Kosthold ved nyresykdommer (nyre) - regler

Nyrediet handler om å redusere mengden protein. Dens oppgave er å forhindre produksjon av store mengder proteinmetabolismeprodukter, som kan være giftige for kroppen i tilfelle nyresykdommer. Hva skal jeg spise ved kronisk nyresvikt? Hva er prinsippene for nyrediet?

Innholdsfortegnelse:

1. Nyrekosthold - regler
2. Nyrekosthold - tilskudd
3. Fire perioder med kronisk nyresvikt - kostholdsanbefalinger
4. Nyrediet - anbefalte og kontraindiserte produkter

Nyrediet er et kosthold som krever mye kunnskap og er vanskelig å utvikle selvstendig. I det minste i begynnelsen er det verdt å bruke hjelp av en ernæringsfysiolog som arbeider med nyresykdommer, som vil utvikle et individuelt kosthold med tanke på pasientens testresultater og sykdommer som følger med nyresvikt.

Hør om dietten i nyresykdommer, lær om prinsippene. Dette er materiale fra den LYTTENDE GODE syklusen. Podcaster med tips.

For å se denne videoen må du aktivere JavaScript, og vurdere å oppgradere til en nettleser som støtter HTML5-video

Nyrekosthold - regler

Et riktig kosthold for nyresykdom er av største betydning for å bremse sykdomsutviklingen og forhindre fullstendig skade på nyrene. Her er reglene som må følges strengt.

• Energi

Energiverdien til et kosthold avhenger av graden av ernæring og aktivitet hos pasienten. Siden nyresvikt kan være en konsekvens av diabetes mellitus, kan pasienter bli overvektige og må overvinnes.

Å miste vekt til en optimal kroppsvekt reduserer utviklingen av nyreskade og gir bedre glykemisk kontroll. På den annen side er mange syke underernærte. Det er viktig å opprettholde en tilstrekkelig tilførsel av energi fra kostholdet ditt for å beskytte mot nedbrytning av systemisk protein.

• Protein

Den viktigste anbefalingen til et nyrediett er proteinbegrensning. Proteinmetabolisme fører til produksjon av urea og kreatinin, som fjernes av nyrene hos friske mennesker. Svikt i dette organet fører til akkumulering av giftige forbindelser i kroppen.

Diett med overskudd av protein fører til opphopning av proteinuria og fosfat, som forårsaker avkalkning av bein. Mengden protein i dietten justeres til GFR, urea og kreatininnivå. Jo lavere GFR og jo høyere nivåer av urea og kreatinin, desto mindre protein blir gitt i dietten. Proteinet som skal administreres bør hovedsakelig være av animalsk opprinnelse, men dets kilder må også ha lite fosfor.

• Fett

Fett er ikke begrenset i nyrediet. Det skal gi omtrent 30% av det daglige energibehovet. Hvis en pasient med nyreinsuffisiens også er diabetiker, bør andelen fett være høyere, fordi det i en slik situasjon er tilrådelig å øke andelen karbohydrater i dietten, og disse er de vanligste kosttilskuddene til protein fjernet fra dietten.

Fett kan da utgjøre opptil 55% av energibehovet. Pasienter kan utvikle hyperlipidemi som et resultat av nedsatt plasmalipoprotein lipaseaktivitet, karbohydratintoleranse og hyperinsulinemi.

Derfor antyder de klassiske anbefalingene at hovedsakelig vegetabilsk fett bør brukes og animalsk fett bør begrenses sterkt for å redusere risikoen for aterosklerose. Ny forskning viser imidlertid at mettet fett og umettet fett har like store effekter på risikoen for hjertesykdom og hjerte- og karsykdommer.

• Karbohydrater

Karbohydrater supplerer kroppens behov for energi. Mengden avhenger av mengden protein og fett i kostholdet. Det er viktig at karbohydratmatene du spiser inneholder lite protein, fosfor og natrium.

Derfor anbefales lavprotein- og natriumfattig brød, hvit ris, hvit pasta, små gryn, og alle tilberedninger laget av fullkorn, grove gryn eller brun ris er begrenset. Enkle sukker (sukker, søtsaker, honning, søte drikker, juice) skal ikke gi mer enn 10% energi.

• Fosfor

Nyrene er ansvarlige for utskillelsen av ca. 70% av fosfor. Ved kronisk nyresvikt oppstår retensjon, noe som igjen fører til avkalking av bein, opphopning av kalsiumfosforavleiringer i hjertet, muskler og blodkar.

Kilder til fosfor i ditt daglige kosthold bør reduseres betydelig. Mat rik på fosfor inkluderer slakteavfall, gulost, bearbeidet ost, fetaost, eggeplommer, sild, liten fisk spist med bein, belgfrukter, kakao, sjokolade, coladrikker, brun ris, tykke gryn, kli.

For å redusere konsentrasjonen av fosfat anbefales det å bruke preparater som binder fosfat i mage-tarmkanalen under måltidene.

• Natrium

Etter hvert som sykdommen utvikler seg, reduseres evnen til å skille ut natrium, noe som fører til økt tørst, vannretensjon, ødem og høyt blodtrykk. Du bør eliminere matvarer med mye salt fra kostholdet ditt, som kjøttpreparater, ensilasje, pulveriserte supper og sauser, ferdige krydderblandinger, lagerterninger, hermetikk, sylteagurk, røkt produkter, ost, fetaost, snacks som kjeks, chips, saltede peanøtter.

Matsalt bør reduseres, helst eliminert. Natriuminntak bør ikke overstige 1800-2500 mg / dag.

• Kalium

Kalium beholdes ved svikt i endestadiet og oliguri. Mengden av denne ingrediensen bør da være begrenset til 2000-2500 mg / dag. Høye nivåer av kalium i blodet er livstruende ettersom det forstyrrer hjertefunksjonen.

Kaliumrike matvarer å begrense inkluderer belgfrukter, kakao, sjokolade, valnøtter, svisker, rosiner, fiken, bananer, sopp, sitrusfrukter, avokado, tomater, poteter, bladgrønnsaker, gulrøtter og bokhvete.

For å redusere kalium helles de skrelte og finhakkede grønnsakene med kokende vann, dynkes i en halv time, skylles flere ganger og kokes til de er myke. Dette medfører imidlertid et betydelig tap av vitaminer.

• Vitaminer og mineraler

Kostholdsbegrensninger i nyrediet fører til kalsiummangel. Tilskudd med vitamin D og kalsiumtilskudd anbefales for å opprettholde optimal kalsium- og fosfatmetabolisme.

På grunn av nedsatt absorpsjon av jern og mangel på erytropoietinhormonet som er nødvendig for konstruksjon av hemoglobin, er både jern- og erytropoietintilskudd nødvendig. Nyrediet er ofte mangelfullt i vitamin B1, vitamin B2, vitamin B6, folsyre, biotin og vitamin C.

Deres tilskudd anbefales. Pasienter kan oppleve sinkmangel, men tilskudd startes bare når det er åpenbare symptomer på mangel. På grunn av nedsatt nyreutskillelse av magnesium kan hypermagnesemi utvikle seg. Deretter må mais, valmuefrø, rødbeter, linfrø, havre, kakao, nøtter, soyabønner, bønner, erter, sjokolade, tomater og tomatpuré, persille og persillerot utelukkes fra dietten.

• Væsker

Mengden væske i nyrediet avhenger av mengden urin som utskilles, ødem og høyt blodtrykk. Den tillatte mengden væske per dag beregnes ved å tilsette 500 ml til urinmengden som skilles ut i løpet av dagen. Det må huskes at væskebalansen inkluderer vann ikke bare i drikkevarer, men også i supper, sauser, grønnsaker og frukt.

Vi anbefaler

Forfatter: Time S.A

Et individuelt valgt diett vil tillate deg å spise sunt og velsmakende, selv om legen din har foreskrevet et terapeutisk diett. Dra nytte av JeszCoLisz, et innovativt online kostholdssystem fra Health Guide og ta vare på helsen din og velvære. Nyt en profesjonelt sammensatt meny og konstant støtte fra en diett i dag!

Finne ut mer

Nyrekosthold - tilskudd

Anbefalte doser av vitamintilskudd hos personer med kronisk nyresvikt, uavhengig av sykdomsstadiet:

Vitamin	Anbefalt daglig tilskuddsdose
B1	1,1, - 1,2 mg
B2	1,1 - 1,3 mg
B5	5 mg
B6	10 mg
B12	2,4 ug
C.	75 - 90 mg
PP	14 - 16 mg
H.	30 ug
Folsyre	1 mg
OG	Ikke tilskudd
E.	400 - 800 IE
D i aktiv form	0,25 - 1 ug
K.	Ikke tilskudd

Fire perioder med kronisk nyresvikt - kostholdsanbefalinger

• Periode I (latent svikt) - ingen spesielle kostholdsanbefalinger, protein innenfor den fysiologiske standarden - fra 0,8 til 1,0 g / kg av den nødvendige kroppsvekten;
• Periode II (kompensert insuffisiens) - proteinreduksjon til verdien 0,6 - 0,8 g / kg nm, fosforbegrensning, vitamin D-tilskudd;
• Periode III (dekompensert insuffisiens) - lavprotein diett, som inneholder 0,6 g / kg N.m. daglige proteiner, begrensende fosfor, kalium, natrium, beriket med energirike, lave proteinindustrielle preparater;
• Periode IV (end-stage failure) - proteinbegrensning til 0,3 - 0,6 g / kg nmc, begrensning av natrium, kalium, fosfor og væsker, innføring av eksogene keto-aminosyrepreparater i mengden 15-20 g per dag (keto-aminosyrer er veldig ligner på aminosyrer der en aminogruppe er erstattet av en ketongruppe; i tilfelle mangel på aminosyrer fra dietten metaboliseres de på samme måte som aminosyrer, men uten dannelse av skadelige nitrogenforbindelser); nyreerstatningsterapi nødvendig

Nyrediet - anbefalte og kontraindiserte produkter

Anbefalt	Kontraindisert
Protein
Magert kalvekjøtt, magert svinekjøtt, magert biff, skinnfri kylling, kanin, fisk, melk, cottage cheese, korn, eggehvite	Slakteavfall, ost, bearbeidet ost, fetaost, eggeplommer, sild, liten fisk spist med bein
Karbohydratprodukter
Proteinfattig brød, hvetemel type 500 og 750, hvit ris, semulegryn, to-eggnudler, lett rugbrød, Kaiser-ruller, hvetebrød, Balton-brød, vanlig brød, masovisk brød, landbrød, poteter	Brun ris, grahambrød, fullkornsmel, fullkorn, havregryn, rug, rugmel, tykke gryn, müsli, knekkebrød, pumpernickelbrød, fullkorns rugbrød, kornbrød, kim, kli
Grønnsaker
løk, fersk agurk, salat, kinakål, grønn pepper, rosenkål, blomkål, hvitkål, spinat, reddik, purre, courgette, rød pepper, rødkål, gresskar, kålrot, gulrot, tomat, kålrabi, kale, sikori, rødbeter	Mais, spirer, selleri, grønne erter, brokkoli, persillerot, hvitløk, linser, erter, bønner, soyabønner, kikerter, sopp, tørket sopp
Frukt, nøtter og frø og sjokolade
Blåbær, pære, mango, sitron, vannmelon, jordbær, eple, druer, kirsebær, ville jordbær, kirsebær, appelsin, mandarin, banan, fersken, bringebær, kiwi, plommer, nektariner, ananas, stikkelsbær, papaya, rips, rips , aprikoser, grapefrukt, melon	Solbær, sjokolade, kakao, nøtter, mandler, sesamfrø, valmuefrø, gresskarfrø, solsikkefrø etc.
Fett
Vegetabilske oljer, myke margariner, smør, majones	Harde margariner
Melkeprodukter
Sauemelk, kumelk, kjernemelk, melkedrikker, usøtet kondensert melk, kefir, frukt yoghurt, naturlig yoghurt, pulverisert melk	Geitemelk

Se flere bilder Vokt dere for oksalater 5

Kilder:

1. Ciborowska H., Rudnicka A., Kronisk nyresvikt, i: Dietetyka. Ernæring av en sunn og syk person, PZWL, 2014
2. P. Dąbrowski, M. Olszanecka-Glinianowicz, J. Chudek,Ernæring i kronisk nyresykdom, Endokrinologi Fedme og metabolismeforstyrrelser 2011, vol. 7, nr. 4 - onlinetilgang
3. Lavprotein diett, diettplan for helse, Universitetssykehus i Krakow - online tilgang
4. Prof. Ryszard Gellert: La oss gi tid til nyrene - utsette sykdomsprogresjon - online tilgang

Om forfatteren

Aleksandra Żyłowska-Mazgaj, kostholdsekspert Matteknolog, kostholdsekspert, pedagog. En utdannet bioteknologi ved Gdańsk University of Technology and Nutritional Services ved Maritime University. En tilhenger av enkel, sunn mat og bevisste valg i hverdags ernæring. Mine hovedinteresser inkluderer å bygge permanente endringer i spisevaner og å komponere en diett individuelt i samsvar med kroppens behov. For ikke alle er sunne! Jeg tror at ernæringsopplæring er veldig viktig, både for barn og voksne. Jeg fokuserer aktivitetene mine på å spre kunnskap om ernæring, analyserer nye forskningsresultater og gjør mine egne konklusjoner. Jeg følger prinsippet om at en diett er en livsstil, ikke streng overholdelse av måltider på et ark. Det er alltid rom for deilige gleder i sunn og bevisst å spise.

Les flere artikler av denne forfatteren