Hvordan tolker man resultatene av en sædprøve, dvs. et semogram? Først og fremst er det nødvendig å evaluere alle parametrene sammen, siden et avvik fra normen til en av dem ikke betyr infertilitet. Gjorde du en sædprøve? Sjekk hvordan riktig spermiogramresultat ser ut. Hva er normene for normal sædceller, og hva er de medisinske begrepene som brukes i testresultatene?
Sædanalyse, kjent som semogram eller spremiogram, er viktig i diagnosen mannlig infertilitet. En grundig sædanalyse lar deg evaluere kvaliteten, hastigheten og mengden av sædceller i mannlig sædceller. Hvordan tolker resultatet av sædprøven?
For å se denne videoen må du aktivere JavaScript, og vurdere å oppgradere til en nettleser som støtter HTML5-video
Sædanalyse - når er resultatet riktig?
Et normalt resultat, dvs. normozoospermia, kan vurderes når parametrene til det mannlige utløsningen (sæd) er korrekte, dvs. det er et passende antall riktig konstruerte sædceller i sædceller med standard bevegelsesparametere. Dette betyr at sjansen for befruktning av en partner etter ett år med ubeskyttet sex er 85 prosent.
Det er ingen grunn til bekymring hvis testen viser at for eksempel et lite antall sædmotilitet er under det normale. Ofte kan andre parametere, for eksempel høyt sædantal, kompensere for denne mangelen. Dvs. selv om det er sædceller i sæd som har unormal bevegelse, er det fortsatt nok av de med riktig bevegelse og som er i stand til å befruktes. Derfor er denne typen resultater ikke grunnlaget for en diagnose av mannlig infertilitet.
Sædprøve - Unormal sædkvalitet i sæd
Azoospermia
Azoospermia finnes når det ikke er sæd i sæd. Vanligvis i dette tilfellet gjentas testen for å stille en endelig diagnose. Det bør også kontrolleres om alle sædceller er donert til den første undersøkelsen. Sæd er ikke jevnt fordelt over volumet av sædløsningen, så du kan oppdage at delen som inneholder sædceller har gått tapt under donasjonsforsøket, eller at det er gjort en feil under testen.
Azoospermia kan skyldes:
- obstruksjon av vas deferens
- testikelskade (som et resultat av skader, testikelsvikt eller infeksjon)
- hypopituitarism
I dette tilfellet kan sæd fås etter testikkelpunktur (TESA) eller epididymis (PESA).
Cryptozoospermia er en redusert konsentrasjon av sædceller (mindre enn 1 million / ml), der den generelle undersøkelsen av sæd under mikroskopet ikke viser sædceller, men individuelle sædceller er tilstede i sedimentet etter sentrifugering. Cryptozoospermia kan være et resultat av å ta medisiner og kan forekomme selv hos en sunn mann.
Oligozoospermia
Oligozoospermia er redusert sædantall i sæd: <20 millioner.
- ekstrem oligozoospermia - enkeltsæd
- veldig alvorlig oligozoospermia - 1-5 millioner / ml
- alvorlig oligozoospermia - 5-10 millioner / ml
- lett oligozoospermia - 10-20 millioner / ml
I dette tilfellet bør testene også gjentas. Årsakene til oligospermi er vanligvis de samme som azoospermi.
Polysoospermia
I følge mange spesialister har for mye sædantall i sæd (250 millioner / ml) en negativ effekt på fruktbarheten. Årsakene til polysoospermi kan være:
- for rask utarmning av fruktose i sædvæske, som er den grunnleggende energiressursen for sædceller
- redusert mengde DNA i sæd
- kromosomavvik i sædgenetisk materiale.
Sædanalyse - unormalt sædvolum
Du kan snakke om aspermi når det er mindre enn 0,5 ml sæd i en del av utløsningen (ikke å forveksle med azoospermi, der, selv med riktig sædvolum, er det ingen sæd). Aspermi kan være et resultat av misdannelser, traumer, smittsomme sykdommer eller kirurgi. Forbigående aspermi kan skyldes et stort antall samleie på kort tid, og slutte med utløsning, noe som resulterer i uttømming av reservene og produksjonskapasiteten til organene som er involvert i sædproduksjonen.
For lite volum ejakulat, dvs. hypospermi (0,5-2,0 ml), kan for eksempel indikere sykdommer i prostata (betennelse, kreft) eller hyppig samleie, samt en obstruksjon i sædkanalene og betennelsen deres. Hypospermi kan også være et resultat av utilstrekkelig hydrering. Årsaken til hypospermi anses også å være den såkalte retrograd utløsning - når sæd kommer inn i blæren i stedet for å komme ut.
På den annen side kan for høyt volum ejakulat, som i medisinsk terminologi kalles hyperspermi (> 6,0 ml), være relatert til betennelse i sædblærene eller prostatakjertelen.
Sædundersøkelse - astenospermi, dvs. unormal sædmotilitet i sæd
Astenospermi er en unormal sædmotilitet i sæd. Andel sæd med hurtig rettlinjet bevegelse mindre enn 25% eller en kombinert rask og langsom rettlinjet bevegelse mindre enn 50%. Det kan være forårsaket av betennelse i de mannlige reproduktive organene, samt effekten av svært høye / lave temperaturer og gummi (f.eks. Fra kondom).
Sædundersøkelse - teratozoospermia, dvs. feil struktur (morfologi) av sædceller
Teratozoospermia er en unormal struktur av sædceller. Ved vurderingen av sædstrukturens korrekthet tas det hensyn til tilstedeværelsen av feil i hodet, innfeltet og halen. Én feil i noen av disse regionene er nok til at sædceller blir klassifisert som unormale.
Sædundersøkelse - sædagglutinasjon
Agglutinasjon er et fenomen der bevegelige sædceller holder seg til hverandre, noe som forhindrer dem i å bevege seg i ønsket retning, og dermed forårsaker tap av evnen til å gjødsle.
Sædanalyse - OAT-syndrom
OAT-syndrom er en kombinasjon av forstyrrelsene beskrevet ovenfor, for eksempel:
- oligoasthenozoospemia - for lite sædceller, for mye av dem er ikke preget av riktig bevegelse
- oligoastheonteratozoospemia - som før, i tillegg økt prosentandel av unormal sædceller
Sædanalyse - normer
Sædparametere i henhold til Verdens helseorganisasjon (WHO) fra 2010.
- Volumet av ejakulat (sæd) ≥ 1,5 ml
- Totalt antall sædceller fra ejakulat ≥39 millioner
- Spermakonsentrasjon (sædantall i 1 ml sæd) ≥15 millioner / ml
- Mobilitet (progressiv - rask, fremover / ikke-progressiv bevegelse) 40%
- D-type sædmotilitet (ubevegelig) <60%
- Progressiv sæd (A + B) ≥32%
- Levedyktighet - (% levende sædceller) ≥58%
- pH ≥7,2
- Spermemorfologi (strukturtest) - ≥4% av normale former
- Leukocytter test med pre-oksidase <1 million (hvis sæd inneholder et stort antall hvite blodlegemer, kan dette indikere en eksisterende infeksjon eller betennelse)
- Immunobead test (formålet er å oppdage sædantistoffer i en mengde som forstyrrer sædfunksjonen) <50%
- Fruktose (energiressurs for sæd) ≥13 mmol / utløsning
Det skal bemerkes at dette ikke er referanseverdier (basert på statistikk). Disse verdiene indikerer ikke terskelen under hvilken en mann er ufruktbar og ikke kan få barn - sjansene hans kan ganske enkelt være lavere.
Hvis en abnormitet blir funnet som et resultat av sædanalyse, bør den gjentas innen en til tre måneder (dette er tidspunktet for sædmodning).
Sædanalyse og seksuell aktivitet
Perioden med seksuell avholdenhet som bør observeres før sæd sendes til testing er 2-7 dager.
Når man analyserer resultatene av sædanalyse, bør man ta hensyn til perioden med seksuell avholdenhet, da det kan ha en betydelig innvirkning på testresultatene. Graden av endring avhenger av perioden for avholdenhet. Hvis en mann sender inn sæd for testing for kort tid etter siste utløsning, er det sannsynlig at sædkvaliteten hans vil være lavere enn det som vil bli vist etter den anbefalte perioden for avholdenhet. Et falskt resultat kan også oppnås etter for lang periode med seksuell avholdenhet, f.eks. Etter flere dager. I dette tilfellet kan pasienten ha større sædceller enn normalt, men deres mobilitet, levedyktighet og morfologi kan da være dårligere, fordi antallet døde sædceller vil være større enn gjødsel.
ViktigEt korrekt sædprøveresultat betyr ikke at en mann kan bli far på 100%. Det anslås at 40% av mannlig infertilitet er forårsaket av redusert sædproduksjon eller dårligere sædkvalitet. Andre årsaker til mannlig infertilitet kan omfatte for eksempel skade på testiklene eller vasdeferensene som et resultat av infeksjon (f.eks. Gonoré) eller traumer, eller til og med hjerte-, lunge- og nyresykdom.
På den annen side betyr ikke resultatene av sædanalyse, der parametrene er betydelig under normen, ikke mannlig sterilitet. En pasient med betydelige forstyrrelser i sædparametere, f.eks. Sædceller under normal, har en sjanse til å bli far.
Sædkvaliteten endres over tid og under påvirkning av forskjellige eksterne faktorer (stress, sykdommer, kosthold, sentralstimulerende midler, lav fysisk aktivitet, arbeidsrelaterte skadelige faktorer osv.). Derfor bør diagnosen baseres på flere resultater. Et enkelt sædprøveresultat (til og med indikerer azoospermi) kvalifiserer ikke pasienten som ufruktbar. Resultatet av testen som ble bestilt under et tidligere besøk hos en spesialist (som fant sted for eksempel for et år siden), gir heller ikke rett til å utstede en endelig diagnose.
Resultatene av sædanalyse etter en sykdom ledsaget av forhøyet kroppstemperatur
Hvis resultatene av sædanalyse viser forverrede parametere for sædantall, motilitet eller morfologi, bør det avgjøres om pasienten hadde en sykdom assosiert med økt kroppstemperatur i løpet av 2-3 måneder før testen. Hos mange menn kan lavgradig feber eller feber forårsake en midlertidig forverring av kvaliteten på sædceller, fordi den rette prosessen med spermatogenese krever en temperatur 1-2 grader lavere enn den fysiologiske temperaturen i menneskekroppen (ca. 36,6 ° C). I et slikt tilfelle bør undersøkelsen utføres igjen, men bare etter ca. 3 måneder etter økning i kroppstemperatur. Først etter denne perioden er sjansen for å få et bedre resultat den høyeste.
