Mohamed går til Dr. Jordi Graus kontor for å be om et nytt rør med salve som beroliger fotsvampen. Så legger han til i et rudimentært spansk to ord som beskriver hans virkelige bekymring: "tiss, melk." I følge opplysninger fra Sinc-byrået har det som skjer med ham et navn, Dhat-syndrom, og selv om han ikke tror det, er det ikke et urologisk eller seksuelt problem. Det er et av de såkalte transkulturelle syndromene, av den psykosomatiske typen, som påvirker en spesifikk kultur.
Den unge pakistanen opplever ufrivillige sædutskillelser når han tisser og mens han sover. Det hele startet for tre måneder siden, da kona fødte sitt andre barn og han kom tilbake fra landsbyen sin til Raval-distriktet i Barcelona for å jobbe som utleveringsmann. Han føler seg trist, svak og sliten, spiser dårlig og er kald på motorsykkelen. "Hvis du ikke klør deg litt i den personlige sfæren, forstår du ikke hva som skjer med ham, " oppsummerer han etter å ha hørt på ham, Grau, en familielege ved Drassanes primæromsorgssenter.
Det er mange andre som Mohamed. Violeta Menéndez, urolog ved Garraf-konsortiet, minner om at han under oppholdet på Drassanes-poliklinikken besøkte menn så nødløse at de til og med "trodde de skulle dø."
Alle disse mennene som er bekymret for tap av sæd i urinen og i den nattlige forurensningen er rundt 30 år gamle, de er fra landlige områder av det subasiatiske kontinentet "spesielt Pakistan og Bangladesh", de har et primært studienivå, praktiserer noe religiøs tro og De er enslige eller gift på hjemstedet. I Spania lever de i sølibat.
Det er nøyaktig profilen til Mohamed. Den unge manns tro forbyr ham fra å onanere etter ekteskap og legge seg med andre kvinner enn kona.
Marc Udina og Rocío Martín-Santos, fra Hospital Clínic de Barcelona, publiserte i januar i fjor en anmeldelse av tretten internasjonale studier med 805 kliniske tilfeller av menn som lider av Dhat-syndrom og angst for tap av sæd. Ubehaget hos dem alle sammen i klager som "Jeg mister sæd når jeg tisser, urinen min er overskyet, jeg føler meg svak siden jeg mister sæd, jeg føler meg utslitt, jeg lever med følelsen av å ha dårlig helse."
Den blomstrer hos polikliniske pasienter
Dhat-syndrom har grodd opp hos spanske polikliniske pasienter med høye forekomster av utenlandsk befolkning, der mange familieleger og urologer ikke kjenner. De fleste vitenskapelige artikler kommer fra Asia og få få spanske studier er begrenset til beskrivelse av kliniske tilfeller.
Violeta Menéndez samlet inn symptomene til 32 menn i fjor i en artikkel som noen internasjonale tidsskrifter avviste på grunn av mangel på anmeldere som validerte det. "Mange urologer ignorerer dette syndromet, det er derfor jeg synes det er det mest interessante jeg noen gang har skrevet, " sier han etter å ha publisert det i fjor i World Journal of Urology.
På forespørsel fra den behandlende legen tester urologer pasienten som klager på sædtap. Et negativt resultat utelukker veneriske sykdommer, for eksempel gonoré, som også etterlater en hvitaktig utflod. Urolog Menéndez benekter til og med tapet av sæd i urinen, fordi hun i ingen av prøvene hun samlet under studien fant sædrester. I følge henne er det en psykiatrisk forstyrrelse av oppfatningen av tap av sæd.
Utforskerens psykiatri
To indiske psykiatere, Narendra Wig og Harish K. Malhotra, myntet navnet "Dhat-syndrom" på 1970-tallet. Det kommer fra det sanskritiske ordet dhatus, som navngir hvert av elementene i menneskekroppen i ayurvediske tekster. For sub-asiatiske kulturer er sæd den vitale eliksiren, synonymt med helse og lang levetid.
Mennesket er ulykkelig over hver dråpe han utilsiktet mister; Det er grunnen til at par forskere døpte denne lidelsen som 'den seksuelle nevrosen i øst', med symptomer som tretthet, angst, tap av matlyst og søvn, skyld og seksuell dysfunksjon. På samme måte karakteriserer den internasjonale klassifiseringen av sykdommer i Verdens helseorganisasjon syndromet som en nevrotisk lidelse.
Athula Sumathipala, leder for en omfattende studie i The British Journal of Psychiatry som gjennomgår historien til denne lidelsen, avviser navnet Dhat-syndrom på grunn av dets etnosentrisme, som det anser som "en relikvie, arv etter den Eurosentriske imperialismen." Kultur påvirker uttrykk og diagnose av en medisinsk tilstand, og Dhat er en av de lidelsene der visse somatiske symptomer er assosiert med en kulturell gruppe, som beskrevet av forfatterne av American Psychiatric Association (APA). De kalles transkulturelle syndromer.
"Vi tolker symptomene med glassene i vestlig medisin, " advarer Francisco Collazos, koordinator for det transkulturelle psykiatri-programmet ved Vall d'Hebron universitetssykehus. "Det er den forklarende modellen for tristhet i deres kultur, " legger han til.
Ingen behandling
Yolanda Osorio, koordinator for det mentale helseprogrammet for innvandrere, spesifiserer at "syndromet vanligvis forekommer hos menn med en nylig migrasjonsprosess og når de må tilbake til sitt land." Faktisk inkluderer Mohades sykehistorie nok en episode av nattlig forurensning rett før kona ble unnfanget sitt første barn, på grunn av presset han følte for å gjøre henne gravid.
I denne anledningen er Mohamed trist for ikke å være nær familien han allerede har klart å danne. Over tid vil symptomene ende med å forsvinne, som forrige gang; Men de kan komme tilbake.
Leger har foreskrevet antidepressiva og angstdempende midler for å forbedre humøret, men den unge pakistanen ønsker ikke å ta noen piller. Grau mener at mennesker som Mohamed kommer fra en kultur som "ikke har luksusen av å være deprimert." I tillegg er det et annet problem; Mange pasienter forsvinner fra konsultasjonen fordi "de tror det ikke er noen medisinsk løsning for deres, " sier Menendez.
"Tap av sæd er anekdoten, " avslutter Osorio. Ifølge henne skal fastlegen være den første som har trent for å identifisere Dhat-syndrom, en lidelse som har nådd spanske polikliniske pasienter uten å avtale tid.
Kilde: www.DiarioSalud.net
---objawy-przyczyny-i-leczenie.jpg)
-przyczyny-objawy-leczenie.jpg)
