Anti-angst (angstdrepende) medisiner reduserer hovedsakelig alvorlighetsgraden av angst assosiert med forskjellige sykdomstilstander. På grunn av de andre aktivitetene som disse stoffene forårsaker, blir de imidlertid mye brukt i medisin. Anti-angstpreparater er tilgjengelig på resept, men pasienter kan også dra nytte av mildere stoffer som er tilgjengelige på markedet som har en beroligende effekt og reduserer intensiteten av angst.
Anti-angst medisiner: typer og effekter av individuelle midler
De mest brukte angstdempende stoffene er benzodiazepiner. Klassifiseringen av disse stoffene er basert på varigheten av deres virkning. Det er benzodiazepiner med kortvirkende (f.eks. Alprazolam - Xanax), middelsvirkende (som lorazepam - Lorafen) og langtidsvirkende (f.eks. Diazepam - Relanium). Benzodiazepiner virker ved å øke innvirkningen av GABA-nevrotransmitteren på reseptorene. Stimuleringen av disse strukturene av GABA forårsaker strømmen av klorioner til nervecellen, noe som resulterer i å sette nevronet i tilstanden til den såkalte hyperpolarisering - dette reduserer nervecellens opphisselse. Benzodiazepiner lindrer begge komponentene av angst: både mentale og fysiske.
På grunn av deres hastighet, brukes benzodiazepiner hovedsakelig i umiddelbar håndtering av angst og psykomotorisk agitasjon. Diazepam gis også til pasienter som er epileptiske.
Buspiron (Spamilan) er et stoff med en kjemisk struktur som er forskjellig fra benzodiazepiner. Virkningsmekanismen til dette angstdrepende middel er også forskjellig, fordi den har en affinitet for en av de serotonerge reseptorene (ved å binde til den, hemmer stoffet aktiviteten til serotoninsystemet), og har i tillegg en stimulerende effekt på det noradrenerge og dopaminerge systemet. Handlingen av buspiron fokuserer på å redusere intensiteten av mentale manifestasjoner av angst. Midlet kan være et alternativ til benzodiazepiner (spesielt hos pasienter som har økt risiko for avhengighet av psykotrope medikamenter), men det bør tas i betraktning at den angstdempende effekten av buspiron tar litt tid å utvikle seg - den anslås å være rundt 2-4 uker med narkotikabruk.
Et annet angstdrepende middel er hydroksyzin (Atarax), som også brukes utenfor psykiatrien (f.eks. For å lindre kløende hud). Hydroxyzine virker hovedsakelig på serotoninreseptorer, noe som fører til blokkering, det har mindre effekt på dopaminerge og adrenerge reseptorer. Preparatet har en beroligende og angstdempende effekt.
Noen pasienter med angstsymptomer kan ha nytte av bruken av et betablokkermedisin - propranolol (Propranolol WZF). Legemidlet påvirker ikke de psykologiske fenomenene forbundet med angstlidelser, men det kan redusere somatiske symptomer assosiert med angst, for eksempel ekstremt sterke håndskjelv (sett f.eks. I stressende situasjoner hos pasienter med sosial fobi).
Anti-angstmedisiner: når brukes de?
Angstdrepende stoffer brukes primært for å lindre angst. Avhengig av stoffet som brukes, oppnås en reduksjon i intensiteten av mentale eller somatiske manifestasjoner av angst, det er også mulig å lindre intensiteten til begge disse typene symptomer.
Eksempler på bruk av angstdempende medisiner inkluderer problemer som generalisert angstlidelse, sosial fobi eller panikklidelse.
Andre indikasjoner på medisiner mot angst inkluderer:
- behovet for umiddelbar kontroll av psykomotorisk agitasjon (relatert til en psykisk sykdom eller som oppstår som et resultat av å ta psykoaktive stoffer eller deres plutselige tilbaketrekning),
- delirium,
- abstinenssyndrom,
- kortvarig behandling av søvnproblemer,
- premedisinering før kirurgiske inngrep,
- reduksjon av somatiske manifestasjoner av angst (f.eks. alvorlig skjelving i hendene).
Anti-angstmidler med antikonvulsiv aktivitet brukes i behandlingen av epileptiske tilstander, noen preparater fra denne gruppen er også nyttige (på grunn av deres muskelavslappende effekt) for å kontrollere tilstander assosiert med ømhet og overdreven muskelsammentrekning.
Anti-angst medisiner: bivirkninger av bruk
Den viktigste bivirkningen av angstdempende midler er sedasjon (sedasjon) forårsaket av en stor andel av dem. Dette fenomenet trenger ikke å være farlig i seg selv, men faren oppstår når en pasient som tar angstdempende medisiner kjører bil eller annen maskin - overdreven bedøvelse eller til og med døsighet i en slik situasjon øker risikoen for en ulykke. Derfor, før du begynner behandling med angstdempende midler, spør legen din hvordan stoffet påvirker evnen til å opprettholde oppmerksomhet og konsentrasjon.
I tillegg til sedasjonen som er beskrevet ovenfor, varierer bivirkningene av å ta medisiner mot angst, avhengig av hvilken gruppe stoffet kommer fra. Når det gjelder benzodiazepiner, kan bivirkninger omfatte:
- et lite blodtrykksfall,
- svimmelhet,
- kvalme,
- svakhet,
- ataksi (ataksi),
- anterograd amnesi (relatert til kort tid etter å ha tatt medisinen).
Disse plagene er vanligvis milde, men andre problemer kan også oppstå under benzodiazepinbehandling, hvis forekomst antyder behovet for å oppsøke lege. Vi snakker om symptomene på forgiftning med disse stoffene, som inkluderer:
- nedsatt koordinering av bevegelse og gangart,
- taleforstyrrelser,
- nystagmus,
- betydelige problemer med å opprettholde oppmerksomhet,
- hukommelsessvikt,
- bevissthetsforstyrrelse,
- svekkelse av arbeidet i åndedrettssenteret.
En overdose av benzodiazepiner er en tilstand som krever sykehusinnleggelse - på sykehus får pasienter intravenøs flumazenil, som er et medikament som er i motsetning til benzodiazepiner.
En uvanlig og sjelden (forekommer hos mindre enn 1% av pasientene som tar benzodiazepiner) er den såkalte paradoksal reaksjon. I dette tilfellet opplever pasientene en økning i angst, samt psykomotorisk agitasjon med tilhørende aggresjon eller raseri. Mennesker fra ekstreme aldersgrupper (unge og eldre pasienter) så vel som pasienter med impulskontrollforstyrrelser og organiske hjernedefekter har økt risiko for paradoksale reaksjoner på benzodiazepiner.
Det bør også nevnes at det med benzodiazepiner er en risiko for å utvikle avhengighet. Av denne grunn implementeres disse legemidlene i kort tid (2 til 4 uker), i tillegg er det mest fordelaktig å forskrive den laveste effektive dosen av disse midlene til pasienten. Avhengighet av benzodiazepiner kan være så sterk at behandlingen (inkludert gradvis reduksjon av dosene som pasienten bruker) kan ta til og med mange måneder.
Buspiron viser betydelig færre bivirkninger. Generelt er toleransen hos pasienter bedre enn i tilfelle benzodiazepiner, og buspiron er ikke vanedannende. Blant bivirkningene av å ta dette stoffet er svimmelhet, en følelse av indre spenning og hodepine.
Et lite antall bivirkninger er også forårsaket av hydroksyzin, blant de vanligste er døsighet og tørre slimhinner.
ViktigAnti-angst medisiner: rettsmidler for barn
Ved behandling av angst hos barn unngås farmakologiske midler generelt - så lenge det er mulig (psykoterapeutiske interaksjoner spiller en nøkkelrolle i denne pasientgruppen). Hvis psykoterapi alene ikke gir den ønskede forbedringen, innføres farmakoterapi.
Viktig! Benzodiazepiner hos barn skal bare brukes når det er absolutt nødvendig - for eksempel i et panikkanfall som ikke kan kontrolleres på noen annen måte. Hydroxyzine regnes som et stoff som er tryggere enn benzodiazepiner.
Reseptfrie angstdempende midler
Alle angstdempende midler beskrevet ovenfor er tilgjengelig på resept. Imidlertid foretrekker noen å unngå å besøke lege og lete etter reseptfrie medisiner mot angst alene. Medisiner med denne typen tiltak kan ikke kjøpes uten å besøke en spesialist, men det finnes kosttilskudd som inneholder naturlige midler som kan lindre mild angst og ha en beroligende effekt. De mest populære stoffene av denne typen er:
- sitronbalsam,
- valerian (valerian),
- humlekegle,
- Johannesurt.
Som et eksempel på en reseptfrie angstløsere inneholder Nervomix stoffene nevnt ovenfor.
Noen mennesker tror at fordelen med naturlige stoffer er at de faktisk kan ha en angstdempende effekt, og bruken av dem er ikke vanedannende. Det er imidlertid verdt å ta hensyn til det faktum at bruk av naturlige angstdrepende stoffer neppe vil være tilstrekkelig når pasienten har betydelige, alvorlige angstlidelser. Hvis du er i tvil om det er behov for å få reseptbelagte angstdrepende legemidler, er det best å konsultere en lege - en psykiater eller bare en familielege.
Les også: Angst: hvor kommer den fra? Angst og frykt Legemidler som kan være vanedannende. Hvilke populære reseptfrie medisiner kan fungere for meg ... Symptomer på tilbaketrekning etter seponering av sovepiller, beroligende midler og anti ...
