiske samfunnets innsats trådte vedtak av presidenten for det nasjonale helsefondet 1. juli 2018 endringer i finansieringen av kataraktbehandling i kraft, noe som øker tilgangen til kataraktkirurgi med torisk linseimplantasjon, dvs. en som tillater samtidig kataraktfjerning og korrigering av astigmatisme. Imidlertid innførte fondet visse begrensninger, som i andre EU-land - toriske linser vil bare være tilgjengelig for personer med grå stær og astigmatisme som tilsvarer eller overstiger to dioptrier.
Toriske linser har blitt implantert under kataraktoperasjon i mange år, også i Polen. Dessverre var de så langt bare tilgjengelige for folk som bestemte seg for å bli operert i et privat senter og dekke kostnadene ved en slik linse og selve operasjonen.
Fra 1. juli kan alle mennesker som har grå stær og astigmatisme og planlegger å dra nytte av den refunderte behandlingen, snakke med legen under kvalifiseringsbesøket om muligheten for gratis torisk linseimplantasjon.
Takket være dette, etter operasjonen, trenger de ikke briller med den såkalte sylindere. I tillegg til den utvilsomme bekvemmeligheten, er det også en betydelig besparelse, fordi briller med sylindriske linser er en betydelig kostnad.
- Innføringen av den offentlige betaleren av en ny praktisk mekanisme for refusjon av kataraktfjerning med torisk linseimplantasjon er et viktig skritt som fører polske pasienter nærmere standardene for behandling av denne sykdommen som er i kraft i mange EU-land. Som et resultat var det mulig for et mye større antall pasienter med grå stær og astigmatisme å dra nytte av fordelene med utvikling av medisin og medisinsk teknologi. Det er også en del av et bredere spekter av endringer som nylig er innført av Helsedepartementet og Nasjonalt helsefond for kataraktpasienter. Blant dem er klar definisjon av kvalifikasjonskriterier for kataraktkirurgi og innføring av mekanismer for kontroll av behandlingseffekter. Alle disse endringene tjener til å forbedre tilgjengeligheten og kvaliteten på kataraktbehandling i Polen - sier oberst. prof. dr hab. n. med. Marek Rękas, nasjonal konsulent innen oftalmologi, leder for oftalmologiklinikken ved Military Medical Institute i Warszawa.
Ukorrekt astigmatisme forverrer livskvaliteten betydelig. Denne ulempen blir spesielt farlig for eldre mennesker, som kan ha problemer med å krysse en fotgjengerovergang i en rett linje eller å estimere avstanden til en møtende bil eller sykkel riktig.
Den visuelle forvrengningen som er karakteristisk for astigmatisme, skyldes asymmetrisk refraksjon av lysstråler i forskjellige deler av hornhinnen. I et sunt øye er lysstråler fokusert på et enkelt punkt på netthinnen. I øyet med astigmatisme bryter lyset feil, derav deformasjonen av det visuelle bildet. Mennesker med astigmatisme blinker ofte og gnir seg i øynene, vipper på hodet, ser rette linjer som kurver.
Det anslås at ca. 40% av pasientene som presenterer for kataraktkirurgi har sameksisterende astigmatisme over 1 diopter, noe som kan korrigeres med intraokulære linser.
Astigmatisme på nivå med 2 dioptere og over, dvs. den der torisk linseimplantasjon refunderes, rammer ca. 10% av kataraktpasientene1. Mangelen på korreksjon av astigmatisme under kataraktoperasjon betyr at pasienter må fortsette å bruke briller med den såkalte sylinder for å se skarpt langt og nært.
Dette faktum betyr at mange pasienter ikke er helt fornøyde med resultatene av kataraktkirurgi. Toric-linser løser dette problemet. Deres optiske design er utviklet på en måte som gir mulighet for veldig presis og effektiv korreksjon av astigmatisme. Korreksjonseffekten av denne feilen oppnådd med intraokulære linser er vanligvis mye bedre enn den som oppnås med brilleglass.
Kataraktoperasjon med torisk linseimplantasjon utføres på samme måte som klassisk kirurgi.Den eneste forskjellen er at linsen må stilles veldig presist i en bestemt akse, beregnet før behandlingen.
I dette tilfellet er riktig kvalifisering av pasienter - bestående av både medisinsk historie og passende tester - ekstremt viktig for å oppnå et godt sluttresultat av operasjonen.
Toriske linser brukes ikke hos personer som har uregelmessig astigmatisme i sentrum av hornhinnen, ustabil astigmatisme, samt alle slags hornhinne- eller retinal sykdommer som begrenser synsstyrken. Det er også veldig viktig å velge de rette optiske parametrene, den såkalte linseberegning og beregning av riktig linseakse.
Refusjon av kataraktkirurgi med torisk linseimplantasjon er tilgjengelig for pasienter fra et økende antall europeiske land. I mange land, der det ikke er refusjon, kan pasienter betale ekstra for prosedyren for å få et slikt implantat.
I Polen er en slik løsning ikke mulig. Svært ofte bestemte pasienter som ønsket å dra nytte av fordelene med en slik linse, å reise til utlandet, for eksempel til Tsjekkia, og gjennomgå kirurgi som en del av den såkalte grenseoverskridende direktiv. Derfor er avgjørelsen fra National Health Fund av stor betydning og bringer oss nærmere europeiske standarder.
- Vi mottok nyheten om godkjenning av toriske linser med enkeltsyn for refusjon med stor glede. Dette er et stort skritt mot å oppfylle europeiske standarder. I mange år har den polske blindeforeningen vært involvert i pedagogiske kampanjer om grå stær og presentert beslutningstakere med forventningene og behovene til pasientene. Kataraktkirurgi er et eksempel på en behandling der typen materiale som brukes - i dette tilfellet linsen - bestemmer ønsket effekt. Jo høyere klasse av linsen vi bruker, jo bedre har pasienten en betydelig forbedring i funksjonen. Til tross for at refusjonen for alle "flerbrukslinser" er begrenset, håper vi dypt på ytterligere åpning av helsedepartementet for de forventede beslutningene i sammenheng med pasienters tilgang til moderne teknologi og er et uttrykk for politikken til staten som investerer i helsen til polakkene - legger til Małgorzata Pacholec, direktør for det polske tyfologiske instituttet. Blindeforening.
Når du utfører prosedyren privat, kan pasienten selvfølgelig i samråd med en lege og avhengig av hans behov og økonomiske muligheter velge en multifokal linse - bifokal eller trifokal, noe som gir en sjanse for godt syn fra alle avstander, uten behov for å bruke korrigerende briller.
Bifokale linser fokuserer lyset på to punkter, så ingen briller er nødvendig for avstand eller nærsyn etter operasjonen. Trifokale linser fokuserer i tillegg lyset på et punkt som sørger for veldig godt syn på mellomdistanser.
Dette er veldig viktig for folk som bruker datamaskinen ofte. Forskning bekrefter at for pasienter som bruker denne typen intraokulære linser, trenger de ikke bruke briller til bilkjøring, dataskjermarbeid eller lesing. Bifokale og trifokale linser er også tilgjengelig i toriske versjoner, som i tillegg korrigerer astigmatisme.
