Moraxella catarrhalis

Moraxella catarrhalis er en bakterie som kan leve i menneskets luftveier i mange år uten å vise noen symptomer. Imidlertid kan det bli et patogen i visse situasjoner. Den er blant annet ansvarlig for akutt otitis media, som er vanlig hos barn. Det anslås at de fleste unge pasienter er bærere av denne mikroorganismen. Moraxella catarrhalis kan også forårsake ulike infeksjoner hos immunkompromitterte voksne og eldre. Hvilke sykdommer forårsaker Moraxella catarrhalis? Når kan du fange den? Hvordan behandle infeksjoner forårsaket av denne bakterien?

Moraxella catarrhalis er en bakterie som finnes i menneskets øvre luftveier. I mange år trodde leger og forskere at denne mikroben var deres ufarlige innbygger. Kommensalisme er en form for sameksistens av to organismer der bare den ene får fordeler mens den ikke skader den andre. I dette tilfellet lever bakteriene i menneskets luftveier uten å påvirke helsen negativt.

Imidlertid viste det seg at Moraxella catarrhalis kan forårsake akutt otitis media hos barn. Denne bakterien kan også være farlig for pasienter som lider av kronisk obstruktiv lungesykdom. Hos disse menneskene kan det forårsake tilbakevendende, kroniske luftveisinfeksjoner.

Moraxella catarrhalis er en aerob bakterie som er en komponent i slimhinnens fysiologiske flora. Den tilhører gruppen gramnegative mikrober, noe som betyr at den har to cellemembraner: ytre og cytoplasmatisk.

I tillegg Moraxella catarrhalis den er dekket med en slimhinne som beskytter den mot ytre faktorer. På grunn av formen til koloniene den skaper, klassifiseres den som en splittelse.

Innholdsfortegnelse:

1. Patogenisitet av Moraxella catarrhalis
2. Respiratorisk kolonisering av Moraxella catarrhalis
3. Evne til Moraxella catarrhalis til å danne biofilm
4. Moraxella catarrhalis - antibiotikabehandling
5. Moraxella catarrhalis som helserisiko for barn
6. Akutt otitis media forårsaket av Moraxella catarrhalis
7. Moraxella catarrhalis infeksjoner hos voksne
8. Moraxella catarrhalis og nosokomielle infeksjoner
9. Hva bestemmer virulensen til Moraxella catarrhalis?
10. Moraxella catarrhalis narkotikamotstand
11. Moraxella catarrhalis - diagnostiske tester

Patogenisitet av Moraxella catrrhalis

Moraxella catarrhalis er en opportunistisk bakterie. Dette betyr at det kan bosette seg i vertsens kropp uten å forårsake noen symptomer. Patogenet aktiveres synlig når immunforsvaret er svekket. Bærere kan uvitende overføre bakterier til mennesker rundt dem.

Kommensiell form Moraxella catarrhalis det er veldig vanlig hos barn. Dette patogenet bæres av opptil 75% av unge pasienter. Disse bakteriene bor vanligvis i nasopharyngeal hulrom. Hos voksne er bare omtrent 5% av befolkningen bærere.

I de senere år, Moraxella catarrhalis det blir behandlet mer og mer seriøst som en trussel av leger og forskere. Det antas for tiden å være årsaken til bronkopulmonale infeksjoner.

Denne bakterien er ansvarlig for mange tilfeller av lungebetennelse hos voksne med nedsatt immunforsvar.

Spesielt sårbar for angrep Moraxella catarrhalis men det er barn. I deres tilfelle forekommer akutt otitis media oftest.

Denne bakterien kan også forårsake følgende sykdommer hos pasienter:

• akutt bihulebetennelse
• maksillær bihulebetennelse
• bakteriemi
• hjernehinnebetennelse
• konjunktivitt
• akutt purulent bronkitt
• uretritt
• septisk leddgikt
• akutt laryngitt

Respiratorisk kolonisering av Moraxella catarrhalis

Øvre luftveiskolonisering av Moraxella catarrhalis er ekstremt vanlig hos barn. Hos voksne er dette problemet sjeldent. Det er også andre faktorer enn alder som gjør at du er mer sannsynlig å bære denne bakterien. Tilhører dem:

• bor på steder med høy konsentrasjon av mennesker
• lav sosial status
• genetisk predisposisjon

De fleste voksne som er bærere Moraxella catarralis, har KOLS (kronisk obstruktiv lungesykdom) eller en annen luftveissykdom.

Situasjoner som bidrar til kolonisering av luftveiene ved Moraxella catarralisgår i barnehager og barnehager, samt innleggelse på flere personer.

Evne til Moraxella catarrhalis til å danne biofilm

Biofilm er en flercellet struktur laget av bakterier omgitt av et lag med stoffer de produserer. På grunn av dannelsen av denne formen viser mikroorganismer større motstand mot antibiotika og immunmekanismer i kroppen vår.

Biofilm er i stand til å feste seg til biologiske overflater, som for eksempel tenner og kunstige overflater, for eksempel implantater. Denne strukturen blir noen ganger metaforisk beskrevet som "byen mikrober".

Dannelsen av en biofilm er et viktig skritt i koloniseringen av kroppen vår ved Moraxella catarrhalis. Det lar bakterier overleve i luftveiene i lang tid. Det beskytter dem også mot immunresponsen og administrerte medisiner.

Moraxella catarrhalis - antibiotikabehandling

Ved behandling av infeksjoner forårsaket av Moraxella catarrhalis, brukt:

• co-trimoxazole
• høyere generasjon cefalosporiner
• penicillin i kombinasjon med en hemmer
• tetracykliner
• kinoloner
• amoxicillin med clavulansyre
• makrolider

Moraxella catarrhalis som helserisiko for barn

Moraxella catarrhalis er et viktig patogen som forårsaker infeksjoner hos barn. Dette er fordi immunforsvaret deres bare utvikler seg. Hos voksne oppstår vanligvis sykdommer relatert til aktiviteten til denne bakterien som et resultat av alvorlig svekkelse av kroppen.

Hos barn, de vanligste plagene som følge av infeksjon Moraxella catarrhalis er akutt ørebetennelse og bihulebetennelse. Tilfeller av lungebetennelse er sjeldne. Vanligvis er denne typen infeksjon forbundet med et barns immunforsvar.

Akutt otitis media forårsaket av Moraxella catarrhalis

Akutt otitis media (AOM) er en vanlig barnesykdom. Det er den vanligste årsaken til bruk av antibiotika hos pasienter i denne aldersgruppen. Spedbarn og barn opp til 3 år har størst risiko for AOM. Det er relatert til umodenheten til immunforsvaret deres. Det anslås at så mange som 80% av barna opplever en episode av denne sykdommen før deres tredje bursdag.

De vanligste bakteriene som forårsaker akutt otitis media hos barn er:

• M. catarrhalis
• Streptococcus pneumoniae
• influensa

Samtidig ble det bevist at koloniseringen av nasopharynx av et barn av Moraxella catarrhalis, er en faktor som øker sannsynligheten for å utvikle AOM.

Symptomer på akutt otitis media:

• høy intensitet bankende øresmerter
• purulent utslipp fra øret
• feber
• Hodepine
• hørselsproblemer
• tap av Appetit
• svakhet

En riktig diagnose krever konsultasjon med en spesialistlege. Hvis et barn får diagnosen AOM, kreves det vanligvis antibiotika.

Moraxella catarrhalis infeksjoner hos voksne

Infeksjoner med bakterien M. catarrhalis i luftveiene hos voksne kommer i en rekke kliniske former. Det viktigste er:

• laryngitt
• forverring av kronisk obstruktiv lungesykdom
• lungebetennelse
• nosokomiale luftveisinfeksjoner

Disse typer infeksjoner påvirker vanligvis immunforsvarede pasienter og eldre.

Les også: Nosocomial infeksjon: årsaker til nosocomial infeksjoner

Moraxella catarrhalis og nosokomielle infeksjoner

Det er mange kjente tilfeller av epidemier på sykehus forårsaket av M. catarrhalis. Det er visse risikofaktorer som øker sannsynligheten for at denne bakterien sprer seg i sykehusmiljøet. Betydningene er:

• rom med flere senger
• lang sykehusinnleggelse
• forurensning av sykehusplass

Moraxella catarralis i studier viste evnen til å overleve i 3 uker i en sputumprøve. Derfor kan dette patogenet vedvare ganske lenge på sykehusoverflater og smitte andre pasienter.

Hva bestemmer virulensen til Moraxella catarrhalis?

Forskning har vist det Moraxella catarrhalis viser evnen til å kolonisere luftveiene og slimhinnen i mellomøret. Dette er mulig på grunn av de mange reseptorene som binder seg til elementene i vertsepitelet. Disse bakteriene har også muligheten til å trenge gjennom menneskelige celler. Takket være dette, de er inne i dem, unngår de immunresponsen til kroppen vår.

Moraxella catarrhalis det viser også evnen til å konkurrere med den fysiologiske kommensale bakteriefloraen i luftveiene. Det kan formere seg og utvikle seg med redusert tilgang til næringsstoffer. Under slike forhold får den en fordel i forhold til andre mikroorganismer. Denne bakterien skaper deretter mikrokolonier og en biofilm.

Moraxella catarrhalis narkotikamotstand

M.catarrhalis viser høy følsomhet for de fleste antibiotika som brukes til å behandle luftveisinfeksjoner. Imidlertid er medfødt resistens for disse mikroorganismer mot penicillin, vancomycin, trimetoprim og clindamycin blitt dokumentert.

Utbredt motstand Moraxella catarralis til penicillin skyldes denne bakteriens evne til å produsere β-laktamaser. Den første stammen som viste denne typen medikamentresistens ble funnet i Sverige i 1977. Siden da har andelen mikroorganismer som tilhører Moraxella catarralis, som viser motstand mot penicillin, vokser raskt. Det anslås for tiden at over 90% av den β-laktamaseproduserende kapasiteten er M. catarrhalis.

Betalaktamaser er enzymer produsert av bakterier. Disse proteinene har evnen til å bryte beta-laktambindingen i molekylene til noen antibiotika. På grunn av deres virkning er mikroorganismer ufølsomme for visse legemiddelgrupper.

En måte å stoppe bakterier fra å være resistente mot penicillin er ved å kombinere dette antibiotika med en β-laktamasehemmere. Disse stoffene blokkerer virkningen av det bakterielle, ikke-sensibiliserende enzymet Moraxella catarralis på dop.

Moraxella catarrhalis - diagnostiske tester

For å gjenkjenne en infeksjon forårsaket av Moraxella catarrhalis, vanligvis utføres en vattpinne etterfulgt av en bakteriekultur. Dessverre er dets ytre likhet med Neisseria forårsaker ofte diagnostiske problemer.

For å starte riktig behandling med antibiotika, anbefales det å utføre et antibiogram. Denne testen er effektiv til å bestemme følsomheten Moraxella catarrhalis for spesifikke medisiner.

Les også:

• Klebsiella pneumoniae (pneumoniae) - symptomer og behandling av infeksjon
• New Delhi er en superbug resistent mot alle antibiotika. Hvordan kan du fange det?
• Blå oljepinne - hva er det? Hvilke sykdommer forårsaker den blå oljepinnen?
• Haemophilus influenzae type B (hemofil stang type B)

Litteratur

1. Król-Turmińska K., Olender A., ​​Moraxella catarrhalis - patogen i øvre luftveier. Post. Mikrobiol., 2016, 55, 1: 68–78 - online tilgang
2. Melendez PR, Johnson RH (1991). "Bakteremi og septisk artritt forårsaket av Moraxella catarrhalis". Anmeldelser av smittsomme sykdommer. 13 (3): 428–9.

Om forfatteren

Sara Janowska, M.Sc. doktorgradsstudent i tverrfaglige doktorgradsstudier innen farmasøytisk og biomedisinsk vitenskap ved Medical University of Lublin og Institute of Biotechnology in Białystok. En utdannet farmasøytiske studier ved Medical University of Lublin med spesialisering i plantemedisin. Hun oppnådde en mastergrad som forsvarte en avhandling innen farmasøytisk botanikk om antioksidantegenskapene til ekstrakter hentet fra tjue mosearter. For tiden behandler han i sitt forskningsarbeid syntesen av nye antikreftstoffer og studiet av deres egenskaper på kreftcellelinjer. I to år jobbet hun som mester i farmasi i et åpent apotek.

Les flere artikler av denne forfatteren