Enkel diabetes insipidus: årsaker, symptomer, behandling

Diabetes insipidus, eller hypotalamus-hypofyse diabetes insipidus, er en sjelden sykdom forårsaket av mangel på vasopressin - et hormon som er ansvarlig for riktig konsentrasjon av urin i nyrene. Finn ut hva årsakene og symptomene på diabetes insipidus er, og hvordan den behandles.

Enkel diabetes insipidus (latin. diabetes insipidus) skyldes mangel eller mangel på vasopressin, eller ufølsomheten til nyretubuli for dette hormonet, noe som gjør at kroppen ikke klarer å regulere væskenivået. En sunn person skiller ut 1,5-2,5 liter væske daglig, mens en person som lider av diabetes insipidus til og med 15-20 liter, mest om natten.

Pasienten er konstant tørst og drikker tilstrekkelig mengder vann daglig. Når han begynner å se en sammenheng mellom mengden inntatt og utskilt, prøver han å drikke mindre. Imidlertid reduserer denne begrensningen ikke mengden urin du slipper. Det forblir det samme, og en person med diabetes insipidus som ikke får nok vann blir dehydrert. Det er en farlig tilstand, farlig til og med livet.

Hør om årsakene, symptomene og behandlingen av diabetes insipidus. Dette er materiale fra den LYTTENDE GODE syklusen. Podcaster med tips.

For å se denne videoen må du aktivere JavaScript, og vurdere å oppgradere til en nettleser som støtter HTML5-video

Enkel diabetes insipidus: symptomer

• polyuria, dvs. passerer en veldig stor mengde fortynnet, fargeløs urin (opptil 15-20 liter per dag)
• nokturi, dvs. hyppig sengevæting (spesielt hos barn)
• polydipsi eller en tørst som er vanskelig å tilfredsstille
• tretthet som følge av utilstrekkelig natt hvile (tørst og behov for å tisse vekker pasienten flere ganger om natten)
• tørre hender
• forstoppelse
• bevissthetsforstyrrelse på grunn av dehydrering

Enkel diabetes insipidus: årsaker, typer

Årsakene til diabetes insipidus er ikke helt forstått. Det er imidlertid kjent at vasopressin, det antidiuretiske hormonet (ADH), er ansvarlig for styring av væsker i kroppen. Dette hormonet skilles ut av hypothalamus og akkumuleres i hypofysen og kontrollerer nyrefunksjonen. Når det er mye vann i kroppen, skiller nyrene det ut i urinen; når kroppen er mangelfull, beholdes den i nyretubuli og urinen blir konsentrert. Imidlertid, hvis hormonet er fraværende eller ikke forårsaker ønsket respons, blir vannbalansen forstyrret, noe som resulterer i overdreven væskeutskillelse. Leger skiller forskjellige former for diabetes insipidus avhengig av hvor den kompliserte prosessen mislykkes.

• Sentral diabetes insipidus
  Det er forårsaket av skade på hypofysen eller hypothalamus. Som et resultat av defekten forstyrres produksjonen, akkumuleringen og utskillelsen av vasopressin. De viktigste årsakene til denne skaden kan være:
  - kirurgiske inngrep i hodeskallen
  betennelse (f.eks. hjernehinnebetennelse)
  - hjernesvulster
  - hode skader

Det anslås at diabetes insipidus rammer 1 av 25 000 mennesker, og arvelig sentral diabetes insipidus er rapportert hos færre enn 100 mennesker over hele verden.

Dysfunksjon i hypofysen eller hypotalamus kan også være medfødt - den arves som en autosomal dominerende eller autosomal recessiv form.

• Nefrogen diabetes insipidus - er et resultat av feil arbeid i nyretubuli, som ikke reagerer ordentlig på tilstedeværelsen av vasopressin. Hormonet skilles ut, men forårsaker ikke ønsket reaksjon. Denne feilen kan være:
  - medfødt (vanligvis manifestert i barndom)
  - kan skyldes kronisk nyresykdom
  - kan være et resultat av å ta visse medisiner

Svangerskapsdiabetes mellitus - er en tilstand som bare forekommer hos gravide kvinner. Enzymet som produseres av morkaken ødelegger vasopressinet i mors kropp, slik at væskebalansen forstyrres. Denne typen diabetes insipidus forsvinner vanligvis etter fødselen.

Behandling av diabetes insipidus

Medfødte former for sykdommen er uhelbredelig. Grunnlaget for behandlingen av variantene er å ta tilstrekkelig mengde væsker og diagnostisere, forhindre komplikasjoner og eliminere den underliggende sykdommen, noe som er årsaken til feil vannforvaltning.

Direkte behandling av diabetes insipidus innebærer administrering av syntetisk vasopresin eller dets farmakologiske erstatning. Mens diabetes insipidus forårsaket av traumer kan gå over i løpet av et år, er terapien i de fleste andre tilfeller langsiktig, og ofte må hormonforhold fortsettes resten av livet.

Imidlertid er pasienten i stand til å fungere normalt under behandling og ved å ta hormonet, begrense vannlating slik at det ikke utgjør en hindring for det normale livet.

Ubehandlet diabetes insipidus fører til forvirring og koma på grunn av dehydrering.