Torsdag 12. september 2013.- Den brasilianske regjeringens plan om å ansette utenlandske leger har skapt bekymring i noen naboland, hvor det er fryktet at det kan forverre underskuddet til leger i landlige og grenseområder, et vanlig problem i hele Latin-Amerika.
Programmet "More Doctors", som gir insentiver til å ta helsepersonell til avsidesliggende områder av landet, tiltrakk 282 utlendinger i sin første samtale, for det meste fra Spania, Argentina, Portugal og Uruguay, og har allerede igangsatt en andre kam, som 1.165 leger fra 65 land har registrert seg.
Steder har også blitt tilbudt brasilianere, og parallelt har direkte ansettelse av 4000 kubanske leger blitt inkludert i planen, gjennom samarbeidsavtaler som begge regjeringene opprettholder innenfor rammen av Pan American Health Organization (PAHO) .
For ikke å oppmuntre til utvandring av land med mer alvorlige menneskelige ressursproblemer, krever regjeringen til president Dilma Rousseff at fagpersonen kommer fra en stat som har flere leger per innbygger enn Brasil, der denne satsen er 1, 8 leger for hver tusen innbyggere
De eneste latinamerikanske landene som oppfyller dette kravet er Cuba (6, 7), Uruguay (3, 7) Argentina (3, 2), Mexico (2) og Venezuela (1, 9), ifølge tall fra Verdens helseorganisasjon (WHO).
Brasil godtar også fagpersoner fra land med alvorlige underskudd av leger som Peru eller El Salvador, hvis de praktiserer i et tredje land med gode priser, forklarte en talsperson for helsedepartementet til Efe.
Til tross for disse forholdsreglene, har planen generert klager fra myndigheter i nabolandene, mer sinte i tilfelle den argentinske provinsen Misiones, hvis helseoverlege, Oscar Herrera Ahuad, beskrev det brasilianske programmet som "angrep" på deres menneskelige ressurser, og mer behersket når det gjelder Uruguay.
Den uruguayanske presidenten José Mujica bagatelliserte saken, selv om han påpekte at landet hans, til tross for det gode globale gjennomsnittet, fortsatt lider av mangelen på helsepersonell i landlige områder.
"Det samme skjer med Brasil som vi: leger vil ikke dra til småbyer, " sa presidenten i uttalelser til journalister torsdag.
Den brasilianske legen og akademikeren Mario Dal Poz, tidligere koordinator for Human Resources in Health ved WHO, sa til Efe at virkningen av "Flere leger" i Argentina og Uruguay burde være "anekdotisk", siden begge land trener nok fagpersoner.
"Hvis bevegelsen er veldig intens, kan det være en krise i landet som mister leger, " sa Dal Poz, som likevel indikerte at migrasjonsstrømmene til leger har vært knappe i Latin-Amerika.
En fersk PAHO-studie på Andesregionen rapporterte at 565 leger emigrerte fra Colombia mellom 2008 og 2010, mens 588 leger forlot Peru fra 1994 til 2008.
"De er ikke for mange, men for et land som Peru (med en rate på bare en lege per tusen innbyggere) er det mye å miste nesten 600 leger, " sa Dal Poz.
Når det gjelder Brasil mente den akademiske at "Flere leger" har "mange meritter", men også "hull", den viktigste som mangler løsninger på mellomlang sikt for å sikre dens bærekraft.
I følge Dal Poz har det siden 1960-tallet blitt lansert minst fire andre programmer for å bringe leger til avsidesliggende regioner i landet og "alle arbeidet innledningsvis", men mislyktes senere fordi de manglet en bærekraftig strategi.
Resultatet er at visse fattige områder i Brasil har noen av de laveste prisene i verden, for eksempel delstaten Maranhão (nord), med 0, 58 leger per tusen innbyggere, eller de amasoniske regionene Amapá (0, 76) og Pará (0, 77).
I følge Dal Poz er "tendensen til at folk ser etter jobber som tilbyr bedre økonomiske, arbeids- og komfortforhold. Det er ikke bare et kjennetegn ved Brasil. Det er studier som viser at det er et generelt, globalt problem."
"For å ha fagpersoner innen områder med vanskelig tilgang, må du tilby insentiver, " konkluderte han.
Kilde:
Tags:
Helse Psykologi Medisiner
Programmet "More Doctors", som gir insentiver til å ta helsepersonell til avsidesliggende områder av landet, tiltrakk 282 utlendinger i sin første samtale, for det meste fra Spania, Argentina, Portugal og Uruguay, og har allerede igangsatt en andre kam, som 1.165 leger fra 65 land har registrert seg.
Steder har også blitt tilbudt brasilianere, og parallelt har direkte ansettelse av 4000 kubanske leger blitt inkludert i planen, gjennom samarbeidsavtaler som begge regjeringene opprettholder innenfor rammen av Pan American Health Organization (PAHO) .
For ikke å oppmuntre til utvandring av land med mer alvorlige menneskelige ressursproblemer, krever regjeringen til president Dilma Rousseff at fagpersonen kommer fra en stat som har flere leger per innbygger enn Brasil, der denne satsen er 1, 8 leger for hver tusen innbyggere
De eneste latinamerikanske landene som oppfyller dette kravet er Cuba (6, 7), Uruguay (3, 7) Argentina (3, 2), Mexico (2) og Venezuela (1, 9), ifølge tall fra Verdens helseorganisasjon (WHO).
Brasil godtar også fagpersoner fra land med alvorlige underskudd av leger som Peru eller El Salvador, hvis de praktiserer i et tredje land med gode priser, forklarte en talsperson for helsedepartementet til Efe.
Til tross for disse forholdsreglene, har planen generert klager fra myndigheter i nabolandene, mer sinte i tilfelle den argentinske provinsen Misiones, hvis helseoverlege, Oscar Herrera Ahuad, beskrev det brasilianske programmet som "angrep" på deres menneskelige ressurser, og mer behersket når det gjelder Uruguay.
Den uruguayanske presidenten José Mujica bagatelliserte saken, selv om han påpekte at landet hans, til tross for det gode globale gjennomsnittet, fortsatt lider av mangelen på helsepersonell i landlige områder.
"Det samme skjer med Brasil som vi: leger vil ikke dra til småbyer, " sa presidenten i uttalelser til journalister torsdag.
Den brasilianske legen og akademikeren Mario Dal Poz, tidligere koordinator for Human Resources in Health ved WHO, sa til Efe at virkningen av "Flere leger" i Argentina og Uruguay burde være "anekdotisk", siden begge land trener nok fagpersoner.
"Hvis bevegelsen er veldig intens, kan det være en krise i landet som mister leger, " sa Dal Poz, som likevel indikerte at migrasjonsstrømmene til leger har vært knappe i Latin-Amerika.
En fersk PAHO-studie på Andesregionen rapporterte at 565 leger emigrerte fra Colombia mellom 2008 og 2010, mens 588 leger forlot Peru fra 1994 til 2008.
"De er ikke for mange, men for et land som Peru (med en rate på bare en lege per tusen innbyggere) er det mye å miste nesten 600 leger, " sa Dal Poz.
Når det gjelder Brasil mente den akademiske at "Flere leger" har "mange meritter", men også "hull", den viktigste som mangler løsninger på mellomlang sikt for å sikre dens bærekraft.
I følge Dal Poz har det siden 1960-tallet blitt lansert minst fire andre programmer for å bringe leger til avsidesliggende regioner i landet og "alle arbeidet innledningsvis", men mislyktes senere fordi de manglet en bærekraftig strategi.
Resultatet er at visse fattige områder i Brasil har noen av de laveste prisene i verden, for eksempel delstaten Maranhão (nord), med 0, 58 leger per tusen innbyggere, eller de amasoniske regionene Amapá (0, 76) og Pará (0, 77).
I følge Dal Poz er "tendensen til at folk ser etter jobber som tilbyr bedre økonomiske, arbeids- og komfortforhold. Det er ikke bare et kjennetegn ved Brasil. Det er studier som viser at det er et generelt, globalt problem."
"For å ha fagpersoner innen områder med vanskelig tilgang, må du tilby insentiver, " konkluderte han.
Kilde:
