Nyresykdom og svikt

Nyrene filtrerer ikke bare blodet, de fjerner også avfallsprodukter, regulerer hormonbalansen og opprettholder kroppens elektrolyttbalanse. Riktig nyrefunksjon gir optimale forhold for arbeidet til alle organer og vev i kroppen.

Den grunnleggende funksjonelle enheten i nyrene er nefronen. Den består av glomerulus (den utfører en filtreringsfunksjon), systemet med de kronglete og rette tubuli, og samlespolen, der prosessene med passiv og aktiv reabsorpsjon og passiv og aktiv sekresjon finner sted. Det er mellom 1 og 1,2 millioner nefroner i hver menneskelig nyre.

Les også: nefrolithiasis - behandling. Behandlinger for nyrestein Er du i fare for syre-base ubalanse i kroppen din? Polycystisk nyresykdom: årsaker, symptomer, behandling nefrolog eller nyrer som skal kontrolleres - forstyrrende symptomer på nyresykdommer

Nyrene er ikke bare et filter

Selv om de er små (ca. 150 g hver), spiller de en veldig viktig rolle i kroppen. Ikke bare filtrerer de, de er også ansvarlige for å opprettholde et konstant indre miljø, det vil si:

• opprettholde vann-elektrolytt og syre-base balanse;
• fjerne avfallsprodukter;
• regulere kalsium-fosfat, humor og hormonbalanse.

Nyrene reagerer nesten umiddelbart på enhver endring i mengden systemisk vann og dets komponenter. Det som er unødvendig eller for mye fjerner de, og hva som trengs i mangel, beholder eller absorberer de tilbake. Riktig nyrefunksjon gir optimale forhold for arbeidet til alle organer og vev i kroppen.

Når nyrene er syke

Nyresykdommer er en veldig mangfoldig gruppe sykdommer med forskjellig etiologi og klinisk bilde. De forekommer oftere enn det man vanligvis tror. I løpet av deres gang er suksessive nefroner slått av, hvis funksjoner blir overtatt av de andre. Dette fører igjen til deres overutnyttelse og ytterligere nedleggelser.
Nyresykdommer kan være forårsaket av både primære nyresykdommer og nyreskader i løpet av andre sykdommer.
Primær nyresykdom kan klassifiseres som glomerulær og interstitiell. I det første tilfellet er dette primært akutte og kroniske betennelser. De er oftest forårsaket av bakterielle infeksjoner og autoimmune prosesser. I sin tur er interstitielle sykdommer (tidligere kalt pyelonefritt) forårsaket av smittsomme eller giftige stoffer. Skadelige faktorer kan også være avleiringer (såkalte steiner) som faller ut i urinen og avsettes i nyrebekkenet eller - sjeldnere - i nyretubuliens vegg.
En annen vanlig nyresykdom er polycystisk nyresykdom, hvor nyreparenkymet erstattes av cyster som dannes spontant. Kreft i nyrene og urinveiene utgjør en egen gruppe.
Sekundær nyreskade er forbundet med mange sykdommer, inkl. diabetes (spesielt type 2), systemiske sykdommer (f.eks. visceral lupus), revmatologiske og neoplastiske sykdommer utenfor urinveiene, samt kroniske inflammatoriske sykdommer som forårsaker amyloidose.Spesielt bemerkelsesverdig er nyrenes rolle i hypertensjon - de kan være både årsaken og "offeret" for hypertensjon. Behandling av sekundær nefropati er primært basert på behandling av de underliggende sykdommene.

Nyresvikt

Den grunnleggende indikatoren for nyrefunksjon er effektiviteten. I noen sykdommer går noen pasienter, i andre alle gjennom fasen av dette organet, vanligvis bestemt av nivået av serumkreatinin.
I tilfelle feil, oppstår utilstrekkelig blodrensing og vannfjerning, noe som fører til en økning i konsentrasjonen av unødvendige (avfallsprodukter) eller til og med skadelige (giftstoffer) blodkomponenter og væskeoverbelastning. Nyrene slutter også å oppfylle alle andre regulatoriske funksjoner. Nyresvikt påvirker ikke bare dette organet, fordi "forurenset" blod når hvert organ og vev og forstyrrer funksjonene deres.
Det er to typer svikt: akutt og kronisk. Akutt har en tendens til å være mer brå, men er reversibel. I sin tur er kronisk svikt en irreversibel og progressiv prosess som fører til det uunngåelige tapet av funksjon av nyrene.