Pustulær psoriasis er en ganske sjelden form for psoriasis, som også er en av de mer alvorlige typene av sykdommen - det kan til og med føre til en livstruende tilstand. Som med andre typer psoriasis, er årsakene til sykdommen uklar. Hvordan gjenkjenne denne sykdommen? Hva er symptomene på pustulær psoriasis? Hva er prognosen for pasienter som vil utvikle dette problemet? Er behandlingen effektiv?
Innholdsfortegnelse
- Pustulær psoriasis: årsaker og risikofaktorer
- Pustulær psoriasis: typer
- Pustulær psoriasis: symptomer
- Pustulær psoriasis: diagnose
- Pustulær psoriasis: behandling
- Pustulær psoriasis: prognose
Pustulær psoriasis (lat. psoriasis pustulosa(Pustulær psoriasis) er egentlig en av de mindre vanlige former for psoriasis.
I forskjellige regioner i verden finnes denne enheten med en annen frekvens, for eksempel, ifølge japansk statistikk, er pustulær psoriasis diagnostisert hos litt mer enn 7 per million mennesker.
Det er mest vanlig hos mennesker i 50-årene, og hos pasienter i denne alderen er hyppigheten av sykdommen lik hos menn og kvinner.
- Psoriasis: Symptomer og behandling av Psoriasis
Generelt er pustulær psoriasis sjelden, og er enda mindre vanlig hos barn enn hos voksne, selv om det også er mulig. Vanligvis er sykdomsforløpet hos barn mildere enn hos voksne.
Hør om pustulær psoriasis. Dette er materiale fra den LYTTENDE GODE syklusen. Podcaster med tips.For å se denne videoen må du aktivere JavaScript, og vurdere å oppgradere til en nettleser som støtter HTML5-video
Pustulær psoriasis: årsaker og risikofaktorer
Som etiologien til andre typer psoriasis, er årsakene til pustulær psoriasis ikke helt klare.
Så langt har medisinere vært i stand til å observere at psoriasis er en autoimmun sykdom, dvs. en der utviklingen av feil reaksjoner i det menneskelige immunforsvaret er involvert.
Det er også karakteristisk for individet at det i løpet av det er en eksepsjonell akselerasjon av multiplikasjonen av epidermale celler.
Hva som imidlertid direkte fører til forstyrrelsene som dukker opp i løpet av psoriasis - det er egentlig ikke kjent. For tiden er det dominerende synet at genetisk belastning og miljøforhold har innflytelse på sykdomsforekomsten.
Når det gjelder førstnevnte, ble en slik oppfatning lagt til grunn at det for eksempel merkes at personer hvis familier har hatt psoriasis selv har økt risiko for psoriasis.
Når det gjelder miljøfaktorene som påvirker forekomsten av forskjellige former for psoriasis - inkludert pustulær psoriasis - er det en rekke forskjellige problemer som kan nevnes her.
Vel, det er en sammenheng mellom pustulær psoriasis og mange forskjellige aspekter - følgende er risikofaktorene for psoriasis:
- røyking
- bruk av forskjellige legemidler (inkludert ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler - NSAIDs, stemningsstabilisatorer - f.eks. litiumpreparater eller interferonpreparater)
- plutselig seponering av tidligere brukte glukokortikosteroider i lang tid
- hudskader
- opplever høyt stress
- hudirritasjon (både av forskjellige kjemikalier og av UV-stråling)
- svangerskap
Pustulær psoriasis: typer
Gruppen av pustulær psoriasis inkluderer flere enheter der hudlesjonene som vises hos pasienter, er i det vesentlige like, selv om de er lokalisert i forskjellige deler av kroppen. Forskjellene inkluderer også tilstedeværelsen av ytterligere (bortsett fra dermatologiske) symptomer på en gitt form av pustulær psoriasis, samt alvorlighetsgraden av sykdommen. Tatt i betraktning det ovennevnte er følgende nevnt:
Generalisert pustulær psoriasis (også kalt von Zumbuschs psoriasis) - regnes som den mest alvorlige formen for psoriasis. I dette tilfellet, hos pasienter, vises purulente pustler på hele overflaten av kroppen (vanligvis med unntak av ansiktet), bortsett fra dem, kan pasienter også legge merke til betydelig rødhet i huden og Nikolskis symptom (et fenomen der epidermis krøller etter gnidning av huden). Karakteristisk for generalisert pustulær psoriasis er at pasienter også opplever den såkalte generelle symptomer som feber, hodepine, kvalme eller en generell følelse av svakhet, leddsmerter og frysninger.
Pustulær psoriasis i hender og føtter - endringer vises i håndflatene og fingrene, så vel som i sålene og tærne. Det er preget av det faktum at pasienter opplever smerte (på grunn av plassering av pustler på de ovennevnte stedene) og at kvinner lider oftere av pustulær psoriasis. Pustulær psoriasis i hender og føtter kan eksistere samtidig hos en pasient med andre psoriasislesjoner (f.eks. Som følge av psoriasis vulgaris) eller kan gå foran dem.
Kontinuerlig pustulær dermatitt i ekstremitetene - den mest begrensede formen for pustulær psoriasis - i dette tilfellet vises psoriasislesjoner i falangene til de distale fingrene og tærne.
Pustulær psoriasis: symptomer
Et karakteristisk symptom på pustulær psoriasis er pustler, som varierer i størrelse (vanligvis noen få millimeter) og er fylt med purulent innhold.
Selv om det kan se annerledes ut, er innholdet i pustlene sterilt - det er ingen bakterier tilstede i det, men det inneholder hvite blodlegemer.
Det er ganske interessant at pasientens hudlesjoner kan vises på veldig kort tid - for eksempel i tilfelle generalisert pustulær psoriasis, kan pustler oppstå på det meste av kroppens overflate selv på mindre enn en dag.
I tillegg til pustler, hos personer med pustulær psoriasis, inkluderer symptomene også rødhet i huden eller forskjellige andre hudlesjoner - det kan være at pasienten også vil ha typiske psoriasisplakk. Det kan også være de nevnte generelle symptomene på pustulær psoriasis (generalisert).
Pustulær psoriasis: diagnose
Det kliniske bildet av en pasient med pustulær psoriasis er vanligvis ganske karakteristisk, og en hudlege kan diagnostisere sykdommen etter bare å ha undersøkt hudlesjonene.
Vanligvis bestilles imidlertid pasienter forskjellige tester - først og fremst laboratorietester - som ikke bare gir en nøyaktig vurdering av tilstanden, men også for differensialdiagnose.
Hos pasienter kan det utføres blant annet:
- blodtall (hvor leukocytose kan påvises)
- ESR-test (det kan være en økning i den)
- blodproteintester (det kan være en økning i globulinnivået med en samtidig reduksjon i blodalbumin)
Bakteriologiske tester kan også bestilles hos pasienter - dette er for å utelukke smittsom etiologi av hudlesjoner.
Pustulær psoriasis: behandling
Behandlingen av pustulær psoriasis kan være ekstremt annerledes - alt avhenger av sykdomsformen hos en gitt pasient og dens stadium.
Den farligste er generalisert pustulær psoriasis, som vanligvis krever behandling i sykehusmiljø. I dette tilfellet er det nødvendig å motvirke infeksjoner (for dette formålet kan pasienter få antibiotika), ta vare på tilstrekkelig hydrering av pasienter, og også bruke aktuelle medisiner på huden. Pasienter kan trenge å bli behandlet med orale glukokortikoider.
Behandlingen av andre typer pustulær psoriasis er forskjellig - pustulær psoriasis i håndflate og fot eller kontinuerlig pustulær dermatitt i ekstremiteter. I deres tilfelle er vanligvis mye mindre avansert behandling tilstrekkelig, og i tillegg kan bare bruk av aktuelle medisiner være tilstrekkelig til å forbedre pasientenes tilstand.
Generelt er det vanskelig å komme over spesifikke behandlingsregimer for en bestemt form for pustulær psoriasis - når man ser på fordeler for pasienten, implementeres det vanligvis en kombinasjon av de forskjellige behandlingene som vanligvis brukes til å behandle psoriasis.
Ved behandling av pustulær psoriasis brukes følgende:
- cygnoline
- tjære
- glukokortikosteroider
- retinoider
- metotreksat
- syklosporin
- lysbehandling
- fotokjemoterapi
- biologiske legemidler
Pustulær psoriasis: prognose
Prognosen for pasienter med pustulær psoriasis avhenger først og fremst av hvilken sykdomsform som forekommer hos dem. Det mest alvorlige er generalisert pustulær psoriasis - det kan til og med føre til pasientens død, f.eks. På grunn av nyresvikt, sepsis eller leversvikt.
Andre former for sykdommen er mye mindre farlige, men dette betyr ikke at de er trivielle - de har en tendens til å komme tilbake.
Det er til og med situasjoner der en pasient som ble diagnostisert mange år tidligere, for eksempel med pustulær psoriasis i hender og føtter, som ble behandlet og hvis hudlesjoner har forsvunnet helt, etter noen eller til og med flere år, opplever en annen episode av sykdommen.
Kilder:
- "Hudsykdommer og seksuelt overførbare sykdommer", S. Jabłońska, S. Majewski, Wyd. Medisinsk PZWL, Warszawa 2010
- Morisson A. O., Pustular Psoriasis, Medscape; online tilgang: https://emedicine.medscape.com/article/1108220-overview#a1
- Benjegerdes K. et al., Pustular psoriasis: pathophysiology and current treatment perspectives, 12. september 2016 Volum 2016: 6 sider 131—144, online: https://www.dovepress.com/pustular-psoriasis-pathophysiology-and -strømbehandling-perspektiver-fagfellevurdert-fulltekst-artikkel-PTT
Les også:
- Psoriasisartritt (leddpsoriasis, psoriasisartritt)
- Neglepsoriasis (psoriasis negleendringer)
